Врачебное и психологическое консультирование / Комфортабельный стационар 24/7 / Амбулаторный центр / Острые кризисные состояния / Ведущие специалисты / Анонимно
Я хочу жить, но я не хочу жить
У меня депрессия или просто плохое настроение?
Лечить нельзя терпеть – где поставить запятую?
Мужчина, 44 года, поступил в палату интенсивного наблюдения стационарного отделения Виель с незавершённой попыткой суицида после двухлетней «депрессии» (он еще не знал, что это была именно она, самая настоящая депрессия), которую он связывал с потерей бизнеса и уходом любимой женщины. После кропотливой работы с болезнью, кризисным состоянием, пройдя все этапы тщательной диагностики и комплексной терапии, пациент успешно был выписан. Первая фраза, которую услышал лечащий доктор после выписки: «Если бы я знал, что это можно исправить и вылечить, я бы никогда совершил то, что совершил. Я был уверен, что этот кошмар навсегда и выхода нет».
Сейчас пациент проходит программу поддержки амбулаторно, вернул часть бизнеса, развивает его, налаживает личную жизнь и, кстати, занимается активно спортом (о профилактике мы еще поговорим ниже в нашей статье).
Итак, вердикт, депрессия — это серьезный медицинский диагноз. Лечить, нельзя терпеть – единственная верная позиция запятой. И чем раньше, тем лучше.
«Хитрость» болезни велика, камуфляж депрессивного состояния начинается от «плохого настроения» до лени и «характера». Очень часто, в начале, даже взрослый пациент не может сам четко объяснить своё состояние («мне просто плохо и я ничего не хочу, я устал»), что уж говорить о близких, которым и невдомёк, что разворачивается полномасштабная беда с неизбежными последствиями, ведь: «Вроде бы всё в порядке. Ну грустит, стресс, переработал, со всеми случается, само пройдёт».
Особенно сложно с подростками. И девочки (чуть раньше, с 11-12 лет) и мальчики (чуть позже, с 12-14 лет) переживают пубертатную «ломку» до 17 лет по-разному, но в равной степени и те и другие подвержены полной палитре психологических состояний, часть из которых, при «подпитке» могут стать спусковым механизмом подростковой депрессии. Усугубляется процесс «подпитки» еще и тем, что с подростком сложно говорить о его состоянии, как со взрослым, из-за шторма пубертата (это мы ещё пока не затрагиваем психотравмы, буллинг и тд, но затронем ниже) и процесса самоидентификации ребенка в этом большом мире.
У депрессии есть такие физиологические и «бытовые» симптомы:
Именно вязкий депрессант алкоголь часто «спутник» депрессии, так как желания себя стимулировать у больного просто нет, «сил нет и не надо, у меня нет сил на поиск сил и стимулов, буду лежать и умирать».
В дополнение «к букету» изнуряющих больного симптомов можно отнести:
В любом случае, вне зависимости от возраста, стадии, депрессия, как медицинский диагноз, нуждается в качественной психофизиологической диагностике. Почему психофизиологической? Да потому что этот «диагноз» всегда имеет биопсихосоциальные компоненты и один сам по себе, как правило, «не ходит».
Это действительно вопрос, но мы попробуем дать наиболее четкий ответ.
Потеря чувства безопасности (это как по Маслоу), социально-бытовая неизвестность – весьма «благоприятная» почва для начала развития заболевания.
У холериков с их импульсиями при депрессии может доминировать тревога, чувство постоянного психофизиологического напряжения.
Сангвиники же, в болезни, как правило, рефлексируют и испытывают постоянное чувство вины.
Тоска и мрачность накрывает с большей силой меланхоликов.
Флегматики склонны к апатической депрессии. Много спят и испытывают постоянную слабость.
Существуют также нарушения настроения по типу циклотимии, когда фаза «хорошего настроения» сменяется мрачной фазой тотального пессимизма и тоски (дистимия), но основным отличием именно болезни всегда будет фактор снижения уровня качества жизни и жизнедеятельности, социально-бытового функционирования, нарушение психоэмоциональной и физиологической целостности. К типу личности (циклотимик и дистимик) это не имеет отношения, при этом тип личности, как мы писали выше, может стать дополнительным фактором риска.
Депрессия может быть «фазной», в одной из всего многообразия форм это биполярное расстройство. Фаза псевдоактивности и повышенной тревожности (мания) сменяется фазой депрессии и её классическими апатическими проявлениями. Безусловно, генетический фактор при данном виде заболевания имеет бОльшую контрибуцию, чем, например, при невротической форме, где большим вкладом отличаются психосоциальные факторы.
Еще одна особенность заключается в том, что депрессию можно перенести один раз в жизни, а можно страдать ею «регулярно». Депрессивный эпизод (именно разовый эпизод) в разных степенях тяжести может быть зафиксирован, если длится не менее 2-х недель, при повторе его переквалифицируют уже в рекуррентное депрессивное расстройство. Осенняя хандра? – нет, не слышали. Вполне может быть как раз этим случаем.
Послеродовая депрессия – довольно распространенный феномен, причем не только у женщин, но и у мужчин (да, да, такое также случается, но в 4% случаев). В этом случае симптомы будут классическими, но к ним «примешивается»
Для начала поставить диагноз «Депрессия», определить вид, стадию, разобрать триггерные механизмы (факторы), изучить все дефициты, выявить все возможные сопутствующие заболевания и отклонения.
Основой диагностики в Виель является комплексная психофизиологическая диагностика:
Мы используем свыше 160-ти тестовых и авторских методик для выявления как заболевания, так и его триггерных (спусковых) механизмов.
Важнейшим элементом диагностики является проведение междисциплинарного консилиума «Второе мнение» с участием ведущих специалистов Виель и профессорского состава.
Да. При условии проведения точной комплексной диагностики депрессия поддается лечению, которое базируется на двух основных компонентах: психофармакокоррекция и полимодальная когнитивно-поведенческая терапия. При этом, специалисты Виель считают важным компонентом комплексной терапии также и немедикаментозную нейрореабилитацию.
при этом, выбор формата напрямую зависит от остроты состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и расстройств, реабилитационного потенциала.
Телесно-ориентированная терапия является эффективным методом психотерапии, который использует тело для достижения психоэмоционального баланса, для выработки способности адаптироваться к стрессу, а также с целью улучшения умственной и физической работоспособности и психофизиологической целостности.
По итогу, в рамках индивидуальной программы лечения могут использоваться семейная экосистемная терапия, арт-терапия, терапия творческим самовыражением.
Семейная экосистемная терапия крайне важна как для пациента (особенно если это подросток), так и для его близких, которые также находятся в «зоне поражения» и нуждаются как в психообразовательных сессиях по заболеванию, так и в поддержке.
Правда:
При качественно проведенной диагностике и строго комплексно и индивидуально подобранной схеме психофармакокоррекции не станете.
Фармакотерапия призвана как раз наоборот вернуть Вас в качественную жизнь из состояния депрессивного овоща. Речь идет не только о анти-депрессантах, нейролептиках и нормотимиках, а о комплексно сформированной программе коррекции состояния и облегчения изматывающих симптомов болезни. Вашему телу (это и витамины и минералы) и Вашему мозгу надо дышать (ноотропная терапия, кстати, очень важна), функционировать, иметь силы на выздоровление и победу над депрессией. На психотерапию тоже нужны силы, так как это совместная работа пациента и специалистов (просто полежать с таблеткой не получится)
Правда:
Психофармакторапия имеет понятие «курса». Первые положительный эффект и облегчение состояния достигаются уже через 2-3 недели, продолжительность «курса» именно лечения подбирается строго индивидуально и может достигать 3-х месяцев. Задача рациональной фармакотерапии – минимизировать саму себя и дать пациенту жить самостоятельно (если иное не диктует, скажем, наличие сопутствующих диагнозов и заболеваний). Существуют также поддерживающие фармако-программы с целью профилактики заболевания. Но это уже с доктором.
Первое и важное, быть внимательным родителем (даже если Вы одна или Вы один).
Второе, при малейших признаках бежать к клиническому (кризисному) психологу или доктору (психиатр, психиатр-нарколог), когда к кому – ниже:
По итогам первой встречи с подростком специалист не только оценит риски, но и даст полную картину рекомендаций по дальнейшим действиям.
В ходе терапии как с подростком, так и с семейной экосистемой работает мультидисциплинарная бригада специалистов, которую тщательно подбирают главный врач Виель Махова Виктория Юрьевна и руководитель психолого-клинической кризисной службы Виель Фрай Александра Владимировна.
Поликлиническое стационарное отделение Viel
Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 495 431 01 01, круглосуточно
Поликлиническое стационарное отделение Viel
Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 (495) 431-23-13, круглосуточно
Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 (495) 431-23-13, круглосуточно
Услуга | Стоимость, ₽ |
---|---|
Прием врача психиатра, психотерапевта, к.м.н. | 8 500 ₽ |
Приём главного врача, к.м.н. | 15 000 ₽ |
Приём кризисного психотерапевта, к.м.н. | 8 500 ₽ |
Прием заместителя главного врача, врач психиатр-психотерапевт, к.м.н. | 10 000 ₽ |
Прием психолога, ведущий специалист | 8 500 ₽ |
Реабилитационный центр (в сутки, всё включено) | от 20 000 ₽ |
Стационар (сутки, всё включено) | от 35 000 ₽ |
Приём детско-подросткового психолога, ведущий специалист | 8 500 ₽ |
Приём ведущего кризисного психотерапевта, клинического психолога, нейропсихолога | 12 500 ₽ |
Клиника Виель – лицензированное медицинское учреждение высокого уровня, не использующее незаконные методы принуждения к получению помощи.
При этом мы активно применяем мотивационную терапию и проводим процедуры интервенции с участием близких.
Участие близких в интервенционных мероприятиях может быть как прямым (личным), так и опосредованным. Процедура мотивации может проходить как на территории клиники, так и на территории Пациента, нуждающегося в помощи. Процедура интервенции подразумевает профессиональные методы вербального убеждения и проводится опытными специалистами психологами, аддиктологами при участии и полном контроле со стороны врачебного состава: психиатров или психиатров наркологов.
В случае, если пациент находится в остром, опасном для себя и/или окружающих состоянии и требует особой предохранительной среды, интервенционный процесс включает выезд кареты скорой помощи и снятия остроты либо на дому с последующим переводом в стационар, либо транспортировку и размещение в палате интенсивного наблюдения.
Первые шаги для близких:
Стратегическое развитие нашей академии заключается в подборе только лучших специалистов России
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Телефон для связи:
Заказать обратный звонок