Психозы - симптомы и программы лечения
Психоз — это психологических состояние, которое характеризуется потерей контакта с реальностью из-за нарушения способности мозга правильно обрабатывать информацию. Иными словами, человек может видеть, слышать, чувствовать или верить в то, что нереально. Также у пациентов могут быть ложные убеждения или странные идеи, например, что кто-то следит за ними или управляет их действиями.
Преимущества лечения психозов в клинике VIEL
VIEL – это лицензированный поликлинический стационар, амбулаторный центр, реабилитационный центр с отделениями в центре Москвы и в Подмосковье.
- Авторская программа немедикаметозной нейрореабилитации
- 20 специалистов мультидисциплинарной бригады в рамках программы одного пациента
- Консилиум «Второе мнение» с участием профессорского состава и штатных научных сотрудников
- Авторская запатентованная программа диагностики "ментальный чек-ап" 12+ и 18+
- Лицензированное кризисное детско-подростковое отделение 12+
Психоз
Психоз — это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, являющихся признаком многих психических, неврологических и иных медицинских состояний. Он является отличительной чертой шизофренического и других психотических расстройств, а также сопутствующим признаком многих расстройств настроения и употребления психоактивных веществ.
Психоз может коснуться любого. Согласно последним данным, считается, что до 3 из 100 человек будут испытывать по крайней мере один психотический симптом на протяжении своей жизни.
Причины психоза
Психоз может быть результатом собственно психического заболевания (шизофрения, биполярное расстройство, тяжелая депрессия) или возникает после воздействия других внешних или внутренних факторов, таких как:
- злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем;
- сильный стресс;
- инфекционные заболевания;
- воздействие различных токсических веществ, а также побочное действие некоторых лекарств;
- нарушение гормонального фона, например, в послеродовом периоде;
- другие медицинские состояния (такие как аномалии и опухоли головного мозга, метаболические нарушения и пр.)
В последнем случае, независимо от причины, симптомы психоза, как правило, исчезают в течение короткого времени при лечении состояния, которое его вызвало.
Симптомы психоза
Симптомы психоза можно сгруппировать в следующие пять основных категорий:
- Бред – ложные убеждения в том, чего на самом деле нет. Например, человек убежден, что его преследуют или каким-то образом контролируют его действия; у него есть особые способности; он является кем-то другим; кто-то в него влюблен или ненавидит; либо он знает, что произойдет какая-то страшная катастрофа и др. При этом человек не способен понять ложность этих идей, даже перед лицом явных доказательств, показывающих, что его убеждения противоречат действительности.
- Галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные и др.). Например, человек видит то, чего нет, или ему кажется, что форма вещей выглядит иначе (зрительные); слышит голоса «вне» своей головы или звуки/шум (слуховые); имеет странные тактильные ощущения или чувства, которые не может объяснить (тактильные).
- Неорганизованные мысли – отсутствие логики и связи при изложении своих мыслей. Человек не может дать прямой ответ на вопрос без чрезмерных и ненужных подробностей, постоянно отклоняется от темы, не возвращаясь к исходной точке, настойчиво повторяет одно и то же. Его речь может быть весьма неразборчива и похожа на бессвязную мешанину слов.
- Неорганизованное поведение – у пациентов зачатую присутствуют непредсказуемые и неадекватные эмоциональные реакции, часто несовместимые с текущей ситуацией, когда человек не способен сдерживать и контролировать себя. Пациенты могут совершать бессмысленные действия, которые считаются социально неприемлемыми, а также проявлять бесцельную повышенную двигательную активность (ходить из угла в угол, метаться и др.). Может также наблюдаться так называемое кататоническое поведение – заметное снижение активности и реакций, которое характеризуется заторможенностью, малоподвижностью и выраженной ригидностью с отсутствием вербальной реакции (человек не отвечает или вяло отвечает на вопросы).
- Негативные симптомы – эмоциональное истощение, снижение работоспособности, психомоторная заторможенность, отсутствие энергии и интереса к чему бы то ни было, снижение способности к концентрации, исчезновение удовольствия от деятельности, которая раньше считалась приятной (ангедония).
Классификация психозов
Существует несколько классификаций психозов. В зависимости от преобладающих симптомов, их можно разделить на:
- Бредовые.
- Галлюцинаторные.
- Галлюцинаторно-бредовые.
- Аффективные (эмоциональные, сопровождаются нарушением настроения).
- Аффективно-бредовые.
- С наличием психических автоматизмов и др.
По причине возникновения выделяют:
- Эндогенные (связанные с генетическими факторами, наследственностью).
- Экзогенные (связанные с внешними факторами).
- Реактивные (возникающие под воздействием сильных стрессовых ситуаций).
- Симптоматические (являющиеся симптомом интоксикаций или иных заболеваний и медицинских состояний).
По форме течения психозы бывают:
- Острые (кратковременные).
- Хронические (длительно текущие, рецидивирующие).
Согласно современной международной классификации болезней (МКБ-11), психозы разделяются на:
- первичные (не связаны с действием каких-либо видимых причин)
- шизофрения;
- шизоаффективное расстройство;
- аффективные расстройства с психотическими симптомами;
- острое транзиторное психотическое расстройство;
- бредовое расстройство.
- вторичные
- вызванные воздействием веществ с психоактивным действием (фенциклидин, ЛСД, каннабиноиды, алкоголь, отравление свинцом, ртутью, мышьяком и др.);
- вызванные иными заболеваниями и медицинскими проблемами:
- повреждения головного мозга (из-за опухоли, мозговых кровоизлияний, травм);
- неврологические болезни (деменция, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия);
- метаболические нарушения (феохромоцитома, болезнь Вильсона);
- нарушения питания (связанный с ним дефицит витамина В12, D, PP);
- инфекционные заболевания (например, поздняя стадия сифилиса, ВИЧ, токсоплазмоз);
- аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматические болезни).
Стадии психоза
Психоз как правило не начинается внезапно, а развивается постепенно, проходя следующие стадии:
- Начальная (продромальная): начинается с постепенных изменений в том, как человек думает, мыслит и понимает мир. Может наблюдаться снижение работоспособности, понижение самооценки, нарушение концентрации внимания, подозрительность и тревожность, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость и ранимость.
- Стадия раннего психоза: появляются необычные убеждения или мысли, отстранение от семьи и друзей, замкнутость, отсутствие заботы о себе, усугубляется нарушение концентрации и мышления. Человек может начать слышать, видеть или пробовать на вкус то, что другие не замечают.
- Стадия острых симптомов (непосредственно психотический эпизод): ко всему вышеперечисленному добавляются галлюцинации, бред и другие вышеперечисленные симптомы психоза.
- Остаточная стадия – наблюдаются негативные симптомы (эмоциональное истощение, заторможенность и др.), в то время как бред и галлюцинации исчезают.
Диагностика психоза
Как и при любом другом состоянии, затрагивающем психику, беседа с пациентом имеет первостепенное значение для диагностики. Как обычно, она начинается с тщательного сбора истории болезни, включает хронологию и тяжесть симптомов, предыдущий медицинский анамнез, информацию о госпитализациях и принимаемых лекарствах, истории употребления психоактивных веществ.
Помимо этого, собирается следующая информация:
- подробный социальный анамнез жизни;
- история травм (эмоциональных, физических, сексуальных);
- присутствие суицидальных мыслей с предшествующими попытками;
- наличие слуховых/зрительных и других галлюцинаций.
Врач должен уметь распознать симптомы со стороны психики у пациента, который не всегда может дать точные данные из-за его состояния. Поэтому не менее важным компонентом диагностики является исследование психического статуса. Специалист отмечает внешний вид пациента, его поведение, речь, настроение, эмоциональное состояние (аффект), мыслительный процесс и содержание мыслей.
Также, для того чтобы исключить непсихиатрические причины психоза, могут проводиться некоторые диагностические исследования и тесты:
- общий и биохимический анализы крови;
- токсикологический анализ мочи;
- компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга;
- электроэнцефалография (ЭЭГ);
- люмбальная пункция;
- иммунологическое обследование и др.
Только после исключения воздействия психоактивных веществ, лекарств и других медицинских причин, можно рассматривать психоз как первичное расстройство психики.
Способы лечения (купирования) психоза
Важно начинать лечение психоза на ранней стадии. Это поможет не допустить, чтобы симптомы повлияли на жизнь человека, его отношения с окружающими, работу или учебу. Выбор лечения пациента в первую очередь зависит от причины психоза.
Антипсихотические препараты (нейролептики, например, оланзапин, клозапин, рисперидон и др.) являются золотым стандартом купирования психотических эпизодов, а выбор, дозировка и способ введения лекарства во многом зависят от вида психоза и состояния пациента.
Наряду с лекарствами важное место в лечении пациентов с психотическими симптомами занимает психотерапия (когнитивно-поведенческая, когнитивная ремедиация, тренировка осознанности и др.).
Помимо этого, семья и лица, осуществляющие уход, также играют важную роль в создании и обеспечении терапевтической среды для пациента, а также взаимодействии с ним в спокойной и чуткой манере, что способствует лечению и избавлению от симптомов.
Профилактика психозов
С целью профилактики возникновения психозов, равно как и многих других психических заболеваний, следует придерживаться упорядоченного образа жизни, включающего регулярные физические упражнения, разумное сочетание труда и отдыха, сбалансированное питание, стабильный режим дня.
Важно избегать чрезмерных стрессовых ситуаций, отказаться от употребления наркотиков и алкоголя. В случае хронических состояний нужно соблюдать рекомендации врача и регулярно принимать назначенные лекарственные препараты в качестве поддерживающей терапии.
Программы лечения психозов
Стационарная программа лечения психозов
Поликлиническое стационарное отделение Viel
Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 495 431 01 01, круглосуточно
- Тихий центр Москвы
- Опытные специалисты
- Гарантия анонимности и конфиденциальности
- Гарантия 2 года при прохождении рекомендованного курса
- Фиксированная стоимость программ без доплат
Реабилитационная программа лечения психозов
Реабилитационное отделение Viel Подмосковье, Одинцовский район, Голицыно +7 (495) 431-30-40, круглосуточно
- Экологически чистое ближайшее Подмосковье
- Опытные специалисты
- Гарантия анонимности и конфиденциальности
- Гарантия 2 года при прохождении рекомендованного курса
- Фиксированная стоимость программ без доплат
Цены на услуги клиники на май 2023
| Услуга | Стоимость, руб |
|---|---|
| Стационар (в сутки, всё включено) | 35 000 |
| Реабилитационный центр (в сутки, всё включено) | 19 500 |
| Амбулаторная программа | по запросу |
| Приём Главного врача, к.м.н. | 12 500 |
| Приём врача-психиатра, психотерапевта, к.м.н | 8 500 |
| Приём психолога, ведущий специалист | 6 000 |
| Приём кризисного психотерапевта | 8 500 |
| Приём семейного психолога | 8 500 |
| Приём детско-подросткового психолога | 6 000 |
| Приём невролога, ведущий специалист | 8 500 |
Часто задаваемые вопросы
Анонимно ли лечение? Ставите ли вы на учёт?
Лечение в клинике Виель полностью анонимно. Сведений для постановки на учёт клиника не предоставляет. Конфиденциальность и безопасность гарантируется.
Есть ли гарантии?
Гарантийная политика Виель распространяется на всех пациентов, которые прошли рекомендованный крус лечения. Гарантийный срок составляет 2 года. Уточнить больше о гарантии на лечение +7 495 431-01-01.
Есть ли медицинская лицензия?
Клиника Виель – лицензированная клиника. Стандарты работы Виель соответствуют требованиям Минздрава РФ, Роспотребнадзора и международным протоколам диагностики, лечения и реабилитации. Посмотреть официальную документацию клиники
Как заставить близкого лечиться? Если он не хочет?
Первые шаги для близких:
Вариант №1: телефонная консультация со специалистом с целью предварительного подбора вариантов помощи, получения консультации по оптимальному поведению с пациентом, способствующему его мотивации на лечение
Вариант№2: телефонный запрос на оказание экстренной врачебной помощи пациенту, в том числе на дому: осмотр, детоксикация, демотивация на лечение, сопровождение на программу из любой точки мира
Вариант №3: запись на прохождение семейной совместной мотивационной сессии со специалистом (также доступно онлайн)
Можно ли пользоваться телефоном? Есть wi-fi?
В стационарном отделении Виель доступен wi-fi, рабочие зоны и конференц-зал, пользование средствами связи доступно для Пациентов в рамках индивидуальных правил прохождения программы. Правила прохождения программы определяются как личным запросом, так и решением Главного Врача.
Есть ли доплаты, скрытые платежи?
Стоимость программ в клинике Виель – фиксированная, без доплат. Финальная стоимость программы определяется при первичной консультации и зависит от длительности и от категории номера проживания. Интенсивные программы подбираются строго индивидуально. Предварительную стоимость программы можно рассчитать по телефону +7 495 431-01-01.
Есть ли гарантия фиксированной стоимости
Стоимость программ в клинике Виель – фиксированная, без доплат. Финальная стоимость программы определяется при первичной консультации и зависит от длительности и от категории номера проживания. Выбранная стоимость программы фиксируется в Договоре оказания услуг и не подлежит изменению
Какие лекарства вы используете? Делаете ли из пациентов «овощей»?
Клиника Виель – лицензированная клиника с правом закупки, хранения и применения лекарственных средств полного спектра, в том числе рецептурных фармакопрепаратов. Основное направление в терапии Виель - когнитивно-поведенческая полимодальная терапия, которая является элементом доказательной медицины и не подразумевает угнетения когнитивных функций. Мы не используем психофармакотерапию без показаний и без необходимости. Мы также не используем дженерики.
Ведущие специалисты направления
Стратегическое развитие нашей академии заключается в подборе только лучших специалистов России
Отзывы наших пациентов
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Мы всегда готовы проконсультировать Вас
Телефон для связи: