Мотивационная терапия (Интервенция)

Оглавление

• Что такое мотивационная терапия или интервенция?
• МИФ или ПРАВДА

Статья проверена экспертом

Фрай Александра Владимировна

Клинический психолог, нейропсихолог, психотерапевт.

ВОЗМОЖНОСТИ МОТИВАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ И ПРОЦЕДУРЫ ИНТЕРВЕНЦИИ
ВИЕЛЬ ПРОТИВ ПРИНУДИТЕЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ.
СИЛА УБЕЖДЕНИЯ ПРОТИВ НАСИЛИЯ.

Что такое мотивационная терапия или интервенция?

Интервенция – это профессиональный процесс убеждения и мотивации пациента, не признающего наличие заболевания, либо находящегося в опасности для себя или для близких, к принятию помощи.

Интервенция может иметь формы:

• Мотивационного интервью или мотивационной консультации пациента со специалистом. Мотивационная консультация может проходить как очно, так и онлайн.
• Процедуры интервенции с прямым (личным) или опосредованным участием близких. Процедура интервенции требует тщательной подготовки и всегда проходит в прямом очном контакте специалистов с пациентом.

Если мотивационная терапия ставит задачей плановое поступление на программу лечения, то интервенция – это всегда задача госпитализации непосредственно в момент или сразу после процедуры с сопровождением в стационар или реабилитационный центр Виель.

И мотивационная терапия и интервенция могут проходить как на территории нахождения пациента (внешняя интервенция), так и на территории стационарного отделения Виель (внутренняя интервенция).

Для острых пациентов Виель в ходе интервенции предусмотрены:

• выезд к пациенту на дом, на работу, в зону его пребывания
• оказание экстренной помощи
• транспортировка каретой скорой помощи
• размещение в палате интенсивного наблюдения
• круглосуточный мониторинг
• индивидуальный сестринский пост

Если пациент находится в отдаленном регионе или за пределами РФ, предусмотрен выезд/вылет бригады специалистов, состоящей (по профилю болезни) из:

• психолога, кризисного психолога
• аддиктолога (интервента)
• сестринского персонала
• врача психиатра или психиатра-нарколога

В данном случае, процедура интервенции включает сопровождение в стационарное отделение Виель как наземным, так и воздушным транспортом.

Для «не острых» пациентов с ситуационной мотивацией на лечение и их близких могут быть рекомендованы как групповые, так и индивидуальные психообразовательные сессии.

МИФ или ПРАВДА

МИФ: интервенция проводится только для алкоголиком или наркоманов.

ПРАВДА: интервенция (либо её форма «мотивационная терапия») проводится как для пациентов с зависимостями (химическими/нехимическими), так и для пациентов с психическими расстройствами  и заболеваниями, такими как БАР, шизофрения, депрессия, психотравма и другие. Состав мультидисциплинарной мотивационной бригады определяется диагнозом пациента и его текущим состоянием.

МИФ: близкие могут сами «надавить» и заставить лечиться

ПРАВДА: близкие могут помочь сформировать критику пациента к своему состоянию и убедить принимать помощь только в исключительных ситуациях, когда пациент сам имеет частичную критику, ситуационную мотивацию, когнитивно и ментально сохранен. В остальных случаях ни давление, ни угрозы, ни манипуляции результат дать не смогут. Пациент может временно и формально согласиться, но, как правило, полноценного лечения и избавления от болезни не происходит.

МИФ: после прохождения лечения через процедуру интервенции пациент будет испытывать злость и обвинять близких, нарушится контакт

ПРАВДА: в основе лечения и терапии любой зависимости или психического расстройства в Виель лежит непрерывная психообразовательная мотивационная работа с пациентом. Когнитивно-поведенческая терапия, работа с навыками осознанности пациента, выработка здоровых копинг стратегий, семейная экосистемная терапия гарантировано помогают  исключить подобные риски.

Интервенция, в отличие принудительной госпитализации  - профессиональная и легитимная процедура, не предусматривающая физического насилия и психологического давления.

В основе каждой процедуры лежит тщательно подготовленный сценарий, который согласовывается с близкими пациента.

Основные этапы подготовки:

• Сбор анамнеза, данных о пациенте
• Формирование бригады специалистов
• Определение локации проведения процедуры (внешняя или внутренняя интервенция)
• Формирование стоимости и таймингов процедуры
• Подготовка близких и разъяснение всех возможных вариантов прохождения процедуры
• Организация и координация работы специалистов по четкому графику

Только после согласования процедуры интервенции специалисты Виель приступают к работе.