Анорексия: лечение
Врачебный и психологический консилиум / Стационар 12+ / Палата интенсивного наблюдения / Ведущие нутрициологи / Парентеральное питание / Гарантия результата / Безопасно
Анорексия — расстройство пищевого поведения, при котором у людей искажается восприятие своего тела и меняются пищевые привычки. Люди с анорексией любыми способами пытаются снизить калорийность рациона, а иногда и отказываются от еды полностью.
Из всех видов расстройств пищевого поведения анорексия представляет большую опасность: 5% пациентов умирают в течение четырех лет[1] после постановки диагноза.
Люди с анорексией редко обращаются к специалистам сами, обычно их приводят близкие. Причина этого в сути расстройства: люди не видят, что им нужна помощь. Они смотрят на себя в зеркало и не замечают критически маленького веса.
В Виель помогают людям с анорексией в разном состоянии: на начальной стадии расстройства и в тяжелой форме, когда отказывают даже в государственных больницах. Для этого в Виель разработали поэтапную программу лечения, которая включает:
- диагностику — первичную консультацию и ментальный чек-ап;
- лечение в стационаре, которое проводят психиатр, психотерапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие врачи, потому что при анорексии нужна помощь разных специалистов;
- комплексную психофизиологическую реабилитацию;
- постлечебную амбулаторную поддержку, в которую входит программа профилактики.
Рассказываем подробнее о заболевании и лечении в Виель.
Диагностика анорексии
Анорексия связана с нарушением внутренних биологических и физиологических процессов, поэтому при этом расстройстве так важна диагностика. У человека с анорексией, скорее всего, будут сопутствующие расстройства и болезни, которые нужно выявить и взять под контроль.
Для этого в Виель используют два формата диагностики: первичную консультацию и ментальный чек-ап.
Палаты в стационаре Виель обустроены так же, как номера в хороших комфортных отелях. Если требуется, родители могут пребывать в клинике вместе с пациентом
Палаты в стационаре Виель обустроены так же, как номера в хороших комфортных отелях. Если требуется, родители могут пребывать в клинике вместе с пациентом
Первичная консультация. Консультацию проводят клинический психолог или врач-психиатр, если требуется — оба специалиста в формате консилиума. Встреча проходит вместе с пациентом. Если нужно, до этого родители могут пообщаться со специалистами отдельно или пройти онлайн и анонимно полноценное предгоспитальное интервью.
Ментальный чек-ап. Комплексный психофизиологический чек-ап создали и запатентовали в Виель. При анорексии он состоит:
- из беседы с клиническим психологом, психиатром и психотерапевтического анализа;
- семейной диагностики и сбора анамнеза — информации о пациенте и его семье;
- диагностики узкопрофильных специалистов — психиатра, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, нутрициолога. В клинике работает бригада из 56 разных специалистов;
- клинико-психологических исследований и психофизиологических тестов;
- аппаратных и лабораторных исследований у разных специалистов;
- исследования механизмов запуска расстройства и их коррекции и диагностики скрытых травм.
Консультация — это форма первичного приема, она может проводиться очно или онлайн. Ментальный чек-ап — более комплексное обследование, которое требует нахождения в стационаре клиники.
Когда в Виель поступают пациенты с анорексией в критическом состоянии, главная задача — стабилизировать пациента. Для этого Виель есть палата интенсивного наблюдения и круглосуточный сестринский пост.
Если состояние угрожает жизни, мы направляем пациентов в реанимацию. Если понимаем, что можем справиться без таких экстренных мер, первоначальная задача — следить, чтобы состояние не ухудшалось. В это время мы проводим междисциплинарную диагностику, аппаратные и лабораторные исследования и формируем комплексный план лечения.
В практике Виель много случаев, когда мы смогли справиться с критически низким весом пациентов и практически необратимыми процессами в организме.
Лечение в стационаре
Люди с анорексией отрицают, что у них есть проблемы с низким весом. Они часто взвешиваются, мало едят и выбирают продукты с минимальной калорийностью. Могут ходить по магазину в поисках, чтобы съесть, но в итоге не выбрать ничего, потому что всё не подходит.
Вся жизнь подчинена контролю за весом и попытками похудеть еще больше разными способами. Есть стереотип, что люди с анорексией просто ничего не едят, но они также могут вызывать рвоту, принимать таблетки и ставить клизмы[2]. И этого всегда недостаточно.
У людей с анорексией может быть критически низкий вес, когда расстройство заметно окружающим, а может — ближе к нормальному[2]. Но это не значит, что всё в порядке, и лечение не нужно.
А еще анорексия не всегда связана с едой — важнее эмоциональное состояние. У людей с анорексией худоба связана с самооценкой: чем меньше вес, тем лучше они себя чувствуют.
Чтобы вывести человека из этой среды, нужно лечение в стационаре.
Чтобы помочь пациенту с анорексией, нужна команда специалистов: психотерапевт, психиатр и узкоспециализированные врачи, например, кардиолог и нутрициолог
Программа лечения подбирается под каждого пациента, но чаще всего в нее входят:
- полимодальная психотерапия — комплекс разных направлений, например, когнитивно-поведенческая, диалектическо-поведенческая, кризисная, арт;
- медикаментозная поддержка — рациональный подбор нужных препаратов, лечение под контролем психиатра и нутриентная поддержка;
- наблюдение и лечение у специалистов разных профилей — у людей с анорексией могут быть проблемы с работой внутренних органов[3], например, сердца, почек, кишечника, а также с менструальным циклом;
- физические упражнения и телесно-ориентированная терапия — мягкие, сбалансированные занятия, например, йога, цигун, биомеханика. Пациент учится не связывать физкультуру и похудение и понимать ценность упражнений ради здоровья.
В лечении человека с анорексией участвуют разные специалисты, но работают они под единой супервизией — каждую неделю собираются и обсуждают программу лечения, изменения в состоянии пациента и что еще можно сделать, чтобы помочь ему.
Набор веса
При лечении анорексии важно помочь пациенту набрать вес.
С дефицитом массы тела притупляется мыслительная деятельность, ухудшаются внимание и память. Сам по себе низкий вес, отсутствие сбалансированного питания и нужных микроэлементов в организме искажают мышление.
Отделение реабилитации Виель — это красивая зеленая территория, десять дорогих номеров и команда специалистов медико-психологической службы
Даже небольшой набор веса способствует выздоровлению:
- мышление восстанавливается, становится более ясным;
- уходит заторможенность;
- появляется способность критически мыслить и оценивать ситуацию, в которую попал человек.
Если вес остается слишком низким, остальные методы лечения могут оказаться не такими эффективными. Поэтому важно одновременно с лечением уделять внимание питанию.
В Виель пациентов насильно не кормят — мы действуем другим путем:
- устанавливаем расписание приемов пищи;
- используем лечебное питание, которое восполняет дефициты пациента;
- делаем необходимые капельницы с витаминами и минералами;
- приглашаем психолога для поддержки пациента во время еды, если это нужно.
Когда пациент набирает вес до нужного уровня, а врачи видят изменения в мышлении и поведении, человека можно переводить на реабилитационную, амбулаторную или онлайн-программу поддержки и профилактики.
Реабилитация и жизнь после окончания лечения
Причины возникновения анорексии до конца неизвестны: это могут быть генетические, психологические или социальные факторы. Кто-то переносит психологическую травму и перестает есть, кто-то попадает в среду, в которой самооценка и успех связаны с худобой.
Важнее другое — с анорексией можно справиться.
Если вовремя обратиться за помощью, анорексия и сопутствующие расстройства перейдут в ремиссию.
Чтобы закрепить результат и снизить вероятность срыва, после окончания лечения мы переводим пациентов с анорексией в отделение реабилитации и восстановления, которое находится в Подмосковье. Это отделение похоже на санаторий: с физиопроцедурами, массажем, спа, сауной, бильярдом и кинотеатром.
Во время реабилитации пациенту с анорексией помогают социализироваться и адаптироваться к новой жизни. Для этого используют:
- индивидуальную и групповую психотерапию — чтобы продолжать работать над мышлением, эмоциями и поведением;
- мотивационную терапию;
- семейную терапию с участием близких и членов семьи;
- тренинги по развитию осознанности и навыков;
- телесные практики, медитации, йогу, цигун.
Затем в Виель составляют программу амбулаторной поддержки. У каждого пациента она своя. С ее помощью люди учатся применять новые навыки, а врачи Виель сопровождают пациента до тех пор, пока не понимают, что дальше он может идти сам.
Источники информации:
- Nathalie Auger, Brian J. Potter, Ugochinyere Vivian Ukah,Nancy Low, Mimi Israël, Howard Steiger, Jessica Healy‐Profitós and Gilles Paradis. Anorexia nervosa and the long‐term risk of mortality in women // World Psychiatry. 2021. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8429328/
- Anorexia nervosa // Mayo Clinic Press, 2024. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anorexia-nervosa/symptoms-causes/syc-20353591
- Overview - Anorexia nervosa // NHS website, 2024 Источник: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/anorexia/overview/
Цены на услуги клиники на декабрь 2024
| Услуга | Стоимость, ₽ |
|---|---|
| Прием врача психиатра, психотерапевта, к.м.н. | 8 500 ₽ |
| Приём главного врача, к.м.н. | 15 000 ₽ |
| Приём кризисного психотерапевта, к.м.н. | 8 500 ₽ |
| Прием заместителя главного врача, врач психиатр-психотерапевт, к.м.н. | 10 000 ₽ |
| Прием психолога, ведущий специалист | 8 500 ₽ |
| Реабилитационный центр (в сутки, всё включено) | от 20 000 ₽ |
| Стационар (сутки, всё включено) | от 35 000 ₽ |
| Приём детско-подросткового психолога, ведущий специалист | 8 500 ₽ |
| Приём ведущего кризисного психотерапевта, клинического психолога, нейропсихолога | 12 500 ₽ |
Часто задаваемые вопросы
Какой специалист занимается анорексией и булимией?
Возможно ли избавиться от РПП навсегда?
Лечение расстройств пищевого поведения всегда с фармакотерапией? Можно избавиться от РПП без лекарств?
Возможна ли принудительная госпитализация?
Клиника Виель – лицензированное медицинское учреждение высокого уровня, не использующее незаконные методы принуждения к получению помощи.
При этом мы активно применяем мотивационную терапию и проводим процедуры интервенции с участием близких.
Участие близких в интервенционных мероприятиях может быть как прямым (личным), так и опосредованным. Процедура мотивации может проходить как на территории клиники, так и на территории Пациента, нуждающегося в помощи. Процедура интервенции подразумевает профессиональные методы вербального убеждения и проводится опытными специалистами психологами, аддиктологами при участии и полном контроле со стороны врачебного состава: психиатров или психиатров наркологов.
В случае, если пациент находится в остром, опасном для себя и/или окружающих состоянии и требует особой предохранительной среды, интервенционный процесс включает выезд кареты скорой помощи и снятия остроты либо на дому с последующим переводом в стационар, либо транспортировку и размещение в палате интенсивного наблюдения.
Узнать больше о процедурах мотивации и интервенции
Какие лекарства вы используете? Делаете ли из пациентов «овощей»?
Есть ли гарантии?
Берете ли вы несовершеннолетних?
Есть ли лицензия?
Лечение анорексии и булимии только в стационаре? есть ли амбулаторные варианты программ?
Анонимно ли лечение? Ставите ли вы на учёт?
Как заставить близкого с диагнозом РПП лечиться? Если он не хочет?
Первые шаги для близких:
- телефонная консультация со специалистом с целью предварительного подбора вариантов помощи, получения консультации по оптимальному поведению с пациентом, способствующему его мотивации на лечение
- очная консультация с Врачом-наркологом для сбора анамнеза, предварительной оценки реабилитационного потенциала, подбора эффективных сценариев мотивационного плана и координации действий
- телефонный запрос на оказание экстренной врачебной помощи пациенту, в том числе на дому: осмотр, детоксикация, домотивация на лечение, сопровождение на программу
- запись на прохождение семейной совместной экосистемой терапии с последующей домотивацией
Можно ли получать помощь на дому?
Какие вещи с собой брать?
Где можно посмотреть расписание программы
Если пациент в другом городе, стране?
Какие правила прохождения программы? Есть ли вай фай? Можно ли пользоваться телефоном?
Есть ли гарантия фиксированной стоимости?
Ведущие специалисты направления
Стратегическое развитие нашей академии заключается в подборе только лучших специалистов России
Отзывы наших пациентов
Лицензии
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Телефон для связи:
Заказать обратный звонок