Синдром Аспергера: что это за болезнь
Синдром Аспергера у детей и взрослых — это, если говорить простыми словами, особенность работы мозга. Людям с синдромом Аспергера сложно находиться в социуме и общаться с окружающими[1], при этом у них нормальный или выше среднего уровень интеллекта и не наблюдается задержка развития речи.
Можно сказать, что синдром Аспергера — это аутизм первого уровня, то есть легкая форма аутизма. Людям с этой формой требуется незначительная поддержка в повседневной жизни, но всё зависит от конкретного человека.
Терминология
В классификации МКБ-11 и в американском руководстве DSM-5 используют термин «расстройство аутистического спектра». В МКБ-10, по которому работают в России, присутствует диагноз F84.5 — «Синдром Аспергера».
В мировой практике врачи применяют разные диагнозы: одни работают с понятием «расстройство аутистического спектра», другие — используют диагноз «Синдром Аспергера» как подтип РАС.
В этом тексте мы будем использовать оба термина, потому что пишем для широкой аудитории.
Типичные проявления и симптомы синдрома Аспергера
Расстройство аутистического спектра связано с особенностями развития человека. Оно влияет на то, как человек выстраивает общение с окружающими и затрудняет социальные контакты и взаимодействие.
Кроме того, РАС включает ограниченные и повторяющиеся модели поведения[2]. Например, ритмичное покачивание тела взад-вперед, стучание ногой или раскачивание на стуле, повторение одних и тех же фраз. Сюда же относится стремление к однообразию и рутине: сильное беспокойство при смене распорядка, повторяющийся маршрут в школу, нежелание носить новую одежду или использовать другие столовые приборы.
У людей с РАС фиксированные интересы: например, увлечение одной темой — поездами, динозаврами, картами метро. Они могут запоминать огромный объем информации по интересующей их теме.
При РАС может происходить фиксация на определенных запахах, цветах и текстурах. В некоторых случаях возникает потребность в сильных ощущениях, поэтому человек может давить себе на живот или бить себя.
Всё это показывает, что расстройство аутистического спектра проявляется самыми разными симптомами с разной степенью тяжести. Не зря в названии используется слово «спектр» — широкий диапазон состояний, от едва заметных особенностей до выраженных нарушений. При РАС особенности необязательно проявляются одинаково у всех: симптомы могут быть очень разными по форме, силе и влиянию на жизнь.
Признаки синдрома Аспергера традиционно делятся на три основные группы[2]:
| Контакты с людьми | Общение | Увлечения и поведение |
|---|---|---|
Проблемы с использованием невербальных средств коммуникации — зрительного контакта, мимики и языка тела в социальных ситуациях. Трудности в построении отношений со сверстниками. Нежелание делится с другими людьми своими интересами. Сложности с участием в многосторонних социальных взаимодействиях, например, в групповой беседе. | Трудности с началом или поддержанием разговора. Повторное использование определенных фраз или выражений. | Необычайно сильный интерес к конкретным темам, например, к тому, как устроены самолеты. Потребность следовать строгим правилам. Повторяющиеся движения, например, взмахивание руками, покачивание, гудение. |
Как протекает синдром Аспергера у детей и взрослых
У детей и подростков с синдромом Аспергера могут возникать трудности в коммуникации[3] — им непросто завести друзей и выстраивать социальные связи. При этом исследования показывают: они хотят дружить, переживают из-за одиночества и умеют распознавать это чувство с раннего возраста.
Людям с подростковым синдромом Аспергера сложно считывать мимику, жесты и другие невербальные сигналы. Часто они не до конца понимают метафоры, сарказм или шутки. У таких детей обычно узкий круг интересов — порой довольно необычных. Они могут говорить монотонно или с необычной интонацией, что делает их стиль общения своеобразным.
Из-за своих особенностей дети с синдромом Аспергера чаще сталкиваются с непониманием и даже травлей: по некоторым данным, более 40% школьников с РАС подвергались буллингу. Это может привести к тревожности, депрессии и даже отказу от учебы.
У детей с синдромом Аспергера может быть отличная память. Но при этом — трудности с координацией движений, нестандартная походка и поза. Такие дети часто избегают спорта и могут испытывать трудности с мелкой моторикой — например, застегиванием пуговиц или письмом.
Иногда синдром Аспергера выявляют только во взрослом возрасте[3]. Это связано с тем, что многие люди с такими особенностями хорошо адаптируются благодаря интеллекту и способности маскировать трудности в общении. Но даже при успешной компенсации они нередко сталкиваются с тревожностью, трудностями в принятии перемен и эмоциональным выгоранием.
Причины и механизмы развития
Расстройство аутистического спектра начинается в раннем детстве, нередко в течение второго года жизни. Со временем оно может привести к трудностям в общении и функционировании в обществе: у людей с РАС могут быть проблемы с учебой или работой.
Раньше считалось, что аутизм может быть следствием «холодного» воспитания, проблем в семье или уровня образования родителей. Сегодня наука опровергла эти мифы. Современные исследования показывают, что РАС возникает из-за сложного сочетания генетики, особенностей работы мозга и внешних факторов:
- На развитие РАС может влиять от 400 до 1000 генов. Каждый из них играет свою роль в формировании и функционировании мозга, хотя ни один из них не является единственной причиной аутизма.
- Риск развития РАС выше, если родители старше.
- Преждевременные роды и недостаточный вес при рождении и нехватка кислорода во время внутриутробного развития также имеет влияние на развитие РАС.
По разным оценкам, распространенность расстройства акустического спектра в глобальном масштабе оценивается примерно в 7,6 случая на 1000 человек.
Аутизм чаще диагностируют у мальчиков, чем у девочек — примерно в четыре раза чаще. Но исследование 2017 года показало, что разница может быть меньше[3]: примерно три к одному.
Диагностика и лечение
Врачи обычно диагностируют синдром Аспергера у детей, но некоторым людям диагноз ставят только во взрослом возрасте. Первые симптомы могут проявиться в возрасте трех лет, но диагноз синдром Аспергера часто ставится с задержкой — нередко после одиннадцати лет. Средний возраст постановки диагноза — пять лет.
Важно понимать, что РАС — это особенность работы мозга, а не болезнь[1]. Специалисты не могут вылечить РАС, а только предложить терапию, которая поможет адаптироваться к жизни с этим состоянием и помочь решить повседневные трудности.
С возрастом у многих людей с расстройствами аутистического спектра симптомы становятся менее выраженными. Особенно это заметно у тех, у кого интеллект в норме или выше среднего. Однако некоторые трудности — например, проблемы с общением, восприятием, пониманием жестов и мимики, а также склонность к повторяющемуся поведению — часто остаются на протяжении всей жизни.
С чего начать
В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности — спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.
Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.
Часто задаваемые вопросы
Является ли синдром Аспергера формой аутизма?
Синдром Аспергера сегодня обычно не выделяют как отдельный диагноз: в современных классификациях его относят к расстройствам аутистического спектра без интеллектуального и выраженного речевого нарушения.
Поэтому корректнее говорить о РАС и конкретном профиле сильных сторон и трудностей человека, а не о «самой лёгкой форме аутизма».
Можно ли полностью избавиться от синдрома Аспергера?
От РАС нельзя «избавиться полностью» как от инфекции или временной болезни. Но человеку можно заметно помочь с конкретными трудностями — коммуникацией, тревогой, сенсорной перегрузкой, обучением, отношениями и самостоятельностью.
Поддержка подбирается под индивидуальный профиль, а не под цель сделать человека «неаутичным». В детском возрасте ранняя помощь может особенно хорошо повлиять на развитие навыков.
Как помочь ребенку с Аспергером социализироваться?
Чтобы помочь ребёнку с РАС социализироваться, важно сначала понять, что именно мешает: трудности чтения социальных сигналов, тревога, сенсорная перегрузка, речь, школьная среда или негативный опыт общения.
В работе могут участвовать детский психиатр, клинический психолог и другие специалисты по развитию. Цель — не заставить ребёнка вести себя «как все», а дать ему понятные навыки общения, адаптировать среду и уменьшить то, что вызывает перегрузку.
Чем отличается Аспергер от аутизма?
Сегодня «синдром Аспергера» рассматривают как часть расстройств аутистического спектра, поэтому противопоставлять «Аспергер» и «аутизм» некорректно.
Исторически этим термином описывали людей с аутистическими особенностями без выраженной задержки речи и интеллектуального развития. Сейчас важнее оценивать индивидуальный профиль коммуникации, сенсорных особенностей, интересов и необходимой поддержки.
Литература
- Asperger’s Syndrome // Cleveland Clinic, 2025. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/asperger-syndrome
- Autism spectrum disorder // Mayo Clinic, 2025. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/autism-spectrum-disorder/symptoms-causes/syc-20352928
- Asperger Syndrome // National Library of Medicine, 2024. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557548/
