Можно ли вылечить синдром Туретта
Синдром Туретта — это расстройство, которое вызывает у человека внезапные и неконтролируемые повторяющиеся движения и звуки[1], называемые тиками. Человек с синдромом Туретта, если говорить простыми словами, может часто моргать, дергать плечами, покашливать, повторять одно и то же несколько раз.
Признаки синдрома Туретта обычно проявляются в возрасте от четырех до одиннадцати лет. Всё начинается с тиков в области головы и шеи, затем расстройство может распространиться на мышцы тела, рук и ног. Позже появляются голосовые тики.
Симптомы при синдроме Туретта обычно ослабевают в подростковом возрасте, но не всегда. К 20 года тики становятся контролируемыми, но у некоторых людей это состояние связано с другими хроническими заболеваниями и поэтому симптомы сохраняются. Иногда во взрослом возрасте тики могут усиливаться, но временно. В целом синдром Туретта не прогрессирует с возрастом, и люди живут обычной привычной всем нам жизнью.
Симптомы синдрома Туретта
Итак, синдром Туретта выражается в двух главных симптомах: двигательных и звуковых тиках. Главное, что нужно запомнить — это состояние невозможно контролировать или предотвращать, оно начинается и заканчивается само. При этом симптомы могут быть легкими и тяжелыми, но в большинстве случаев болезнь Туретта носит легкую форму.
Тики при синдроме Туретта делятся на простые и сложные[1]. Разберем, в чём же разница.
Простые тики. Простыми тиками считаются внезапные и кратковременные движения нескольких мышц.
| Простые двигательные тики | Простые звуковые тики |
|---|---|
Моргать Подергивать головой Пожимать плечами Гримасничать | Постоянно прочищать горло Лаять Хрюкать Покашливать |
Сложные тики. Это отчетливые и скоординированные движения, в которых участвуют несколько групп мышц в разных частях тела. Во время сложных двигательных тиков человек может гримасничать одновременно с поворотом головы и пожиманием плечами.
| Сложные двигательные тики | Сложные звуковые тики |
|---|---|
Непроизвольное скручивание шеи, рук или ног Изгибание тела Непристойная жестикуляция Повторение чужих действий Плевки | Повторение слов или фраз — своих или других людей Повторение нецензурных слов |
При синдроме Туретта тики могут усиливаться при волнении или тревоге[2] и проходить во время спокойных, сосредоточенных на чём-то занятий. Кроме того, тики могут спровоцировать определенные физические действия: например, если рядом человек начинает шмыгать носом или прочищать рот, человек с синдромом Туретта начнет непроизвольно делать то же самое. Также тики могут проявляться во сне или во время сильной усталости.
Причины синдрома Туретта
Как мы уже сказали, синдром Туретта обычно развивается в детстве и становится менее выраженным у взрослых. Иногда он проходит полностью, иногда ослабевает и поддается контролю.
Врачи и ученые не знают точных причин синдрома Туретта. Среди тиковых расстройств это самые сложное состояние, причина которого, возможно, вызвано сочетанием генетических, то есть наследственных факторов и факторов внешней среды.
Кроме того, существуют факторы риска, при которых повышается вероятность развития синдрома Туретта[2]:
- пол — у мальчиков расстройство развивается в три-четыре раза чаще, чем у девочек;
- семейный анамнез — если у кого-то в семье было тиковое расстройство, это повышает риски развития синдрома Туретта у детей на 50%.
Также на симптоматику влияет работа нейромедиаторов головного мозга — дофамина и серотонина.
Сопутствующие заболевания
Синдром Туретта редко проявляется сам по себе, обычно с ним связаны сопутствующие психические расстройства[1]:
- синдром дефицита внимания и гиперактивности — проблемы с концентрацией внимания и импульсивностью;
- обсессивно-компульсивное расстройство — повторяющиеся действия, которые помогают снять тревогу;
- тревожное расстройство — беспокойство и страх по поводу самых разных ситуаций и событий;
- депрессия — дети с синдромом Туретта могут подвергаться травле, из-за чего случается депрессия;
- нарушения обучаемости, проблемы с поведением, сном, дефицит социальных навыков и проблемы с обработкой информации.
У большинства детей с синдромом Туретта диагностировано как минимум одно психическое или поведенческое расстройство.
Распространенность синдрома Туретта
Примерно у 1 из 100 детей наблюдается та или иная форма тикового расстройства[3] . Синдром Туретта встречается реже: им страдает примерно 1 из 160 детей. По России статистика немного устарела, но в целом данные такие: у 6% детей в Московском регионе наблюдаются тики, при этом синдром Туретта встречается[4] 1 на 1000 человек.
Методы диагностики синдрома Туретта
Не существует тестов, лабораторных исследований и анализов, которые могут помочь диагностировать болезнь Туретта[5]. Чтобы поставить диагноз, врач-психиатр и невролог наблюдают симптомы, которые проявляются у человека. Чтобы поставили диагноз «синдром Туретта», двигательные и звуковые тики должны повторяться хотя бы несколько раз в течение года.
Кроме того, врачи занимаются сопутствующими заболеваниями. В клинике Viel работает междисциплинарная бригада, в которую входит 39 специалистов разных профилей. Это важно для работы над смешанными состояниями.
Лечение синдрома Туретта
Синдром Туретта не лечится, при этом обычно тики никак не вредят общему здоровью человека. Более того, большинству детей и подростков не требуется лечение от синдрома Туретта[5]. Если же симптомы расстройства причиняют боль или травмы, мешают учебе, работе и социальной жизни, нужно обратиться за помощью к специалистам — психиатру или неврологу.
Чтобы улучшить состояние человека с синдромом Туретта, применяют медикаментозное лечение и поведенческую психотерапию. Благодаря лечению удается облегчить состояние. Тики могут сохраняться, но большинству взрослых не нужно продолжать принимать лекарства или проходить терапию.
Люди с синдромом Туретта живут нормальной жизнью.
С чего начать
В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности — спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.
Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить синдром Туретта?
Синдром Туретта относится к хроническим тиковым расстройствам. У многих детей тики с возрастом становятся менее выраженными, но полностью устранить предрасположенность удаётся не всегда.
Если тики мешают учёбе, работе, общению или причиняют боль, их можно значительно уменьшить с помощью поведенческой терапии, а при необходимости — лекарств. Тактику подбирает врач с учётом сопутствующих СДВГ и ОКР.
Как понять, что у вас синдром Туретта?
Синдром Туретта диагностируют не просто по «долгим тикам». Для него характерны множественные двигательные тики и как минимум один вокальный тик, которые возникают в течение определённого периода развития и сохраняются длительно.
Тики могут меняться по виду и выраженности. Диагноз ставит врач после оценки истории симптомов и исключения других причин.
Какие болезни похожи на синдром Туретта?
На синдром Туретта могут быть похожи другие тиковые расстройства, стереотипные движения при РАС, некоторые виды миоклонуса и дистонии, компульсии при ОКР, а также движения, связанные с лекарствами или неврологическими заболеваниями.
Синдром Туретта не корректно называть просто «самым тяжёлым тиковым расстройством». Важны сочетание двигательных и вокальных тиков, возраст начала и длительность.
Литература
- Tourette Syndrome // National Institutes of Health. Источник: https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/tourette-syndrome
- Tourette syndrome // Mayo Clinic, 2018. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tourette-syndrome/symptoms-causes/syc-20350465
- Tourette Syndrome // Cleveland Clinic, 2021. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5554-tourette-syndrome
- Диагностика и лечение тиков и синдрома Туретта у детей // Русский Медицинский Журнал, 2006. Источник: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Diagnostika_i_lechenie_tikov_i_sindroma_Turetta_u_detey/
- About Tourette Syndrome // РCenters for Disease Control and Prevention, 2024. Источник: https://www.cdc.gov/tourette-syndrome/about/index.html
