Мотивационная терапия (Интервенция)
Оглавление
ВОЗМОЖНОСТИ МОТИВАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ И ПРОЦЕДУРЫ ИНТЕРВЕНЦИИ
ВИЕЛЬ ПРОТИВ ПРИНУДИТЕЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ.
СИЛА УБЕЖДЕНИЯ ПРОТИВ НАСИЛИЯ.
Что такое мотивационная терапия или интервенция?
Интервенция – это профессиональный процесс убеждения и мотивации пациента, не признающего наличие заболевания, либо находящегося в опасности для себя или для близких, к принятию помощи.
Интервенция может иметь формы:
- Мотивационного интервью или мотивационной консультации пациента со специалистом. Мотивационная консультация может проходить как очно, так и онлайн.
- Процедуры интервенции с прямым (личным) или опосредованным участием близких. Процедура интервенции требует тщательной подготовки и всегда проходит в прямом очном контакте специалистов с пациентом.
Если мотивационная терапия ставит задачей плановое поступление на программу лечения, то интервенция – это всегда задача госпитализации непосредственно в момент или сразу после процедуры с сопровождением в стационар или реабилитационный центр Виель.
И мотивационная терапия и интервенция могут проходить как на территории нахождения пациента (внешняя интервенция), так и на территории стационарного отделения Виель (внутренняя интервенция).
Для острых пациентов Виель в ходе интервенции предусмотрены:
- выезд к пациенту на дом, на работу, в зону его пребывания
- оказание экстренной помощи
- транспортировка каретой скорой помощи
- размещение в палате интенсивного наблюдения
- круглосуточный мониторинг
- индивидуальный сестринский пост
Если пациент находится в отдаленном регионе или за пределами РФ, предусмотрен выезд/вылет бригады специалистов, состоящей (по профилю болезни) из:
- психолога, кризисного психолога
- аддиктолога (интервента)
- сестринского персонала
- врача психиатра или психиатра-нарколога
В данном случае, процедура интервенции включает сопровождение в стационарное отделение Виель как наземным, так и воздушным транспортом.
Для «не острых» пациентов с ситуационной мотивацией на лечение и их близких могут быть рекомендованы как групповые, так и индивидуальные психообразовательные сессии.
МИФ или ПРАВДА
МИФ: интервенция проводится только для алкоголиком или наркоманов.
ПРАВДА: интервенция (либо её форма «мотивационная терапия») проводится как для пациентов с зависимостями (химическими/нехимическими), так и для пациентов с психическими расстройствами и заболеваниями, такими как БАР, шизофрения, депрессия, психотравма и другие. Состав мультидисциплинарной мотивационной бригады определяется диагнозом пациента и его текущим состоянием.
МИФ: близкие могут сами «надавить» и заставить лечиться
ПРАВДА: близкие могут помочь сформировать критику пациента к своему состоянию и убедить принимать помощь только в исключительных ситуациях, когда пациент сам имеет частичную критику, ситуационную мотивацию, когнитивно и ментально сохранен. В остальных случаях ни давление, ни угрозы, ни манипуляции результат дать не смогут. Пациент может временно и формально согласиться, но, как правило, полноценного лечения и избавления от болезни не происходит.
МИФ: после прохождения лечения через процедуру интервенции пациент будет испытывать злость и обвинять близких, нарушится контакт
ПРАВДА: в основе лечения и терапии любой зависимости или психического расстройства в Виель лежит непрерывная психообразовательная мотивационная работа с пациентом. Когнитивно-поведенческая терапия, работа с навыками осознанности пациента, выработка здоровых копинг стратегий, семейная экосистемная терапия гарантировано помогают исключить подобные риски.
Интервенция, в отличие принудительной госпитализации - профессиональная и легитимная процедура, не предусматривающая физического насилия и психологического давления.
В основе каждой процедуры лежит тщательно подготовленный сценарий, который согласовывается с близкими пациента.
Основные этапы подготовки:
- Сбор анамнеза, данных о пациенте
- Формирование бригады специалистов
- Определение локации проведения процедуры (внешняя или внутренняя интервенция)
- Формирование стоимости и таймингов процедуры
- Подготовка близких и разъяснение всех возможных вариантов прохождения процедуры
- Организация и координация работы специалистов по четкому графику
Только после согласования процедуры интервенции специалисты Виель приступают к работе.
Литература:
- Декало Е. Э., Курпатов В. И. Готовность к лечению больных опийной наркоманией как актуализация антинаркотической устойчивости: эффективность мотивационных методов психологической интервенции //Вестник психотерапии. – 2014. – №. 49. – С. 125-134.
- Рыжков К. В., Кучеренко А. В. Роль применения мотивационного интервью для формирования приверженности к терапии лиц с хроническими соматическими заболеваниями //VIII Международный Форум Ассоциации Когнитивно-Поведенческой Психотерапии CBTFORUM. – 2022. – С. 216-222.
- Бубаев Б. А. и др. ВОПРОСЫ ФОРМИРОВАНИЯ КОНТАКТА И МОТИВАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ В НАРКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ //Актуальные проблемы психиатрии и наркологии в современных условиях. – 2020. – С. 24-26.
- Декало Е. Э., Воеводин И. В. Мотивация к лечению при психических и поведенческих расстройствах в результате употребления опиоидов //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2008. – №. 4. – С. 36-38.
- Сорокин М. Ю., Лутова Н. Б., Вид В. Д. Типология больных психическими расстройствами в зависимости от структуры мотивации к лечению и приверженности терапии //Социальная и клиническая психиатрия. – 2018. – Т. 28. – №. 2. – С. 12-17.
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Телефон для связи:
Заказать обратный звонок