Невроз, или невротическое расстройство, — это срыв механизмов психологической адаптации.
Терминология
У невротического состояния есть еще одно название — невроз.
В современной медицине термин «невроз» не используется и считается устаревшим, а врачи работают с диагнозом «невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства».
В этом тексте мы будем использовать слово «невроз», потому что пишем для широкой аудитории.
Неврозы нередко связаны с травмирующим событием или длительным конфликтом между внутренним состоянием человека и внешней средой. Причины этого конфликта связаны со столкновением установок человека и его реальных желаний и чувств.
Мужчина вырос в семье с традиционным укладом, но всегда чувствовал в себе гомосексуальные желания. Он подавлял их, потому что его так воспитали, и со временем это стало внутренним конфликтом, который привел к неврозу.
Реакция на внутренние конфликты всегда преувеличенная и чрезмерно эмоциональная. Это отражается на физическом и психологическом состоянии и поведении человека. Например, он может сильно тревожиться, быть раздражительным, агрессивно реагировать на что угодно, воспринимать простые бытовые события как угрозу для себя. Признаки невроза могут быть такими:
При этом невроз отличается от психоза[1]: при неврозах не теряется контакт с реальностью, не происходит дезорганизация личности. При неврозах с помощью преувеличенного эмоционального поведения люди пытаются совладать с внутренними конфликтами и тревогой. Чтобы помочь человеку в таком состоянии, нужно понять причины невроза. В клинике Viel с этим работают с помощью трехэтапной программы лечения, которая включает:
Рассказываем подробнее о неврозе и его лечении в клинике Viel.
Клиническая картина неврозов разнообразна и зависит от типа невротического расстройства. Основные проявления затрагивают как психическую, так и физическую сферы организма. Часто наблюдается повышенная раздражительность, утомляемость и общая астения. Неврастения характеризуется быстрой истощаемостью, трудностями с концентрацией внимания и снижением памяти. У пациентов часто встречаются жалобы на головные боли и нарушения сна.
Особое место занимают навязчивые состояния, когда больного преследуют навязчивые мысли или действия, от которых он не может избавиться, несмотря на понимание их абсурдности. Истерический невроз может проявляться в виде разнообразных соматических симптомов, не имеющих под собой органической основы.
На фоне эмоциональной нестабильности часто страдает социальная адаптация, нарушается нормальное функционирование в области деятельности, ранее приносившей удовлетворение. Важно понимать, что невроз — это обратимое состояние, но при плохом течении и отсутствии своевременной помощи может развиваться и усугубляться, оказывая негативные воздействия на все сферы жизни.
В детском возрасте неврозы могут проявляться иначе, например, в виде энуреза, тиков или заикания. Своевременное выявление этих признаков и обращение к специалисту крайне необходимо для предотвращения более серьезных проблем в будущем. Если вовремя не принять меры, то есть риск, что болезнь перерастет в хроническую форму.
Причины неврозов включают в себя биологические, психологические и социальные факторы. В основе могут лежать генетическая предрасположенность и особенности функционирования головного мозга, например, сосудистая недостаточность, хотя это не является обязательным условием. Важную роль играют перенесенные травмы, как физические, так и психологические, особенно в детстве.
Негативно влияет хронический стресс, переутомление и отсутствие отдыха, которые приводят к истощению нервной системы. Серьезным фактором является неблагоприятная социальная среда, конфликты в семье и на работе, а также плохой образ жизни, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами.
Помимо этого развитию невроза способствуют особенности мышления и восприятия, негативные установки и убеждения. Важно учитывать влияние близких людей и их отношение к проблемам больного.
Стоит отметить, что невроз — это не патология головного мозга, а нарушение психической регуляции, вызванное определенными факторами. Снизить риск развития невроза можно путем соблюдения режима труда и отдыха, адекватного реагирования на стрессовые ситуации и поддержания здорового образа жизни.
Невроз возникает, когда человек испытывает сильный стресс в определенных ситуациях, то есть психика сталкивается с внешней средой и не справляется.
Это могут быть рациональные ситуации, например, когда после пережитого насилия остался страх заходить в подъезд. Или иррациональные — когда ребенку сказали, что в лесу живет злодей, и во взрослом возрасте он испытывает сильную тревогу от поездок на природу. Всё это разные виды неврозов, которые встречаются у людей.
Чтобы разобраться в причине этого состояния, нужно диагностика:
Первичная консультация у психотерапевта — на первой встрече специалист сможет поставить предварительный диагноз, но разовой консультации будет недостаточно. При неврозе нужно разобраться в психофизиологией человека, а для этого нужно более обширное обследование. Поэтому мы рекомендуем ментальный чек-ап.
Ментальный чек-ап — комплексное психофизиологическое обследование. Метод ментального чек-апа создали и запатентовали в Viel. Он длится три дня и помогает получить полную информацию о состоянии психического и соматического здоровья пациента.
При неврозе ментальный чек-ап проводится с упором не на психиатрию, как при многих других состояниях, а на психологическое обследование. Специалистам важно узнать личностную организацию человека, проверить состояние нервной системы и то, как взаимодействует его психика с окружающей средой, какие механизмы защиты для этого использует.
Неврозы могут быть самостоятельным состоянием или симптомом другого расстройства, например, тревожного или посттравматического. Это важно диагностировать, чтобы затем подобрать подходящее лечение.
По итогам диагностики пациент получает:
С этим заключением можно продолжить лечение в Viel или обратиться в другой специализированный медцентр — подойдет клиника лечения неврозов.
Лечить невроз важно, потому что если долго находиться в постоянном напряжении и внутреннем конфликте, это может перерасти в более серьезные расстройства: например, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, специфическую фобию. Последствия могут быть и для физического здоровья[2]: например, проблемы с сердцем, иммунной системы, астма, экзема.
Чтобы помочь людям и вылечить невроз, в Viel используют психотерапию, реже — медикаментозное лечение. Тут есть два пути:
Амбулаторное лечение. Лечение неврозов в Viel обычно проходит в амбулаторном режиме — пациенты регулярно приезжают в клинику для лечения неврозов в Москве или работают со специалистами онлайн. Амбулаторное лечение — это комплексная программа, которая может включать:
Стационар. При неврозах бывают тяжелые состояния, например, когда человек испытывает сильные панические атаки. Тогда начать лечение и подобрать медикаментозную терапию нужно в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Когда состояние стабилизируется, пациент продолжает лечение амбулаторно. Но даже в стационаре в лечении пациента с неврозом самое важное — психотерапия, которая помогает разобраться с тем, что провоцирует такое состояние.
По результатам лечения удается добиться ремиссии: симптомы невроза проявляются редко, переносятся легче или проходят совсем.
Неврозы сказываются на психическом здоровье и способности вести повседневную жизнь: снижается удовлетворенность жизнью, семейными отношениями, работой. При неврозах люди чаще начинают употреблять алкоголь и наркотические вещества, переедают или, наоборот, голодают. Человек живет на износ, и если это продолжается несколько месяцев, важно обратиться за помощью.
Лечение неврозов у взрослых обычно занимает от одного до трех месяцев, после чего начинается постлечебная поддержка — регулярное наблюдение у психотерапевта. Сначала это могут быть встречи раз в неделю, затем раз в две недели, месяц или год. Количество встреч становится всё меньше — по мере того, как удается избавиться от невроза. В итоге пациенты выздоравливают и перестают нуждаться в специалистах Viel.
Самый глубокий и комфортный способ определить диагноз и начать первые шаги к новому качеству жизни.
Если вы сомневаетесь в диагнозе, то мы будем вторым профессиональным мнением для вас, и определим путь лечения.
Часовая консультация, в которой можно быстро получить путь рекомендованных исследований и лечения.
В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности – спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.
Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.
Это будет огромным шагом в сторону себя и к тому, чтобы вернуть качество жизни.
Нет, состояния, которые обычно называют неврозами, чаще всего лечат амбулаторно. Человек может наблюдаться у врача-психиатра, проходить психотерапию и продолжать жить дома и работать.
Стационар рассматривают, если состояние стало тяжёлым: например, есть выраженная депрессия, сильное истощение, невозможность нормально спать и функционировать или требуется более интенсивная диагностика и подбор лечения.
Афобазол и Ново-Пассит не считаются основным лечением тревожных расстройств, ОКР, панического расстройства или депрессии. У части людей субъективное напряжение может уменьшиться, но это не заменяет диагностику и доказательную терапию, если симптомы стойкие.
Если тревога мешает жизни, лучше обсудить её с врачом или психотерапевтом, а не месяцами менять безрецептурные успокоительные самостоятельно.
Да. Если пациент проходит лечение в стационаре Viel, мы можем оформить листок нетрудоспособности на период госпитализации.
При амбулаторном лечении больничный также может быть оформлен на ограниченный срок, если врач после консультации определит, что состояние пациента временно не позволяет ему работать.
Нет, при многих тревожных и невротических состояниях лекарства не обязательны. Основой помощи может быть психотерапия, особенно если симптомы умеренные и человек сохраняет способность работать и выполнять обычные дела.
При выраженной тревоге, депрессии, тяжёлой бессоннице или недостаточном эффекте психотерапии врач-психиатр может добавить медикаментозное лечение.
Да, состояния, которые обычно называют неврозами, хорошо поддаются лечению. Тревога, навязчивые мысли, страхи, напряжение и телесные симптомы могут полностью уйти, а человек — вернуться к привычной жизни.
«Невроз» — это общее название разных состояний, поэтому сначала важно понять, что именно происходит. От этого зависит лечение: чаще всего оно включает психотерапию, а при выраженных симптомах может дополняться медикаментозной поддержкой.
В Viel мы уточняем причины и особенности состояния, подбираем программу и оцениваем изменения по ходу лечения. Если выбранная тактика не даёт нужного результата, её пересматривают.
Нельзя обещать, что тревога больше никогда не появится: она естественно возникает в сложные периоды жизни. Но после лечения человек лучше понимает себя, умеет справляться с напряжением и не позволяет симптомам снова управлять своей жизнью.
Состояния, которые обычно называют неврозами, могут лечить врач-психиатр, врач-психотерапевт и клинический психолог — в зависимости от задачи.
Психиатр нужен для медицинской диагностики и лекарственной терапии, а психотерапевт или клинический психолог ведёт психотерапию. Оптимальный маршрут зависит от конкретных симптомов — тревоги, навязчивостей, панических атак, депрессии или других состояний.
Алкоголь обычно не рекомендуется сочетать с антидепрессантами, антипсихотиками и особенно с транквилизаторами. Он может усиливать сонливость, нарушать координацию, ухудшать настроение и непредсказуемо менять эффект лечения.
Для бензодиазепиновых транквилизаторов сочетание с алкоголем особенно опасно из-за выраженного угнетения центральной нервной системы. Если вопрос касается конкретного препарата, безопасный ответ должен дать назначивший его врач.
Некоторые антидепрессанты действительно могут влиять на аппетит и массу тела, но эффект сильно различается между препаратами и людьми. Иногда вес растёт из-за улучшения аппетита после депрессии, иногда — из-за метаболических и поведенческих факторов.
Не стоит самостоятельно отменять препарат из-за прибавки веса. Врач может оценить динамику, питание, физическую активность и другие причины и при необходимости изменить дозу или схему лечения.
В Viel не используют один универсальный список антидепрессантов или транквилизаторов для всех пациентов. Препарат выбирает врач-психиатр после диагностики, с учётом симптомов, предыдущего лечения, сопутствующих заболеваний и риска побочных эффектов.
Транквилизаторы применяются только по показаниям и обычно требуют особенно внимательного контроля из-за риска привыкания у части препаратов.
Нет. Хорошо подобранное лечение не должно лишать человека эмоций, ясности и ощущения себя. Наоборот, его задача — помочь вернуть то, что забрала болезнь: нормальный сон, силы, способность думать, чувствовать, общаться и заниматься своими делами.
В начале лечения некоторые препараты действительно могут вызывать сонливость или заторможенность. Иногда такой эффект нужен на короткое время, особенно при тяжёлом состоянии. Но постоянно чувствовать себя «овощем» — не норма и не цель лечения.
Врач наблюдает за тем, как вы переносите терапию, и при необходимости меняет дозировку или препарат. Важно не просто уменьшить симптомы, а подобрать лечение, с которым человек сможет оставаться собой.
Да. В стационаре Viel есть Wi-Fi, пациент может пользоваться телефоном, ноутбуком и другими личными устройствами.
При необходимости можно продолжать часть рабочих дел: созваниваться, работать за ноутбуком, проводить онлайн-встречи. Если это не мешает лечению, режим можно выстроить достаточно гибко.
В отдельных случаях врач может рекомендовать временно ограничить использование телефона или рабочую нагрузку — например, если это важно для сна, стабилизации состояния или эффективности лечения. Все такие моменты можно обсудить заранее до госпитализации.
Да, в Viel можно обратиться за помощью анонимно.
Информация об обращении в клинику, состоянии здоровья, диагнозе и ходе лечения составляет врачебную тайну. Мы не передаём её родственникам, работодателю или другим людям без согласия пациента.
Да, в Viel обращаются пациенты из других городов. До приезда можно передать медицинские документы и получить бесплатную консультацию по ситуации и возможному маршруту помощи.
Консультант примет обращение, а руководитель Службы заботы и сопровождения клиентов объяснит программы, условия госпитализации и подготовку к приезду. Если нужно оценить тяжесть состояния или безопасность самостоятельной поездки, к разговору подключится врач. Возможность сопровождения или специального транспорта подтверждается отдельно.
Стоимость программ в клинике Viel фиксированная, без доплат. Она известна заранее и зависит от длительности программы и выбранной категории номера. Итоговая сумма фиксируется в договоре оказания услуг и в дальнейшем не меняется.
Перед госпитализацией руководитель Службы заботы и сопровождения клиентов даст актуальный список вещей. Обычно нужны документы, удобная одежда и обувь, средства личной гигиены, а также медицинские выписки и список принимаемых препаратов, если они есть.
Лекарства лучше не брать «на всякий случай» без согласования: их приём в стационаре должен быть известен лечащему врачу.
Расписание зависит от программы и индивидуального плана лечения. В стационаре обычно есть время для врачебных осмотров, психотерапии, групповой работы, отдыха и других назначенных мероприятий.
До госпитализации руководитель Службы заботы и сопровождения клиентов объяснит примерный распорядок. Окончательный график может меняться по решению лечащей команды в зависимости от состояния пациента.
Да, в некоторых ситуациях помощь можно начать дома или онлайн. Позвоните в Viel и расскажите, что происходит. Консультант уточнит основные обстоятельства и передаст обращение команде. К предварительной оценке ситуации при необходимости подключится врач.
После этого станет понятно, возможен ли выезд и какой формат помощи нужен. Домашний осмотр подходит не для всех задач: для обследований, интенсивного подбора терапии или круглосуточного наблюдения может потребоваться приезд в клинику или госпитализация.
Да. Viel оказывает медицинскую помощь на основании действующей медицинской лицензии № Л041-01137-77/00328379. Посмотреть официальную документацию клиники
Да. В Viel мы работаем с детьми и подростками. Очные консультации и амбулаторные программы доступны с 3 лет, а подростковый стационар и программа «Ментальный чек-ап» — с 12 лет.
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Волховский переулок, 21/5с1, Москва, Россия, 105005
Открыть на карте (в новой вкладке)Выберите удобный способ связи.
