Лечение РПП
Одним из важнейших профессиональных направлений детско-подросткового отделения Виель является диагностика и лечение расстройств пищевого поведения: анорексии и булимии. Дополнительными направлениями работы отделения являются лечение компульсивного переедания и расстройства адаптации при агрессивной смене типа питания (веганство, вегетарианство, лактовегетарианство, сыроедение, фрукторианство, кето и тд).
Расстройства пищевого поведения
Подростки-девочки, например, самая уязвимая именно для анорексии группа. Ощущение «несоответствия» навязываемым социумом стандартам внешности, психотравмирующие события, буллинг, сложный процесс самоидентификации в период взросления и изменений тела, гормонального всплеска,нефункционирующие семейные системы, недостаток любви и «самоценности» - это зачастую и становится отправной точкой заболевания. Процент расстройств пищевого поведения среди подростков-мальчиков также растет в геометрической прогрессии, но, часто имеет иные формы по типу экстремальной смены рациона, злоупотребление белковой пищей либо полный отказ от еды. В обоих случаях частым спутником становится подростковая депрессия.
В случае анорексии и булимии помощь оказывается преимущественно в стационарном отделении клиники. Остальные виды пищевых расстройств, либо ранние его стадии вполне могут поддаваться терапии в амбулаторном формате.
К сожалению, для подростков с диагнозом анорексия, либо при запущенных стадиях булимиии, оказание помощи зачастую начинается с реанимационной палаты или палаты интенсивного наблюдения. Иногда неизбежным становится и необходимость организации парентерального питания, круглосуточный мониторинг с сестринским постом и «тревожной кнопкой».
В рамках и стационарной и амбулаторной помощи обязательным акцентом ставится глубинная поэтапная психофизиологическая диагностика и выявление спусковых/триггерных механизмов того или иного вида пищевого расстройства.
Важнейшим элементом диагностики стоит консилиумное решение «Второе мнение», процесс, который определяет возможные скрытие, потенциальные сопутствующие заболевания и расстройства, усугубляющие симптоматику и/или камуфлирующие истинное заболевание.
Для постановки точного диагноза важно исследовать риск наличия потенциальных психических расстройств, эндокринных заболеваний, заболеваний ЖКТ, исключить закамуфлированные химические и нехимические зависимости, от которых может страдать подросток.
Лечение расстройств пищевого поведения, в свою очередь, в обязательном порядке включает как медицинскую помощь, психофармакотерапию, так и комплексную полимодальную психотерапию, телесноориентированную терапию, обязательную экосистемную семейную терапию.
Причины
Причины развития расстройств пищевого поведения у подростков, как правило, являются многофакторными и требуют точной и эффективной комплексной психобиофизиологической диагностики.
Бионейрофизиологические факторы
- Наследственный, генетический фактор
- Сбой метаболических процессов в организме, нарушенный обмен веществ
- Нарушения в работе нервной системы
- Периоды гормональной перестройки (подростковый возраст, климакс, послеродовые состояния)
- Нарушение когнитивных функций, пониженные интеллектуальные способности
Психологические и социальные факторы
- Заниженная самооценка, высокий уровень тревожности.
- Родительская гиперопека
- Психологические травмы, стрессовые, депрессивные состояния
- Буллинг, критика со стороны родителей, социума
- Личностные особенности: гиперэмоциональность, склонность к перепадам настроения
- Социальные явления, навязываемые стандарты «красоты» в обществе
Самые распространенные виды расстройств пищевого поведения
- Анорексия
- Булимия
- Компульсивное переедание
Анорексия
Анорексия, как одна из самых опасных форм расстройства пищевого поведения – это всегда страх набора веса и непреодолимое желание похудеть, на фоне иррационального нанесения значительного вреда здоровью и потери чувства самосохранения. Характеризуется пониженным индексом массы тела (ИМТ).
Нервная анорексия - уже психическое заболевание, которое может диагностироваться в формате консилиума с обязательным участием врача-психиатра и клинического психолога .
Очень важно, что подростки с диагнозом анорексия умеют камуфлировать свое расстройство под особый «модный» вид питания или диету и скрывать свою болезнь до момента, когда требуется уже экстренная помощь.
В некоторых случаях анорексия может переплетаться с наркоманией, кокаиновой, амфетаминовой зависимостями или использованием иных психостимуляторов, так как подобные психостимулирующие вещества позволяют не испытывать чувство голода. Также, анорексия практически всегда проявляется «рука об руку» с дисморфофобией, психическим расстройством, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела.
Основными симптомами анорексии являются
- Систематическое использование клизм, слабительных, мочегонных препаратов, провоцирование рвоты
- Изнуряющие физические нагрузки после каждого приема пищи
- Сверхнагрузка в спортивном зале и болезненное желание изменить своё тело
- Ощущение постоянного холода, ломкие волосы, ногти, бледная, тонкая, сухая кожа
- Значительное снижение порций еды, отказ от еды
- Потеря навыка поедания пищи, жевания
- Продолжительная и постоянная потеря веса
- Аменорея (прекращение месячных)
- Неприятие своего тела, боязнь зеркал
- Боязнь взвешивания
- Социальный перфекционизм
- Эмоциональное возбуждение
Наиболее частыми пациентами с диагнозом анорексия являются подростки от 12 до 18 лет, но так как анорексия, в качестве первичного типа пищевого расстройства, зачастую чередуется и с булимией, возраст ограничения группы риска практически отсутствует.
Булимия
Часто о булимии говорят, как о первом предвестнике или последователе анорексии. Объединяет их только одно: факт расстройства пищевого поведения.
В случае булимии подросток эвакуирует неконтролируемое количество съеденной пищи всеми возможными способами
- Вызывает рвоту после каждого приема пищи (даже незначительных порций)
- Принимает слабительные и мочегонные препараты
Основной подростковой группой риска данного пищевого расстройства являются девочки от 14 лет.
Булимия зачастую сопровождается явными поведенческими проявлениями
- Бесконтрольное поедание несовместимого с физиологией количества пищи за один приём
- Незамедлительное посещение туалетной комнаты сразу после принятия пищи или частые походы в туалетную комнату во время застолья с целью освободить желудок для новой порции еды
- Навязчивые ритуалы взвешивания и контроля индекса массы тела (ИМТ)
- Постоянное использования диет и состояния «похудения»
- Злоупотребление алкоголем во время принятия пищи, которое снимает чувство вины и притупляет физическую боль в желудке от переизбытка пищи
Психофизиологические признаки и симптомы булимии
- разрушение зубной эмали и воспаление десён
- обезвоживание и дисбаланс электролитов, которые могут вызывать судороги и подергивания мышц
- постоянные царапины на одном или нескольких пальцах, которые больной помещает в горло при попытке вызвать рвоту
- при булимии наблюдается воспаление пищевода и заметный отек в области околоушной слюнной железы
- нарушения стула (запор/диарея)
- симптомы нарушений функции печени и почек, отечное лицо и пальцы рук и ног, отеки конечностей и брюшины
- лопнувшие капилляры глазных яблок
- ломкость волос и ногтей
- неопрятный внешний вид, десоциализация
- подавленное состояние
- депрессивные эпизоды
Особенно опасной формой является нервная булимия, которая, как психиатрический диагноз, требует консультации и совместной оценки врача психиатра и клинического психолога.
Очень часто булимия в поздней стадии ведет не только к психическим и психосоматическим нарушениям, но и может стать причиной суицидальных мыслей и попыток.
Подростки с булимией практически всегда испытывают крайне разрушительные эмоции и чувства
- Вина, обида, страх, травма
- неспособность выстраивать эмоциональные связи и межличностные отношения
- Чувство одиночества и «ненужности»
- Собственную личностную и физическую непривлекательность
- Отсутствие целей, кроме навязчивой идеи снизить массу тела
Имеено поэтому основными элементами диагностики и лечения являются психотерапевтические методы, на основе когнитивно-поведенческой терапии и группового психоанализа.
Диагностика
Основным и главным акцентом специалисты Академии ставят диагностику триггерного механизма расстройства пищевого поведения подростка и выявление сопутствующих заболеваний и расстройств. В рамках диагностики проводятся следующие мероприятия:
Междисциплинарный врачебный консилиум
Консилиум «второе мнение»
Консультирование узкопрофильными специалистами
- психиатр
- нарколог
- психотерапевт
- невролог
- кардиолог
- терапевт
- нутрициолог
- эндокринолог
- гастроэнтерологклинический психолог
Психодианостика
- Патодиагностика
- Психофизиологическая диагностика: оценка психофизиологического статуса, тип нервной системы, уровень функциональных возможностей, оценка работоспособности, БОС, биоакустика, оценка влияния стресса, уровень адаптации.
- Анализ Высших Психических Функций (нейродиагностика)
- Оценка состояния личности: ИЖС, и IMMP, проективные методы, и тест 8 влечений "Сонди", и множество других.
- Анализ телесных паттернов
- Оценка семейной системы
Лабораторные исследования расширенного спектра
- Выявление дефицитов
- Общая оценка дисбалансов
- Превентэйдж диагностика
- Спектральные анализы на ПАВ
Какие виды лечения мы применяем
По итогам обследования консилиум специалистов Виель во главе с Главным Врачом, профессорским составом определяют общую стратегию и полимодальную тактику помощи Пациенту в амбулаторном или стационарном форматах.
Полимодальная терапия Виель
Процедуры восстановления
- Гипносон
- Сеансы релаксации
- Оздоровительный массаж
- СПА терапия
Психотерапия
- Индивидуальная психотерапия
- Групповой психоанализ
- Кризисная психотерапия
- Семейная терапия
- Авторские психотерапевтические методики
- Арт терапия
- Кинотерапия
Телесноориентированная терапия
- Йога
- Цигун
- Пилатес
- Манулаьная терапия
- Остеопатия
- Биомеханика
Кинезиотерапия
Реабилитационные мероприятия
- Социализация и адаптация
- Психообразовательные лекции
- Тренинги навыков
- Обучение копинг-стратегиям и адекватным способам реагирования на стресс
- Тренинги осознанности
- Курс навыков здорового пищевого поведения
Амбулаторная поддержка и сопровождение
- Пост-реабилитационные амбулаторные программы (в том числе онлайн)
- Программы профилактики и чек-апы
Программы лечения РПП
Стационарная программа лечения РПП
Поликлиническое стационарное отделение Viel
Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 495 431 01 01, круглосуточно
- Тихий центр Москвы
- Опытные специалисты
- Гарантия анонимности и конфиденциальности
- Гарантия 2 года при прохождении рекомендованного курса
- Фиксированная стоимость программ без доплат
Амбулаторная программа лечения РПП
Поликлиническое стационарное отделение Viel
Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 495 431 01 01, круглосуточно
- Тихий центр Москвы
- Комфортное размещение и забота 24/7
- Опытные специалисты
- Гарантия анонимности и конфиденциальности
- Гарантия 2 года при прохождении рекомендованного курса
- Фиксированная стоимость программ без доплат
Часто задаваемые вопросы
Анонимно ли лечение? Ставите ли вы на учёт?
Лечение в клинике Виель полностью анонимно. Сведений для постановки на учёт клиника не предоставляет. Конфиденциальность и безопасность гарантируется.
Есть ли гарантии?
Гарантийная политика Виель распространяется на всех пациентов, которые прошли рекомендованный крус лечения. Гарантийный срок составляет 2 года. Уточнить больше о гарантии на лечение +7 495 431-01-01.
Есть ли медицинская лицензия?
Клиника Виель – лицензированная клиника. Стандарты работы Виель соответствуют требованиям Минздрава РФ, Роспотребнадзора и международным протоколам диагностики, лечения и реабилитации. Посмотреть официальную документацию клиники
Как заставить близкого лечиться? Если он не хочет?
Первые шаги для близких:
Вариант №1: телефонная консультация со специалистом с целью предварительного подбора вариантов помощи, получения консультации по оптимальному поведению с пациентом, способствующему его мотивации на лечение
Вариант№2: телефонный запрос на оказание экстренной врачебной помощи пациенту, в том числе на дому: осмотр, детоксикация, демотивация на лечение, сопровождение на программу из любой точки мира
Вариант №3: запись на прохождение семейной совместной мотивационной сессии со специалистом (также доступно онлайн)
Можно ли пользоваться телефоном? Есть wi-fi?
В стационарном отделении Виель доступен wi-fi, рабочие зоны и конференц-зал, пользование средствами связи доступно для Пациентов в рамках индивидуальных правил прохождения программы. Правила прохождения программы определяются как личным запросом, так и решением Главного Врача.
Есть ли доплаты, скрытые платежи?
Стоимость программ в клинике Виель – фиксированная, без доплат. Финальная стоимость программы определяется при первичной консультации и зависит от длительности и от категории номера проживания. Интенсивные программы подбираются строго индивидуально. Предварительную стоимость программы можно рассчитать по телефону +7 495 431-01-01.
Есть ли гарантия фиксированной стоимости
Стоимость программ в клинике Виель – фиксированная, без доплат. Финальная стоимость программы определяется при первичной консультации и зависит от длительности и от категории номера проживания. Выбранная стоимость программы фиксируется в Договоре оказания услуг и не подлежит изменению
Какие лекарства вы используете? Делаете ли из пациентов «овощей»?
Клиника Виель – лицензированная клиника с правом закупки, хранения и применения лекарственных средств полного спектра, в том числе рецептурных фармакопрепаратов. Основное направление в терапии Виель - когнитивно-поведенческая полимодальная терапия, которая является элементом доказательной медицины и не подразумевает угнетения когнитивных функций. Мы не используем психофармакотерапию без показаний и без необходимости. Мы также не используем дженерики.
Ведущие специалисты направления
Стратегическое развитие нашей академии заключается в подборе только лучших специалистов России
Отзывы наших пациентов
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Мы всегда готовы проконсультировать Вас
Телефон для связи: