Шизоаффективное расстройство личности (ШАР) - симптомы, типы, диагностика, лечение
Врачебный консилиум «Второе мнение» / Стационар 24/7 / Острые состояния / Ведущие специалисты / Рациональная фармтерапия / Анонимно /
Основное различие между ШАР и Шизофренией
Если шизо - значит шизофрения? А аффективный – значит агрессивный?
Нет, не значит.
Между шизоаффективным расстройством, БАР и, собственно, шизофренией есть большая и значимая разница.
Шизоаффективное расстройство (ШАР):
- ШАР не имеет прогрессирующего течения и имеет в особенности периодическое проявление в виде обострений (психозов)
- Умеренные психозы могут регулироваться без применения психофармакотерпии
- Не приводит к дезадаптации, в случае своевременной профилактики
Шизофрения:
- Хроническое прогрессирующее заболевание
- Требуется постоянная динамическая психофармакокорреция
- Разрушительное влияние на личность приводит к дезадаптации, в случае неблагоприятного течения болезни
Таким образом, при ШАР эпизодические психозы не влекут тех остаточных явлений, как апатия, изоляция, эмоциональная инвалидность, дезадаптация, отказ от социальной активности, характерные для шизофрении. Безусловно, снижение энергетического потенциала, утомляемость как пост-психозные симптомы могут незначительно сопровождать выход из острого периода, но в остальном человек с ШАР способен возвращаться к обычной для себя жизни и ритмам.
ШАР и БАР
Основное отличие биполярного аффективного расстройства от ШАР – наличие шизофренической симптоматики, не свойственной БАР.
В клинической картине ШАР есть чёткая симптоматика:
Признаки БАР: аффективные проявления в виде фаз мании или депрессии
Фаза «Мания» – состояние крайнего эмоционального и психофизиологического возбуждения, «WOW-эффект» от происходящей реальности:
- Мышление, речь, ускоряются
- Нарушается логика мысле-действий, пропадает логическая концентрация
- Возникает гневливая мания в отношении других людей, идей
- Повышается либидо
- Появляется бред величия
- Усиливаются сверхценные идеи (например, о спасении мира)
Фаза «Депрессия» – состояние эмоционального упадка, потери «радости», тоски, апатии:
- снижается бытовая продуктивность
- мышление и речь замедляются
- возникают суицидальные мысли и высказывания
- появляется бред самоуничижения
- нарушается сон, пропадает аппетит
- снижается физическая активность
При этом, фаза депрессии может сочетаться с двигательным возбуждением и хаотичной бессмысленной псевдодеятельностью.
Признаки ШАР:
- галлюцинации
виды галлюцинаций определяются анализаторами: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые, физиологические, моторные и др.в
- бредовые идеи
бред характерен при навязчивых идеях, ложных убеждениях, которые не имеют доказательств или отношения к реальности: бред (мания) преследования, эротоманический бред, мания величия. Бред практически всегда сопровождается трансляцией бредовых мыслей.
Могут проявляться пространное мышление, при которых отсутствует логическая цепочка
- редко: кататония
- замирание и отсутствие реакции на внешние раздражители (звуки, прикосновения, физическое воздействие), либо, наоборот, хаотичное движение, размахивание руками и ногами, запрокидывание головы.
Особенностью ШАР является практически одновременное проявление как аффективной, так и шизофренической симптоматики.
Откуда возникает ШАР и как это лечить
ШАР – эндогенное расстройство, эндогенный психоз, а значит, вероятность заболеть повышается, если подобное расстройство прослеживается в генетическом дереве в виде заболеваний шизофренического спектра.
Существует несколько мнений об «активации» генов, способствующих старту/манифесту и развитию заболевания:
- внутриутробные инфекции
- гипоксия плода
- инфекционные заболевания матери
- психотравмирующие события в детстве
- травмы головы
- психотравмы
- перенесённые инфекции
Прогноз лечения ШАР весьма благоприятный. Безусловно, в момент психоза, если симптоматика усиленная, желательна госпитализация и нахождение пациента в предохранительных условиях с последующей профилактикой рецидива. В этом случае показан комплекс как психфармакотерапии, так как и КПТ.
В случае ШАР фармакотерапия несёт как задачу снятия острой симптоматики, так и профилактическую задачу регуляции настроения и стабилизации психоэмоционального фона. Медикаментозная терапия часто включает антипсихотические препараты для управления позитивными симптомами шизофрении, такими как галлюцинации и бред, а также стабилизаторы настроения или антидепрессанты для управления аффективными симптомами.
Когнитивно-поведенческая терапия же помогает пациентам развивать навыки управления проявлениями заболевания, адаптироваться к повседневной жизни и улучшать качество межличностных отношений.
Поддерживающие меры могут включать психосоциальные программы, реабилитацию и социальную поддержку, направленные на помощь пациентам в интеграции в общество и поддержании стабильного функционирования.
Копинг стратегии, навыки самопомощи и адекватного реагирования на стресс позволяют, в свою очередь, повысить качество жизни и сохранять равновесие.
Важно подчеркнуть, что эффективное лечение шизоаффективного расстройства требует тесного взаимодействия между пациентом и медицинской командой, чтобы адаптировать подход к уникальным потребностям каждого человека и обеспечить наилучшие результаты.
Полимодальная терапия и реабилитация Виель
В основе программ лечения лежит принцип уникального Пациента, на основе которого мультидисциплинарная бригада из 56 специалистов бережно и кропотливо ведут Пациента к выздоровлению. Реабилитационные мероприятия включают как психолого-психотерапевтический процесс, так и немедикаментозную нейрореабилитацию и восстановление.
- Психокорекция и снятие острого состояния (малая и большая психиатрия)
- Индивидуально подобранная комплексная психофизиологическая терапия
- Полимодальная когнитивно-поведенческая психотерапия
- Комплексная рациональная психо-фармакотерапия
- Немедикаментозная нейрореабилитация
- Телесноориентированная терапия и кинезиотерапия
- Психоанализ движения
- Кризисная психотерапия
- Классическая реабилитация и Социализация
- Семейная психотерапия
Важным этапом терапии и реабилитации Виель является тренинг навыков – уникальное для России и Европы направление, которое включает авторские методики, терапию осознанности, тренировку способности к саморегуляции и дает возможность научится адекватным способам реагирования на внешние и внутренние факторы риска.
По итогу прохождения полного рекомендованного курса каждый Пациент и его близкие получают Амбулаторную поддержку и сопровождение:
- Пост-реабилитационные амбулаторные программы для Пациента
- Программы для родственников и близких
- Программы профилактики и программы дневного стационара
Клиника Виель предоставляет гарантию 2 года при прохождении рекомендованной программы диагностики, лечения и реабилитации.
Программы лечения
Амбулаторная программа лечения
Поликлиническое стационарное отделение Viel
Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 (495) 431-23-13, круглосуточно
- Тихий центр Москвы
- Комфортное размещение и забота 24/7
- Опытные специалисты
- Гарантия анонимности и конфиденциальности
- Гарантия 2 года при прохождении рекомендованного курса
- Фиксированная стоимость программ без доплат
Врачебное и психологическое консультирование VIEL
Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 (495) 431-23-13, круглосуточно
- Тихий центр Москвы
- Опытные специалисты
- Гарантия анонимности и конфиденциальности
- Консилиум "второе мнение"
- Выезд специалиста на дом
Стационарная программа лечения
Поликлиническое стационарное отделение Viel
Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 495 431 01 01, круглосуточно
- Тихий центр Москвы
- Опытные специалисты
- Гарантия анонимности и конфиденциальности
- Гарантия 2 года при прохождении рекомендованного курса
- Фиксированная стоимость программ без доплат
Цены на услуги клиники на декабрь 2024
| Услуга | Стоимость, ₽ |
|---|---|
| Прием врача психиатра, психотерапевта, к.м.н. | 8 500 ₽ |
| Приём главного врача, к.м.н. | 15 000 ₽ |
| Приём кризисного психотерапевта, к.м.н. | 8 500 ₽ |
| Прием заместителя главного врача, врач психиатр-психотерапевт, к.м.н. | 10 000 ₽ |
| Прием психолога, ведущий специалист | 8 500 ₽ |
| Реабилитационный центр (в сутки, всё включено) | от 20 000 ₽ |
| Стационар (сутки, всё включено) | от 35 000 ₽ |
| Приём детско-подросткового психолога, ведущий специалист | 8 500 ₽ |
| Приём ведущего кризисного психотерапевта, клинического психолога, нейропсихолога | 12 500 ₽ |
Часто задаваемые вопросы
Как поставить диагноз ШАР? Как узнать, что у тебя/у близкого ШАР?
ШАР - это шизофрения или биполярное расстройство?
Если у моего отца ШАР, у меня тоже оно может быть? Передается ли ШАР по наследству?
Какие препараты лечения ШАР вы применяете?
Можно ли нормально жить с диагнозом ШАР?
Ведущие специалисты направления
Стратегическое развитие нашей академии заключается в подборе только лучших специалистов России
Отзывы наших пациентов
Лицензии
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Телефон для связи:
Заказать обратный звонок