В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности — спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.
Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.
Лечение панических атак
- Врачебное и психологическое консультирование
- Комфортабельный стационар 24/7
- Амбулаторный центр
- Острые состояния
- Ведущие специалисты
- Анонимно
- Безопасно
Паническая атака — это кратковременный эпизод сильной тревоги с внезапным началом, который сопровождается сомато-вегетативными нарушениями, беспокойством и страхом смерти. У панической атаки есть заметные симптомы: дыхание становится тяжелым, сердцебиение учащается, появляются дрожь, озноб и повышенное потоотделение.
Примерно 35% людей из популяции в разные моменты жизни могут переживать паническую атаку[1]. Это пугающее состояние, но оно всегда проходит и не угрожает жизни человека. Нередко приступы повторяются, и тогда важно обратиться за помощью, так как без лечения панических атак состояние может усугубиться.
В клинике Viel помогают людям с паническими атаками разной степени тяжести: лечение панических атак в нашей клинике позволяет минимизировать или полностью избавиться от панических атак. Для этого в Viel применяют поэтапную программу лечения, которая включает:
- диагностику — первичную консультацию у психиатра, консилиум специалистов или комплексное обследование в рамках ментального чек-апа;
- лечение в стационаре или амбулаторно;
- постлечебную амбулаторную поддержку.
Рассказываем подробнее о панических атаках и их лечении в Viel.
Симптомы панической атаки
Панические атаки характеризуются внезапными и интенсивными эпизодами страха или дискомфорта, которые развиваются быстро и достигают пика в течение нескольких минут. Характерно, что эти ощущения возникают внезапно, без видимой и реальной опасности. Многие люди, испытывающие приступы паники, считают, что у них сердечный приступ или что они умирают.
Наиболее распространенные симптомы панической атаки:
- Учащенное сердцебиение (тахикардия), боли в груди, ощущение нехватки воздуха или удушья, головокружение, тошнота, потливость, озноб или чувство жара, дрожь, головная боль, слабость в теле. Некоторые испытывают онемение или покалывание в руках и ногах. Бывает чувство комка в горле, как будто трудно глотать.
- Интенсивный страх смерти, страх потерять контроль или сойти с ума. Также возникают очень негативные мысли.
Симптомы панической атаки могут значительно различаться у разных людей.
Как проявляются панические атаки
Обычно паническая атака развивается по следующему сценарию:
- Начало. Приступ начинается внезапно, обычно без каких-либо очевидных внешних причин. Пациент может испытывать чувство тревоги, которое быстро нарастает.
- Развитие. В течение нескольких минут симптомы усиливаются. Основные признаки включают учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и чувство нереальности происходящего (дереализация). Некоторые люди испытывают головокружение и тошноту. Возникает острое ощущение угрозы, даже если ее на деле нет.
- Продолжительность. Большинство панических атак длятся от нескольких минут до получаса. После окончания приступа часто появляется чувство усталости и истощения.
- Повторение. Приступы паники могут повторяться с различной частотой — от одного раза в месяц до нескольких раз в день.
Для врача психотерапевта важно определить, являются ли отдельные приступы паники проявлением панического расстройства или они возникают как реакции на конкретные внешние факторы или в фоне других психических расстройств. В случае хронической формы заболевания требуется комплексное лечение.
Причины появления панических атак
Причины панических атак часто связаны с сочетанием биологических, психологических и социальных факторов:
- Биологические факторы. Нарушения в работе вегетативной нервной системы и сердечно сосудистой системы, а также дисбаланс нейромедиаторов головного мозга (например, адреналина) могут привести к повышенной чувствительности к стрессу и провоцировать приступы паники. Необходимо сдать анализ крови, чтобы исключить другие заболевания.
- Психологические факторы. Негативные жизненные события, такие как потеря близкого человека, развод или конфликты на работе, могут вызвать панические атаки. Люди с определенными чертами характера (например, перфекционизмом или повышенной тревожностью) также имеют больший риск развития панических атак. Особенности мышления и восприятия, приводящие к интерпретации обычных ощущений также играют роль.
- Социальные факторы. Социальная изоляция, отсутствие поддержки со стороны окружающих и хронический стресс на фоне проблем в семье или на работе могут спровоцировать появление приступов паники.
Самостоятельно найти причины панических атак бывает сложно. Для этого требуется помощь квалифицированного специалиста, который проведет диагностику и разработает индивидуальный план лечения. В некоторых случаях врач может принять решение о назначении антидепрессантов или транквилизаторов для купирования симптомов и предотвращения побочных эффектов. Принимать какие-либо препараты следует только под контролем врача.
Диагностика панических атак
Когда в Viel обращается человек в тяжелом состоянии, который постоянно испытывает панические атаки, наша первостепенная задача — убрать паническое состояние. Врачи Viel с помощью лекарственной терапии облегчают состояние пациента, а затем приступают к комплексной диагностике и подготовке плана дальнейшего лечения. Диагностика панических атак может включать:
Первичную консультацию психиатра. Во время консультации врач ставит предварительный диагноз и определяет стратегию лечения.
Ментальный чек-ап. Это диагностическая программа, направленная на комплексное обследование психики человека. Программу ментального чек-апа создали и запатентовали в Viel. В нее входит:
- консилиум ведущих специалистов: психиатров, психотерапевтов, клинических психологов, а также психиатра-нарколога по необходимости;
- консультации узкопрофильных специалистов: терапевта, невролога, кардиолога. По необходимости эндокринолога, диетолога, сомнолога. Например, если в Viel обращается человек, который плохо спит, мы обязательно пригласим сомнолога, а если у пациента расстройство пищевого поведения, в обследовании будет участвовать эндокринолог. Всего в клинике работает бригада из 39 специалистов;
- патопсихологическое исследование изменений психической деятельности, которые происходят при патологиях мозга, соматических заболеваниях или стрессовых нагрузках на психику;
- психофизиологическое исследование, которое помогает определить уровни функциональных и адаптивных резервов организма, а также индекс стресса;
- диагностика личности, в результате которой определяется тип личности, механизмы защиты психики и эмоционально-личностные характеристики;
- расширенный комплекс лабораторных исследований для оценки общего состояния здоровья.
Чтобы провести ментальный чек-ап, нужно пробыть в стационаре три дня. Это не госпитализация для лечения, а программа диагностики, которая направлена на комплексное обследование. Побыть в стационаре для диагностики важно, потому что в это время врачи смогут наблюдать за пациентом и в итоге получить более целостную картину его состояния. О ментальном чек-апе у нас есть отдельная статья.
Консилиум ведущих специалистов. Если пациент не соглашается остаться в клинике для лечения панических атак или у него нет возможности, мы предлагаем другой вариант диагностики — консилиум с участием врачей и клинических психологов.
После диагностики выдается заключение с рекомендациями по лечению, восстановлению или профилактики. В зависимости от состояния пациента рекомендации включают лечение в стационаре или курс амбулаторного лечения. Его можно пройти в Viel или обратиться в другую профильную клинику в Москве.
Лечение в стационаре или амбулаторно
Люди с паническими атаками испытывают сильный страх перед приступами, потому что они могут начаться внезапно: за рулем автомобиля, на работе или во время просмотра телевизора. Из-за этого люди избегают ситуаций и мест, в которых ранее сталкивались с паническими атаками. Чтобы разобраться с постоянными приступами и успокоить паническую атаку, нужно лечение — в стационаре или амбулаторно. Выбор формата зависит от состояния пациента:
Стационарное. В тяжелом состоянии, когда люди испытывают сильные приступы страха, у них появляются судороги, потеря ориентации, нарушения слуха и зрения, мы рекомендуем стационар. Если тяжелых симптомов нет, но приступы происходят регулярно, также показано лечение в стационаре.
Амбулаторное. Если состояние менее тяжелое, проявление панические атаки можно лечить амбулаторно. Амбулаторное лечение может проходить в двух вариантах: живые встречи или встречи по видеосвязи. Пациенты Viel живут в разных городах и странах, и мы умеем оказывать помощь онлайн. Если люди живут в Москве, мы рекомендуем приезжать в клинику на очные встречи.
Программа лечения подбирается под каждого пациента, но чаще всего мы применяем:
- еженедельные сессии с психиатром и ежемесячный промежуточный контроль результатов;
- медикаментозную поддержку — рациональный подбор нужных препаратов и лечение под контролем психиатра;
- психотерапию с клиническим психологом — чтобы разобраться с тем, что провоцирует приступы;
- дыхательные практики — обучение техникам работы с дыханием и релаксации, которые помогают бороться с панической атакой во время стрессовой ситуации.
Курс лечения панических атак направлен на активизацию парасимпатической нервной системы. Если симпатическая нервная система отвечает за возбуждение организма, то парасимпатическая, наоборот, приостанавливает активную деятельность, и человек ощущает себя спокойно и гармонично. У людей с паническими атаками симпатическая нервная система постоянно преобладает над парасимпатической, и вместе ровного, но бодрого состояния, человек испытывает перевозбуждение.
Лечение помогает нормализовать работу нервной системы, в итоге количество приступов снижается, они переносятся легче или проходят совсем.
Во время лечения специалисты Viel определяют врожденный тип нервной системы и дают рекомендации, как не допустить ее истощения. Это помогает в профилактике панических атак. Например, человек с сильной нервной системой может работать каждый день по двенадцать часов и не уставать, а с более слабой — начнет испытывать нервное истощение.
Также во время лечения специалисты обучают пациента, как можно распознать паническую атаку и справиться с ее симптомами. Это помогает лучше реагировать на серьезные стрессовые ситуации, которые всё равно возникают в жизни, и не допускать новых приступов.
Постлечебная амбулаторная поддержка
Причины возникновения панических атак до конца неизвестны, но есть факторы, которые могут повлиять[2]:
- генетика и случаи панических атак у членов семьи;
- сильный стресс — например, болезнь или смерть близкого человека;
- травмирующее событие или серьезные перемены в жизни — например, развод, несчастный случай или рождение ребенка;
- сексуальное насилие в детстве или во взрослом возрасте;
- употребление алкоголя и наркотиков.
С этими факторами можно работать: если вовремя обратиться за помощью, панические атаки и сопутствующие расстройства перейдут в ремиссию.
Чтобы закрепить результат и снизить вероятность повторных приступов, после окончания лечения мы рекомендуем пройти курс амбулаторной поддержки. Обычно он длится не меньше трех месяцев. В это время пациента продолжают вести психиатр и психолог — до тех пор, пока панические атаки не пройдут полностью, а те ситуации, которые их вызывали, не перестанут влиять на человека.Поддержка психолога при панических атаках — это обязательная составляющая реабилитации.
Если вам или вашим близким нужна помощь при панических атаках, позвоните в Viel. Мы ответим на ваши вопросы — вне зависимости, в какую клинику вы решите потом обратиться.
Диагностика
Ментальный чек-ап®
Самый глубокий и комфортный способ определить диагноз и начать первые шаги к новому качеству жизни.
Второе мнение
Если вы сомневаетесь в диагнозе, то мы будем вторым профессиональным мнением для вас, и определим путь лечения.
Консультация психиатра
Часовая консультация, в которой можно быстро получить путь рекомендованных исследований и лечения.
Источники информации
- Panic attack // Department of Health, State Government of Victoria, Australia, 2022 Источник: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/panic-attack
- Panic attacks and panic disorder // Mayo Clinic Press, 2018. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/panic-attacks/symptoms-causes/syc-20376021
Цены на услуги клиники
- Приём детского врача-психиатра 10 000 ₽
- Приём врача-психиатра, ведущий специалист 8 500 ₽
- Приём заведующего стационарным и амбулаторным отделениями, врача-психиатра 12 500 ₽
- Консилиум «Второе мнение», ведущие специалисты 35 000 ₽
- Приём главного врача, врача-психиатра, психотерапевта, к.м.н. 25 000 ₽
- Приём детско-подросткового клинического психолога, ведущий специалист 8 500 ₽
- Приём руководителя клинико-психологической службы, ведущего кризисного психотерапевта, клинического психолога 15 000 ₽
- Стационар (всё включено) 50 000–64 000 ₽ в сутки
С чего начать
Часто задаваемые вопросы
Лечение панических атак только в стационаре? есть ли амбулаторные варианты программ?
Панические атаки в большинстве случаев лечат амбулаторно. Обычно программа включает психотерапию, а при выраженной тревоге врач-психиатр может добавить медикаментозную поддержку.
Стационар рассматривают редко — например, если приступы сопровождаются тяжёлой депрессией, выраженным истощением или необходимо быстро провести диагностику и подобрать лечение.
Лечение панических атак всегда с фармакотерапией? Можно избавиться от ПА без лекарств?
Нет, панические атаки не всегда требуют лекарств. Одним из основных методов лечения является когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает перестать бояться телесных ощущений и постепенно уменьшить избегание.
Врач-психиатр может добавить медикаменты, если тревога очень выражена, есть сопутствующая депрессия или психотерапии пока недостаточно. У многих людей лечение проходит полностью амбулаторно.
Возможно ли избавиться от панических атак навсегда?
Да, панические атаки хорошо поддаются лечению. У многих людей приступы полностью прекращаются, уходит постоянный страх их повторения, и жизнь перестаёт строиться вокруг тревоги и избегания.
Сначала важно разобраться, действительно ли речь идёт о панических атаках и что поддерживает это состояние. Лечение обычно включает психотерапию, а при необходимости — медикаментозную поддержку. В Viel мы подбираем программу индивидуально и оцениваем динамику по ходу лечения.
Обещать, что приступ больше никогда не повторится, было бы неправильно. Но даже если отдельные симптомы вернутся на фоне сильного стресса или перегрузки, после лечения человек уже понимает, что с ним происходит, знает, как действовать, и не позволяет панике снова управлять своей жизнью.
Какой специалист занимается паническими атаками?
При панических атаках можно обратиться к врачу-психиатру, чтобы подтвердить диагноз, исключить другие психические причины и решить вопрос о лекарствах.
Основную психотерапевтическую работу может вести психотерапевт или клинический психолог, особенно специалист, работающий в когнитивно-поведенческом подходе. При впервые возникших необычных телесных симптомах иногда нужна и соматическая оценка.
Какие лекарства вы используете? Делаете ли из пациентов «овощей»?
Нет. Хорошо подобранное лечение не должно лишать человека эмоций, ясности и ощущения себя. Наоборот, его задача — помочь вернуть то, что забрала болезнь: нормальный сон, силы, способность думать, чувствовать, общаться и заниматься своими делами.
В начале лечения некоторые препараты действительно могут вызывать сонливость или заторможенность. Иногда такой эффект нужен на короткое время, особенно при тяжёлом состоянии. Но постоянно чувствовать себя «овощем» — не норма и не цель лечения.
Врач наблюдает за тем, как вы переносите терапию, и при необходимости меняет дозировку или препарат. Важно не просто уменьшить симптомы, а подобрать лечение, с которым человек сможет оставаться собой.
Какие правила прохождения программы? Есть ли вай фай? Можно ли пользоваться телефоном?
Да. В стационаре Viel есть Wi-Fi, пациент может пользоваться телефоном, ноутбуком и другими личными устройствами.
При необходимости можно продолжать часть рабочих дел: созваниваться, работать за ноутбуком, проводить онлайн-встречи. Если это не мешает лечению, режим можно выстроить достаточно гибко.
В отдельных случаях врач может рекомендовать временно ограничить использование телефона или рабочую нагрузку — например, если это важно для сна, стабилизации состояния или эффективности лечения. Все такие моменты можно обсудить заранее до госпитализации.
Анонимно ли лечение? Ставите ли вы на учёт?
Да, в Viel можно обратиться за помощью анонимно.
Информация об обращении в клинику, состоянии здоровья, диагнозе и ходе лечения составляет врачебную тайну. Мы не передаём её родственникам, работодателю или другим людям без согласия пациента.
Если пациент в другом городе, стране?
Да, в Viel обращаются пациенты из других городов. До приезда можно передать медицинские документы и получить бесплатную консультацию по ситуации и возможному маршруту помощи.
Консультант примет обращение, а руководитель Службы заботы и сопровождения клиентов объяснит программы, условия госпитализации и подготовку к приезду. Если нужно оценить тяжесть состояния или безопасность самостоятельной поездки, к разговору подключится врач. Возможность сопровождения или специального транспорта подтверждается отдельно.
Есть ли гарантия фиксированной стоимости?
Стоимость программ в клинике Viel фиксированная, без доплат. Она известна заранее и зависит от длительности программы и выбранной категории номера. Итоговая сумма фиксируется в договоре оказания услуг и в дальнейшем не меняется.
Какие вещи с собой брать?
Перед госпитализацией руководитель Службы заботы и сопровождения клиентов даст актуальный список вещей. Обычно нужны документы, удобная одежда и обувь, средства личной гигиены, а также медицинские выписки и список принимаемых препаратов, если они есть.
Лекарства лучше не брать «на всякий случай» без согласования: их приём в стационаре должен быть известен лечащему врачу.
Где можно посмотреть расписание программы
Расписание зависит от программы и индивидуального плана лечения. В стационаре обычно есть время для врачебных осмотров, психотерапии, групповой работы, отдыха и других назначенных мероприятий.
До госпитализации руководитель Службы заботы и сопровождения клиентов объяснит примерный распорядок. Окончательный график может меняться по решению лечащей команды в зависимости от состояния пациента.
Можно ли получать помощь на дому?
Да, в некоторых ситуациях помощь можно начать дома или онлайн. Позвоните в Viel и расскажите, что происходит. Консультант уточнит основные обстоятельства и передаст обращение команде. К предварительной оценке ситуации при необходимости подключится врач.
После этого станет понятно, возможен ли выезд и какой формат помощи нужен. Домашний осмотр подходит не для всех задач: для обследований, интенсивного подбора терапии или круглосуточного наблюдения может потребоваться приезд в клинику или госпитализация.
Есть ли лицензия?
Да. Viel оказывает медицинскую помощь на основании действующей медицинской лицензии № Л041-01137-77/00328379. Посмотреть официальную документацию клиники
Берете ли вы несовершеннолетних?
Да. В Viel мы работаем с детьми и подростками. Очные консультации и амбулаторные программы доступны с 3 лет, а подростковый стационар и программа «Ментальный чек-ап» — с 12 лет.
Лицензии
