Лечение шизоаффективного расстройства
Врачебный консилиум «Второе мнение» / Стационар 24/7 / Острые состояния / Ведущие специалисты / Рациональная фармтерапия / Анонимно /
Шизоаффективное расстройство личности, или ШАР, — это, если говорить простыми словами, психическое заболевание, которое сочетает симптомы шизофрении и расстройства настроения:
- от шизофрении — галлюцинации и бред;
- расстройства настроения — депрессия, мания или гипомания.
По отдельности шизофрения и расстройство настроения — распространенные заболевания, но вместе эти симптомы образуют редкое расстройство: согласно одному исследованию, оно проявляется у трех человек из тысячи[1].
Шизоаффективное расстройство влияет на то, как люди думают, чувствуют и действуют. Болезнь заставляет их верить в то, чего на самом деле нет. Например, люди с ШАР слышат голоса у себя в голове, которые могут говорить между собой, обвинять человека или пытаться им командовать. Или верят в то, что их преследуют или хотят отравить. При этом человека с шизоаффективным расстройством невозможно переубедить: он не поверит словам окружающих, что всё неправда, и продолжит верить в свои убеждения.
На всё это накладываются периоды глубокой депрессии с ощущением безразличия и безнадежности и очень низким уровнем активности или мании с повышенным уровнем энергии, ощущением эйфории и возбуждения.
Симптомы шизоаффективного расстройства
Симптомы шизоаффективного расстройства проявляются от двух недель до нескольких месяцев — столько длится шизоаффективный психоз. Это могут быть симптомы шизофрении:
- путаница мыслей или, наоборот, ощущение пустоты в голове;
- голоса в голове, которые приказывают что-то сделать, осуждают или говорят между собой;
- бредовые мысли, которые не соответствуют действительности, например, что за человеком следят или на него воздействуют;
- ощущение, что кто-то управляет человеком, его мыслями и поступками.
На перечисленные признаки ШАР накладываются депрессия или мания. При депрессии человек теряет интерес к окружающей действительности, замыкается, много плачет, плохо спит, у него замедляется речь, снижается физическая активность.Также он испытывает чувство вины, безысходности, появляются мысли о самоубийстве. Во время мании появляется суетливость, возбужденность или раздражение, речь становится быстрой и плохо различимой, человек строит грандиозные нереальные планы и совершает безрассудные поступки. Иногда эти симптомы перемешиваются: когда существует и депрессия, и мания.
На основании симптомов выделяют две формы шизоаффективного расстройства:
- шизодоминантную — когда доминируют симптомы шизофрении, то есть галлюцинации и бред;
- аффектдоминантную — когда доминируют симптомы расстройства настроения, то есть депрессия или мания.
Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, можно добиться ремиссии — состояния, в котором перечисленные симптомы будут выражены минимально или не будут проявляться совсем.
Классификация шизоаффективного расстройства
В зависимости от состояния в МКБ-10 выделяют разные типы шизоаффективного расстройства:
- маниакальный тип — преобладают симптомы шизофрении и мании;
- депрессивный тип ШАР — преобладают симптомы шизофрении и депрессии;
- смешанный тип — когда на фоне шизофрении проявляются периоды и депрессии, и мании;
- другой тип течения и неуточненный тип.
Диагностика шизоаффективного расстройства
Люди с шизоаффективным расстройством нередко сталкиваются с неправильной диагностикой: им ошибочно ставят биполярное расстройство или шизофрению. Понять, что происходит с человеком, правильно поставить диагноз и выявить сопутствующие расстройства можно во время диагностики. Только так лечение будет направлено на первопричину, а не следствие. Именно поэтому в клинике «Виель» диагностике уделяют много времени и сил: это важная и трудоемкая часть процесса лечения.
Диагностика шизоаффективного расстройства в клинике «Виель» включает два формата: консультацию психиатра и ментальный чек-ап.
Консультация психиатра. В Виель диагностика при шизоаффективном расстройстве начинается со встречи с психиатром. Во время нее врач общается с пациентом, задает диагностические вопросы и разбирается, что с ним происходит. Нередко, чтобы поставить верный диагноз, за пациентом нужно наблюдать некоторое время. Для этого мы используем ментальный чек-ап — трехдневное обследование в стационаре.
Ментальный чек-ап. Это диагностическая программа, направленная на комплексное обследование психики человека. Программу ментального чек-апа создали и запатентовали в Виель. В нее входит:
- консилиум ведущих специалистов: психиатров, психотерапевтов, клинических психологов, а также психиатра-нарколога по необходимости;
- консультации узкопрофильных специалистов: терапевта, невролога, кардиолога. По необходимости эндокринолога, диетолога, сомнолога. Например, если в Виель обращается человек, который плохо спит, мы обязательно пригласим сомнолога, а если у пациента расстройство пищевого поведения, в обследовании будет участвовать эндокринолог. Всего в клинике работает бригада из 56 специалистов;
- патопсихологическое исследование изменений психической деятельности, которые происходят при патологиях мозга, соматических заболеваниях или стрессовых нагрузках на психику;
- психофизиологическое исследование, которое помогает определить уровни функциональных и адаптивных резервов организма, а также индекс стресса;
- диагностика личности, в результате которой определяется тип личности, механизмы защиты психики и эмоционально-личностные характеристики;
- расширенный комплекс лабораторных исследований для оценки общего состояния здоровья.
Чтобы пройти ментальный чек-ап, нужно пробыть в стационаре три дня. Это не госпитализация для лечения, а программа диагностики, которая направлена на комплексное обследование. Побыть в стационаре для диагностики важно, потому что в это время врачи смогут наблюдать за пациентом и в итоге получить более целостную картину его состояния. О ментальном чек-апе у нас есть отдельная статья.
Клиника «Виель» не похожа на привычную больницу
После диагностики пациент получает заключение с рекомендациями по медикаментозному лечению и индивидуальной программой психотерапии. Дальше решение за пациентом: можно продолжить лечение в Виель, можно обратиться в другую клинику.
Лечить шизоаффективное расстройство нужно обязательно, потому что без лечения у человека с ШАР значительно снижается качество жизни и возникает высокий риск суицида.
Лечение шизоаффективного расстройства
Мужчины и женщины страдают шизоаффективным расстройством одинаково, но у мужчин болезнь часто развивается в более раннем возрасте. В целом же ШАР проявляется в молодом и среднем возрасте.
Чтобы помочь пациентам с шизоаффективным расстройством, необходимо лечение в стационаре, которое обычно длится три-четыре недели, но точный срок зависит от состояния пациента. В некоторых случаях может потребоваться несколько месяцев, а иногда достаточно и двух недель.
В стационаре Виель девять номеров, и можно выбрать тот, что нравится больше
Программа лечения ШАР подбирается под каждого пациента, но чаще всего в нее входит:
- медикаментозная поддержка под контролем психиатра. Врач подбирает препараты и дозировку, смотрит, как пациент реагирует, нет ли сильных побочных эффектов. Если нужно, корректирует назначение. Здесь очень помогает стационар, в условиях которого врач наблюдает за пациентом каждый день и оперативно корректируют курс лечения;
- психотерапевтическое лечение ШАР. Психотерапевт или клинический психолог подбирает направление психотерапии, которое подходит конкретному пациенту. Обычно используют адаптированную когнитивно-поведенческую терапию и арт-терапевтические направления психотерапии;
- физические упражнения и телесно-ориентированная терапия. Мягкие, сбалансированные занятия, например, йога, цигун, биомеханика. Они помогают пациентам расслабиться, раскрыться и легче адаптироваться к программе лечения.
За время лечения в стационаре специалисты подбирают нужное медикаментозное и психотерапевтическое лечение, стабилизируют состояние пациента, выстраивают с ним отношения и назначают дальнейшую амбулаторную поддержку.
Постлечебная поддержка
Шизоаффективное расстройство личности может развиться у любого человека. Причины шизоаффективного расстройства до конца неизвестны, но чаще связаны с генетикой и течением беременности у матери. Образ жизни человека не влияет на возникновение ШАР.
Но какая бы ни была причина, важно другое: расстройство не проходит само по себе. Если не обратиться за помощью, последствия шизоаффективного расстройства личности могут быть очень серьезными.
Если же вовремя обратиться к врачу, можно добиться значительного улучшения состояния. В целом прогноз при шизоаффективном расстройстве благоприятный: при своевременном и правильном лечении симптомы отступят, а пациент сможет вернуться к обычной жизни. Но чтобы сохранять ремиссию длительное время и не допустить рецидива, необходимо придерживаться рекомендаций врача:
- принимать поддерживающие дозы лекарств;
- посещать психотерапию;
- избегать сильных стрессов;
- не употреблять алкоголь и психоактивные вещества.
Кроме этого, важно не пропадать, а время от времени встречаться с психиатром. В этом случае врач сможет отслеживать состояние пациента и вовремя корректировать поддерживающую терапию. Важно помнить, что каждый новый приступ при ШАР лечится хуже, поэтому нужно стремиться не допускать ухудшения состояния.
Также нужно понимать, что до выхода на стабильное состояние может уйти несколько месяцев и даже годы. И всё это время нужна постоянная поддержка со стороны специалистов — наблюдение у психиатра и психотерапия.
Если вам или вашим близким нужна помощь, позвоните в Виель. В разговоре мы ответим на ваши вопросы — вне зависимости от того, обратитесь вы в итоге в нашу клинику или нет.
Источники информации:
- Schizoaffective Disorder // Cleveland Clinic, 2023. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21544-schizoaffective-disorder
Цены на услуги клиники на март 2025
| Услуга | Стоимость, ₽ |
|---|---|
| Прием врача психиатра, психотерапевта, к.м.н. | 8 500 ₽ |
| Приём главного врача, к.м.н. | 15 000 ₽ |
| Приём кризисного психотерапевта, к.м.н. | 8 500 ₽ |
| Прием заместителя главного врача, врача-психиатра, к.м.н. | 10 000 ₽ |
| Прием клинического психолога, ведущий специалист | 8 500 ₽ |
| Реабилитационный центр (в сутки, всё включено) | от 20 000 ₽ |
| Стационар (сутки, всё включено) | от 35 000 ₽ |
| Приём детско-подросткового клинического психолога, ведущий специалист | 8 500 ₽ |
| Приём ведущего кризисного психотерапевта, клинического психолога, нейропсихолога | 12 500 ₽ |
Часто задаваемые вопросы
Чем отличается шизоаффективное расстройство от шизофрении?
В шизоаффективном расстройстве, в отличии от шизофрении, имеются аффективные симптомы — депрессия или мания. При шизоаффективном психозе, если лечение начато вовремя, остаточного шизофренического дефекта личности не наблюдается. Человек сохраняет основные черты личности, то есть ШАР имеет более благоприятный прогноз.
Можно ли вылечить шизоаффективное расстройство?
Если вовремя обратиться к психиатру, в большинстве случаев можно добиться стойкой ремиссии и отсутствия рецидивов. Для этого потребуется следовать курсу лечения и не бросать терапию при первых признаках улучшения.
Как долго нужно принимать лекарственные препараты при шизоаффективном расстройстве?
Шизоаффективное расстройство — хроническое заболевание, при котором необходима пожизненная терапия. Во время лечения дозировка лекарств обычно выше, а по мере выхода в ремиссию она снижается до поддерживающей дозы.
Сколько времени может продолжаться приступ?
Приступ при шизоаффективном расстройстве может продолжаться от двух недель до нескольких месяцев.
Что делать, если у близкого человека шизоаффективное расстройство личности?
Если вы заметили у близкого человека симптомы шизоаффективного расстройства из нашей статьи, появилось ощущение, что описание подходит, нужно обратиться к психиатру. Врач проведет диагностику и сможет поставить диагноз. Если же диагноз ШАР уже стоит, но близкий человек не получает лечение или оно не помогает, нужно также обратиться к психиатру.
Как ведет себя человек с шизоаффективным расстройством?
На этот вопрос сложно ответить однозначно, потому что симптомов ШАР много, а проявляются они у всех людей по-своему. Например, если у человека слуховые галлюцинации, вы заметите, что он замирает и словно прислушивается к чему-то. Если у него бред, он может высказывать мысли, которые не соответствуют действительности и не поддаются переубеждению. При депрессии — лежать сутками в кровати, а при мании — совершать безрассудные поступки, быть возбужденным и даже раздражительным.
Как поставить диагноз ШАР? Как узнать, что у тебя/у близкого ШАР?
ШАР - это шизофрения или биполярное расстройство?
Если у моего отца ШАР, у меня тоже оно может быть? Передается ли ШАР по наследству?
Какие препараты лечения ШАР вы применяете?
Можно ли нормально жить с диагнозом ШАР?
Ведущие специалисты направления
Стратегическое развитие нашей клиники заключается в подборе только лучших специалистов России
Отзывы наших пациентов
Лицензии
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Телефон для связи:
Заказать обратный звонок