Анорексия: лечение

Врачебный и психологический консилиум / Стационар 12+ / Палата интенсивного наблюдения / Ведущие нутрициологи / Парентеральное питание / Гарантия результата / Безопасно

Получить бесплатную телефонную консультацию

Viel
Алкоголизм
Лечение РПП
Анорексия: лечение

Диагностика анорексии
Лечение в стационаре
Набор веса
Реабилитация и жизнь после окончания лечения
Цены
Частые вопросы
Отзывы

Анорексия — расстройство пищевого поведения, при котором у людей искажается восприятие своего тела и меняются пищевые привычки. Люди с анорексией любыми способами пытаются снизить калорийность рациона, а иногда и отказываются от еды полностью.

Из всех видов расстройств пищевого поведения анорексия представляет большую опасность: 5% пациентов умирают в течение четырех лет^[1] после постановки диагноза.

Люди с анорексией редко обращаются к специалистам сами, обычно их приводят близкие. Причина этого в сути расстройства: люди не видят, что им нужна помощь. Они смотрят на себя в зеркало и не замечают критически маленького веса.

В Виель помогают людям с анорексией в разном состоянии: на начальной стадии расстройства и в тяжелой форме, когда отказывают даже в государственных больницах. Для этого в Виель разработали поэтапную программу лечения, которая включает:

диагностику — первичную консультацию и ментальный чек-ап;
лечение в стационаре, которое проводят психиатр, психотерапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие врачи, потому что при анорексии нужна помощь разных специалистов;
комплексную психофизиологическую реабилитацию;
постлечебную амбулаторную поддержку, в которую входит программа профилактики.

Рассказываем подробнее о заболевании и лечении в Виель.

Диагностика анорексии

Анорексия связана с нарушением внутренних биологических и физиологических процессов, поэтому при этом расстройстве так важна диагностика. У человека с анорексией, скорее всего, будут сопутствующие расстройства и болезни, которые нужно выявить и взять под контроль.

Для этого в Виель используют два формата диагностики: первичную консультацию и ментальный чек-ап.

Палаты в стационаре Виель обустроены так же, как номера в хороших комфортных отелях. Если требуется, родители могут пребывать в клинике вместе с пациентом

Первичная консультация. Консультацию проводят клинический психолог или врач-психиатр, если требуется — оба специалиста в формате консилиума. Встреча проходит вместе с пациентом. Если нужно, до этого родители могут пообщаться со специалистами отдельно или пройти онлайн и анонимно полноценное предгоспитальное интервью.

Ментальный чек-ап. Комплексный психофизиологический чек-ап создали и запатентовали в Виель. При анорексии он состоит:

из беседы с клиническим психологом, психиатром и психотерапевтического анализа;
семейной диагностики и сбора анамнеза — информации о пациенте и его семье;
диагностики узкопрофильных специалистов — психиатра, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, нутрициолога. В клинике работает бригада из 56 разных специалистов;
клинико-психологических исследований и психофизиологических тестов;
аппаратных и лабораторных исследований у разных специалистов;
исследования механизмов запуска расстройства и их коррекции и диагностики скрытых травм.

Консультация — это форма первичного приема, она может проводиться очно или онлайн. Ментальный чек-ап — более комплексное обследование, которое требует нахождения в стационаре клиники.

Когда в Виель поступают пациенты с анорексией в критическом состоянии, главная задача — стабилизировать пациента. Для этого Виель есть палата интенсивного наблюдения и круглосуточный сестринский пост.

Если состояние угрожает жизни, мы направляем пациентов в реанимацию. Если понимаем, что можем справиться без таких экстренных мер, первоначальная задача — следить, чтобы состояние не ухудшалось. В это время мы проводим междисциплинарную диагностику, аппаратные и лабораторные исследования и формируем комплексный план лечения.

В практике Виель много случаев, когда мы смогли справиться с критически низким весом пациентов и практически необратимыми процессами в организме.

Лечение в стационаре

Чтобы помочь пациенту с анорексией, нужна команда специалистов: психотерапевт, психиатр и узкоспециализированные врачи, например, кардиолог и нутрициолог

Люди с анорексией отрицают, что у них есть проблемы с низким весом. Они часто взвешиваются, мало едят и выбирают продукты с минимальной калорийностью. Могут ходить по магазину в поисках, чтобы съесть, но в итоге не выбрать ничего, потому что всё не подходит.

Вся жизнь подчинена контролю за весом и попытками похудеть еще больше разными способами. Есть стереотип, что люди с анорексией просто ничего не едят, но они также могут вызывать рвоту, принимать таблетки и ставить клизмы^[2]. И этого всегда недостаточно.

У людей с анорексией может быть критически низкий вес, когда расстройство заметно окружающим, а может — ближе к нормальному^[2]. Но это не значит, что всё в порядке, и лечение не нужно.

А еще анорексия не всегда связана с едой — важнее эмоциональное состояние. У людей с анорексией худоба связана с самооценкой: чем меньше вес, тем лучше они себя чувствуют.

Чтобы вывести человека из этой среды, нужно лечение в стационаре.

Программа лечения подбирается под каждого пациента, но чаще всего в нее входят:

полимодальная психотерапия — комплекс разных направлений, например, когнитивно-поведенческая, диалектическо-поведенческая, кризисная, арт;
медикаментозная поддержка — рациональный подбор нужных препаратов, лечение под контролем психиатра и нутриентная поддержка;
наблюдение и лечение у специалистов разных профилей — у людей с анорексией могут быть проблемы с работой внутренних органов^[3], например, сердца, почек, кишечника, а также с менструальным циклом;
физические упражнения и телесно-ориентированная терапия — мягкие, сбалансированные занятия, например, йога, цигун, биомеханика. Пациент учится не связывать физкультуру и похудение и понимать ценность упражнений ради здоровья.

В лечении человека с анорексией участвуют разные специалисты, но работают они под единой супервизией — каждую неделю собираются и обсуждают программу лечения, изменения в состоянии пациента и что еще можно сделать, чтобы помочь ему.

Набор веса

При лечении анорексии важно помочь пациенту набрать вес.

С дефицитом массы тела притупляется мыслительная деятельность, ухудшаются внимание и память. Сам по себе низкий вес, отсутствие сбалансированного питания и нужных микроэлементов в организме искажают мышление.

Отделение реабилитации Виель — это красивая зеленая территория, десять дорогих номеров и команда специалистов медико-психологической службы

Даже небольшой набор веса способствует выздоровлению:

мышление восстанавливается, становится более ясным;
уходит заторможенность;
появляется способность критически мыслить и оценивать ситуацию, в которую попал человек.

Если вес остается слишком низким, остальные методы лечения могут оказаться не такими эффективными. Поэтому важно одновременно с лечением уделять внимание питанию.

В Виель пациентов насильно не кормят — мы действуем другим путем:

устанавливаем расписание приемов пищи;
используем лечебное питание, которое восполняет дефициты пациента;
делаем необходимые капельницы с витаминами и минералами;
приглашаем психолога для поддержки пациента во время еды, если это нужно.

Когда пациент набирает вес до нужного уровня, а врачи видят изменения в мышлении и поведении, человека можно переводить на реабилитационную, амбулаторную или онлайн-программу поддержки и профилактики.

Реабилитация и жизнь после окончания лечения

Причины возникновения анорексии до конца неизвестны: это могут быть генетические, психологические или социальные факторы. Кто-то переносит психологическую травму и перестает есть, кто-то попадает в среду, в которой самооценка и успех связаны с худобой.

Важнее другое — с анорексией можно справиться.

Если вовремя обратиться за помощью, анорексия и сопутствующие расстройства перейдут в ремиссию.

Чтобы закрепить результат и снизить вероятность срыва, после окончания лечения мы переводим пациентов с анорексией в отделение реабилитации и восстановления, которое находится в Подмосковье. Это отделение похоже на санаторий: с физиопроцедурами, массажем, спа, сауной, бильярдом и кинотеатром.

Во время реабилитации пациенту с анорексией помогают социализироваться и адаптироваться к новой жизни. Для этого используют:

индивидуальную и групповую психотерапию — чтобы продолжать работать над мышлением, эмоциями и поведением;
мотивационную терапию;
семейную терапию с участием близких и членов семьи;
тренинги по развитию осознанности и навыков;
телесные практики, медитации, йогу, цигун.

Затем в Виель составляют программу амбулаторной поддержки. У каждого пациента она своя. С ее помощью люди учатся применять новые навыки, а врачи Виель сопровождают пациента до тех пор, пока не понимают, что дальше он может идти сам.

Получить бесплатную телефонную консультацию

Источники информации:

Nathalie Auger, Brian J. Potter, Ugochinyere Vivian Ukah,Nancy Low, Mimi Israël, Howard Steiger, Jessica Healy‐Profitós and Gilles Paradis. Anorexia nervosa and the long‐term risk of mortality in women // World Psychiatry. 2021. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8429328/
Anorexia nervosa // Mayo Clinic Press, 2024. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anorexia-nervosa/symptoms-causes/syc-20353591
Overview - Anorexia nervosa // NHS website, 2024 Источник: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/anorexia/overview/

Цены на услуги клиники Виель

Услуга	Стоимость, руб
Прием врача психиатра, психотерапевта, к.м.н.	8 500 руб.
Приём Главного врача, к.м.н.	15 000 руб.
Приём кризисного психотерапевта, к.м.н.	8 500 руб.
Прием заместителя Главного врача, врач психиатр-психотерапевт, к.м.н.	10 000 руб.
Прием врача психиатра-нарколога, ведущий специалист	8 500 руб.
Прием психолога, ведущий специалист	8 500 руб.
Комплексная детоксикация (дневной стационар)	25 000 руб.
Реабилитационный центр (в сутки, всё включено)	20 000 руб.
Стационар (сутки, всё включено)	35 000 руб.
Приём детско-подросткового психолога, ведущий специалист	8 500 руб.
Приём ведущего кризисного психотерапевта, клинического психолога, нейропсихолога	12 500 руб.

Подобрать специалиста Записаться на прием

Часто задаваемые вопросы

Какой специалист занимается анорексией и булимией?

В целях наиболее эффективной оценки состояния, проведения процедуры «второе мнение», снятия острой симптоматики, подбора комплексной терапии первый прием проводят Врач-психиатр совместно с клиническим психологом. Далее, в комплексной программе терапии предусмотрены такие специалисты, как: психотерапевт, нутрициолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, психолог, телесноориентированный терапевт, арт-терапевт и другие специалисты.

Возможно ли избавиться от РПП навсегда?

При верно проведенной комплексной диагностике, эффективно подобранной терапии и выполнения рекомендаций результат достижения ремиссии может достигать 100%. В любом случае заболевание является системным и хроничеким и требует постоянного контроля, выполнения рекомендация и назначений. Также для поддержания достигнутых результатов в Академии Виель предусмотрены программы профилактики.

Лечение расстройств пищевого поведения всегда с фармакотерапией? Можно избавиться от РПП без лекарств?

Как правило лечение РПП сопровождается комплексной психофармакотерапией на основе анализа дефицитов в сочетании с психотерапией. Основное направление в терапии Виель - когнитивно-поведенческая полимодальная терапия, которая является элементом доказательной медицины и не подразумевает угнетения когнитивных функций. Мы используем исключительно рациональную психофармакотерапию в целях поддержания качества жизни пациента и сохранности его здоровья.Мы также не используем дженерики.

Возможна ли принудительная госпитализация?

Клиника Виель – лицензированное медицинское учреждение высокого уровня, не использующее незаконные методы принуждения к получению помощи.

При этом мы активно применяем мотивационную терапию и проводим процедуры интервенции с участием близких.

Участие близких в интервенционных мероприятиях может быть как прямым (личным), так и опосредованным. Процедура мотивации может проходить как на территории клиники, так и на территории Пациента, нуждающегося в помощи. Процедура интервенции подразумевает профессиональные методы вербального убеждения и проводится опытными специалистами психологами, аддиктологами при участии и полном контроле со стороны врачебного состава: психиатров или психиатров наркологов.

В случае, если пациент находится в остром, опасном для себя и/или окружающих состоянии и требует особой предохранительной среды, интервенционный процесс включает выезд кареты скорой помощи и снятия остроты либо на дому с последующим переводом в стационар, либо транспортировку и размещение в палате интенсивного наблюдения.

Узнать больше о процедурах мотивации и интервенции

Какие лекарства вы используете? Делаете ли из пациентов «овощей»?

Клиника Виель – лицензированная клиника с правом закупки, хранения и применения лекарственных средств полного спектра, в том числе рецептурных фармакопрепаратов. Основное направление в терапии Виель - когнитивно-поведенческая полимодальная терапия, которая является элементом доказательной медицины и не подразумевает угнетения когнитивных функций. Мы не используем психофармакотерапию без показаний и без необходимости. Мы также не используем дженерики.

Есть ли гарантии?

Гарантийная политика Виель распространяется на всех пациентов, которые прошли рекомендованный крус лечения. Гарантийный срок составляет 2 года.

Берете ли вы несовершеннолетних?

Клиника Виель – лицензированная клиника. Лицензия клиники включает направление педиатрии. Рекомендованный минимальный возраст Пациентов – от 12 лет. Пребывание детей и подростков до 18 лет возможно с родственниками, доверенными лицами или при условии услуги «индивидуальный тьютор». Узнать больше о программах 12+: +7 (495) 431-28-27.

Есть ли лицензия?

Клиника Виель – лицензированная клиника. Стандарты работы клиники соответствуют требования Минздрава РФ и ведущим международным протоколам диагностики, лечения и реабилитации. Посмотреть официальную документацию клиники

Лечение анорексии и булимии только в стационаре? есть ли амбулаторные варианты программ?

Если состояние пациента – острое, то мы безусловно рекомендуем нахождение в стационаре в предохранительной среде и с круглосуточным наблюдением. Далее, при прохождения острого периода подразумевается перевод в амбулаторный формат. Амбулаторные программы Виель представлены как в амбулаторном центре, так и в онлайн формате.

Анонимно ли лечение? Ставите ли вы на учёт?

Лечение в клинике Виель полностью анонимно. Сведений для постановки на учёт клиника не предоставляет. Конфиденциальность и безопасность гарантируется.

Как заставить близкого с диагнозом РПП лечиться? Если он не хочет?

Первые шаги для близких:

телефонная консультация со специалистом с целью предварительного подбора вариантов помощи, получения консультации по оптимальному поведению с пациентом, способствующему его мотивации на лечение
очная консультация с Врачом-наркологом для сбора анамнеза, предварительной оценки реабилитационного потенциала, подбора эффективных сценариев мотивационного плана и координации действий
телефонный запрос на оказание экстренной врачебной помощи пациенту, в том числе на дому: осмотр, детоксикация, домотивация на лечение, сопровождение на программу
запись на прохождение семейной совместной экосистемой терапии с последующей домотивацией

Можно ли получать помощь на дому?

В клинике Виель есть как программы дневного стационара, так и оказание помощи на дому. Узнать больше об оказании помощи на дому 8(495) 431-22-32.

Какие вещи с собой брать?

Список вещей предоставляется предгоспитальным отделом накануне госпитализации и обязательно включает в себя: комфортную домашнюю одежду и обувь, прогулочные спортивные костюмы, обувь для занятий спортом (индор/аутдор), форма для телесноориентированной терапии (йога, цигун), купальные принадлежности для СПА Велнес зон

Где можно посмотреть расписание программы

Примерный план программы- расписания можно получить после телефонной консультации со специалистом по телефону 8(495) 431-22-32. Финальное наполнение и расписание формируется оп итогам первой очной консультации и консилиума специалистов.

Если пациент в другом городе, стране?

В клинике Виель помощь оказывается Пациентам вне зависимости от зоны проживания, национальности и гражданства. Специалисты клиники могут сопроводить из любой точки мира, оказать первую помощь перед транспортировкой и провести мотивационную беседу.

Какие правила прохождения программы? Есть ли вай фай? Можно ли пользоваться телефоном?

Правила строго индивидуальны (кроме общих правил поведения, указанных в Договоре оказания услуг) и определяются профилем Пациента. WiFi доступ предоставляется по запросу. Пользование телефоном и гаджетами согласовывается с Главным Врачом Виель.

Есть ли гарантия фиксированной стоимости?

Стоимость программ в клинике Виель – фиксированная, без доплат. Финальная стоимость определяется при первичной консультации и зависит от длительности и от категории номера проживания. Стоимость фиксируется в Договоре оказания услуг и не подлежит изменению.

Задать вопрос

Ведущие специалисты направления

Все специалисты

Стратегическое развитие нашей академии заключается в подборе только лучших специалистов России

Фрай Александра Владимировна

Клинический психолог, нейропсихолог, психотерапевт.

Купряхин Михаил Александрович

Диетолог-нутрициолог.

Алешина Светлана Владимировна

Клинический (медицинский) психолог, нейропсихолог

Отзывы наших пациентов

Анонимно

+) комфортно, уютно, как дома безопасно, диагностика высочайшего уровня, немедикаментозный подход, мощное расписание

-) нет, но спортзал бы не помешал, хотя, за городом в резиденции есть, это уже для меня. Спасибо!