Дата размещения: 25.07.2025

5 мин. на чтение

Количество просмотров 13836

Что такое ангедония

Статья проверена экспертом

Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Оглавление

Ангедония — это неспособность испытывать удовольствие от занятий^[7], которые обычно приносят радость. Человек может утратить интерес к прежним делам и чувствовать себя потерянным и опустошенным.

Ангедония выражается в отсутствии радости от привычных вещей

Важно понимать, что ангедония — это состояние, при котором человек перестает получать удовольствие от того, что раньше радовало: любимые занятия, хобби, встречи с друзьями больше не приносят радости. Возникает некая социальная ангедония. И это не то же самое, что потеря интереса к какому-либо занятию из-за скуки и желания попробовать что-то новое — при ангедонии теряется способность радоваться почти любым привычным вещам.

Симптомы ангедонии

Ангедония — это тяжелое состояние, при котором человек почти полностью теряет способность радоваться, интересоваться чем-либо и ощущать мотивацию. Проявляется депрессивная ангедония по-разному^[1]: человек не получает удовольствия от привычных вещей, ему ничего не хочет делать, он теряет связь между ожиданиями и тем, что происходит вокруг.

При ангедонии люди могут ощущать внутреннюю пустоту — как будто чувства исчезли, а на их месте ничего нет. Жизнь проходит как будто под темной тучей, которая заслоняет свет и гасит любые эмоции. Это состояние проявляется как онемение, скука, апатия или общее ощущение негатива^[2]. Часто к нему добавляются следующие признаки ангедонии:

проблемы со сном;
снижение либидо;
трудности с концентрацией;
сложности с выполнением повседневных задач.

В таком состоянии тяжело общаться с другими людьми: человеку может казаться, будто он не может проявлять любовь, привязанность или признательность. Всё это приводит к замкнутости, изоляции и социальной тревожности.

Причины ангедонии

В американском руководстве по психическим расстройствам DSM-5 ангедония включена в список симптомов для диагностики большого депрессивного эпизода^[3], в международной классификации МКБ-10 описывается как признак депрессивного эпизода^[4].

Ангедония также наблюдается и при других психических расстройствах. Это:

шизофрения;
зависимость от психоактивных веществ;
посттравматическое стрессовое расстройство;
тревожное расстройство;
расстройство пищевого поведения;
аутизм;
нейродегенеративные расстройства.

Кроме того, ангедония проявляется у людей^[8] с болезнью Паркинсона и хроническими болями.

Точные причины ангедонии пока не установлены^[5]. Однако исследования показывают, что она может быть вызвана недостаточной активностью вентрального отдела полосатого тела^[1] человеческого мозга. Этот отдел отвечает за удовольствие, мотивацию, принятие решений и способность что-то ожидать. Человеку с ангедонией трудно предвкушать приятные события и находить внутренний стимул к действиям. Также ему может быть сложно понять, сколько усилий нужно приложить ради результата или награды.

Виды ангедонии

Существует три типа ангедонии^[6]:

социальная — когда человек перестает получать удовольствие от общения с другими людьми, даже с близкими;
физическая ангедония — когда теряется интерес к приятным ощущениям, таким как вкусная еда, музыка или секс;
интеллектуально-эстетическая ангедония — когда больше не радуют любимые хобби, искусство, юмор или то, что раньше вызывало вдохновение и удовольствие.

Ангедония затрагивает два важных аспекта удовольствия^[3]:

Мотивационный компонент — человеку сложно представить, что впереди его ждет что-то хорошее. Из-за этого снижается желание заниматься любимыми делами, трудно спланировать отдых или вообще начать какое-то приятное занятие. Нет энтузиазма и ощущения предвкушения.
Завершающий компонент — даже если человек всё-таки делает что-то приятное, он не чувствует радости в моменте. Это может быть общение, хобби, еда, спорт или секс — но эмоции будто приглушены, и удовольствие почти не ощущается. Поэтому он всё реже занимается тем, что раньше радовало.

Ангедония может глубоко повлиять на жизнь: человек не просто теряет радость от повседневных дел, но постепенно утрачивает связь с тем, что раньше придавало жизни смысл. Важно помнить, что это не капризы, а симптом, который может сопровождать депрессию и другие психические состояния.

Диагностика и лечение ангедонии

Диагностировать ангедонию непросто, потому что это субъективное состояние, которое каждый человек переживает по-разному. Тем не менее для диагностики в медицине и исследованиях используют специальные опросники^[3]:

Шкала временного переживания удовольствия (TEPS). В ней 18 вопросов, с помощью которых человек сам оценивает, насколько он способен предвкушать и получать удовольствие от социальной и физической активности. Этот тест подходит как для пациентов, так и для здоровых людей.
Шкала удовольствия Снайта–Гамильтона. Она включает 14 вопросов и помогает оценить, насколько человек может получать удовольствие от общения, телесных ощущений и развлечений. Шкала особенно часто применяется при диагностике депрессии.

Существуют и другие опросники, которые акцентируются на отдельных аспектах ангедонии, но они менее распространены и прошли меньше проверок.

Консилиум врачей позволяет поставить точный диагноз

Специфического лечения ангедонии не существует. Чтобы помочь человеку, нужно провести диагностику и начать лечение первопричины — основного заболевания. По мере выхода в ремиссию симптомы ангедонии ослабнут и, возможно, человека удастся вылечить совсем.

Для лечения психических расстройств, которые вызывают ангедонию, применяют медикаментозную поддержку и психотерапию.

Если речь о депрессии, используют антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Но их эффективность при ангедонии ограничена: одним пациентам они помогают, а у других — нет улучшений, а иногда возникает даже эмоциональная отстраненность.

Перед постановкой диагноза врач собирает полный анамнез

В качестве психотерапевтической помощи применяют когнитивно-поведенческую терапию. Она помогает бороться с негативным мышлением при ангедонии, повысить мотивацию и вернуться к занятиям, которые раньше приносили радость. Используют и другие направления психотерапии — всё зависит от тяжести ангедонии и личных особенностей пациента.

Риски ангедонии

Если не лечить синдром ангедонии, она может негативно сказаться на психическом и физическом здоровье человека^[1]. В этом случае возникают риски развития депрессии, тревоги и социальной изоляции. Кроме того, людям становится трудно поддерживать общение, у них часто меняется настроение, они испытывают недостаток энергии или постоянную усталость. Нередко — возникают расстройства пищевого поведения.

Потеря способности испытывать удовольствие и интереса к миру вокруг может стать причиной самоубийства^[6]. Так, было установлено, что ангедония связана с суицидальными мыслями и поведением независимо от других симптомов депрессии.

Узнать больше о клинике Виель

Что такое ангедония

Симптомы ангедонии

Причины ангедонии

Виды ангедонии

Диагностика и лечение ангедонии

Риски ангедонии

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается ангедония от апатии?

Как называется отсутствие желания жить?

Как избавиться от ангедонии?

Литература:

Другие статьи

Контакты