Можно ли вылечить расстройство пищевого поведения
Оглавление
Расстройства пищевого поведения, или РПП, — это психические состояния, при которых у человека формируется нездоровое отношение к еде и своему телу[1]. Такие нарушения могут возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Чаще всего встречаются нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.
В статье разберем, как и почему формируется расстройство пищевого поведения и можно ли вылечить РПП.
Какие расстройства пищевого поведения встречаются чаще всего
Первое, что важно запомнить: расстройства пищевого поведения — это патологическое состояние, а не осознанный выбор образа жизни. И избавиться от РПП просто силой воли нельзя — это расстройство, которое требует диагностики и лечения.
К распространенным видам расстройств пищевого поведения относятся[2]:
- Компульсивное переедани. — состояние, при котором человек теряет контроль над количеством съеденного и может продолжать есть даже после насыщения. После таких эпизодов обычно появляются чувство вины, стыда и подавленности. Частое переедание приводит к набору веса и ожирению, что еще сильнее ухудшает психическое состояние человека.
- Нервная булими. — при этом состоянии у человека также бывают эпизоды переедания, но затем он пытается компенсировать их: вызывает у себя рвоту, принимает слабительные, изнуряет себя физическими нагрузками или голодает. При этом вес может быть разным: сниженным, нормальным или повышенным.
- Нервная анорекси. — при этом расстройстве человек сильно ограничивает питание, избегает еды или ест очень маленькими порциями. У него появляется искаженное восприятие своего тела: даже при очень низком весе он считает себя полным. Анорексия — одно из самых тяжелых расстройств пищевого поведения.
- Расстройство избирательного питани. — проявляется очень ограниченным рационом[3] или отказом от определенных продуктов. Человек может не получать достаточное количество питательных веществ, что влияет на здоровье, рост и повседневную активность. При этом причина не связана со страхом набора веса, чаще человек не проявляет интереса к еде или избегает продуктов из-за их вкуса, запаха, текстуры либо из-за тревоги, например страха подавиться или почувствовать себя плохо. Такое расстройство чаще встречается у детей, но может сохраняться и у взрослых.
Сильное ограничение питания, вызывание рвоты или чрезмерные физические нагрузки постепенно наносят вред здоровью[1]. Если расстройство пищевого поведения не лечить, со временем могут развиться разные осложнения:
- сниженное давление, из-за чего человек чувствует слабость, головокружение и упадок сил;
- проблемы с сердцем, например аритмия или сердечная недостаточность;
- проблемы с пищеварительной системой — может возникать кислотный рефлюкс, нарушения работы желудка и кишечника, запоры;
- остеопороз, сильное обезвоживание, ухудшение состояния зубов;
- у женщин нередко нарушается цикл или полностью пропадают менструации.
В тяжелых случаях такие состояния могут приводить к очень серьезным и опасным для жизни осложнениям, включая инсульт или отказ органов.
Как заметить у себя или близких расстройство пищевого поведения
Признаки расстройств пищевого поведения могут быть разными, потому что это состояния, которые затрагивают тело, мысли и поведение человека. Часто они развиваются постепенно и могут начинаться даже с желания стать здоровее, например, начать правильно питаться или больше заниматься спортом.
Со временем у человека меняется поведение и образ жизни. Он может начать избегать еды, придумывать причины, чтобы не есть вместе с другими, или, наоборот, периодически переедать. Иногда формируются строгие правила вокруг еды — например, есть только в определенное время, взвешивать продукты или сильно ограничивать рацион. Еще могут появляться навязчивые тренировки или попытки компенсировать съеденное.
В социальном плане человек может постепенно отдаляться от друзей и семьи, меньше участвовать в привычных делах и стараться есть в одиночестве, чтобы никто не видел, что и сколько он ест. Близкие иногда замечают, что человек становится более закрытым, раздражительным или зацикленным на еде и своем теле.
На уровне мышления появляются постоянные мысли о весе, фигуре и контроле питания. Человек может считать себя толстым даже при небольшом весе, испытывать страх набора веса, а самооценка начинает сильно зависеть от внешности.
И, наконец, появляются физические признаки. Это может быть усталость, слабость, головокружение, ощущение холода, проблемы с концентрацией. Иногда меняется вес — он может резко снижаться или, наоборот, колебаться. Еще могут появляться проблемы с пищеварением, запоры, сухость кожи, выпадение волос, ухудшение состояния зубов, а у женщин — нарушения менструального цикла.
У кого и почему возникают расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения могут возникнуть у любого человека — независимо от возраста, пола, веса или внешности. Они встречаются как у людей с низким весом, так и у тех, у кого вес нормальный или выше нормы. Иногда со стороны человек выглядит здоровым, но при этом у него уже формируется нездоровое отношение к еде.
Точная причина пищевых расстройств до конца не известна[4]. Обычно они появляются не из-за одного фактора, а из-за сочетания нескольких причин.
→ Биологические причины связаны с особенностями организма и наследственностью. Например, если в семье у кого-то уже были расстройства пищевого поведения или выраженная тревожность, риск может быть выше. Еще влияет работа мозга, который отвечает за настроение и аппетит: у некоторых людей сильная тревога или перепады настроения могут усиливать контроль над едой или, наоборот, приводить к перееданию.
→ Психологические причины связаны с характером и внутренними переживаниями. Например, человек с сильной самокритикой и стремлением к идеалу может начать строго ограничивать питание, если считает, что нужно срочно привести себя в форму. У людей с повышенной тревожностью еда иногда становится способом хоть как-то контролировать свою жизнь.
→ Жизненный опыт тоже влияет. Например, после тяжелого стресса, травмирующих событий или переживаний в детстве человек может начать контролировать еду как способ справиться с внутренним напряжением.
→ Важны и социальные и культурные факторы. Например, постоянное сравнение себя с идеальными телами в соцсетях или давление общества, где худоба считается нормой красоты, может вызывать недовольство своим телом. В ответ человек может начать сильно ограничивать себя в еде или, наоборот, срываться и переедать.
Как диагностируют и лечат расстройства пищевого поведения
Диагностика начинается с обращения к специалисту — это может быть врач-психиатр, психотерапевт, диетолог и терапевт. Специалист оценивает питание, отношение к еде и телу, смотрит на общее самочувствие. Важно исключить другие заболевания, которые похожи на РПП, — например гормональные нарушения, проблемы с желудком или обменом веществ. Еще обращают внимание на сопутствующие состояния: тревогу, депрессию, навязчивые мысли и другие психические расстройства.
Лечение подбирается индивидуально, но это всегда психотерапия, работа с питанием, постоянное наблюдение врача и, если нужно, медикаментозная поддержка.
→ В основе лечения — психотерапия, которая помогает изменить мысли и привычки, связанные с едой, и разорвать цикл «ограничение — срыв — чувство вины».
→ Лекарственные препараты используют как дополнительную меру. Например, некоторые антидепрессанты могут снижать частоту перееданий и улучшать общее состояние при булимии и компульсивном переедании. При анорексии лекарства обычно играют меньшую роль, но могут назначаться, если есть выраженная депрессия или тревога. Еще препараты назначают, если есть сопутствующие расстройства.
→ Отдельное направление — восстановление питания. Специалист помогает постепенно наладить регулярный прием пищи, расширить рацион и восполнить дефицит витаминов и минералов. Важно делать это постепенно и под наблюдением, особенно если человек долго ограничивал себя в еде. В тяжелых случаях, когда человек не может есть самостоятельно, может применяться специальное питание через зонд.
→ После улучшения состояния лечение не заканчивается. Важно продолжать наблюдение и поддержку, потому что симптомы могут возвращаться, например, снова усиливается тревога или появляются прежние мысли о еде и теле. Психотерапия помогает закрепить результат и снизить риск рецидива.
→ Если состояние тяжелое или амбулаторное лечение не помогает, может потребоваться лечение в стационаре.
В целом лечение зависит от конкретного расстройства и состояния человека. Например, при анорексии больше внимания уделяют восстановлению веса и работе с семьей, при булимии — работе с циклом переедания и очищения, а при компульсивном переедании — формированию устойчивого режима питания и работе с эмоциональными причинами переедания.
Можно ли вылечить расстройство пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения можно лечить[4], и у многих людей со временем получается восстановиться и вернуться к привычной жизни. Такие изменения не происходят быстро: это постепенный процесс, в котором нужна поддержка, время и регулярная работа над собой.
Сам процесс восстановления у всех разный. При булимии состояние обычно улучшается быстрее, при анорексии же восстановление идет дольше и сложнее, потому что страдает не только питание, но и здоровье в целом.
В целом восстановление может идти медленнее, если расстройство длится давно, если низкий вес или если человек одновременно переживает тревогу и депрессию. Еще важно, есть ли внутренняя готовность что-то менять и есть ли рядом люди, которые могут поддержать.
Нередко люди не сразу обращаются за помощью: иногда сложно понять, что именно происходит, иногда мешает стыд или страх, а иногда просто непонятно, к кому идти. Бывает и так, что лечение трудно получить из-за стоимости или отсутствия специалистов поблизости.
При этом очень важно как можно раньше обратиться за помощью, но даже если расстройство длится уже долго, это не значит, что ничего нельзя изменить — просто процесс может занять больше времени и потребовать больше терпения.
Поговорите с нами и мы решим вместе
В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности – спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.
Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.
Это будет огромным шагом в сторону себя и к тому, чтобы вернуть качество жизни.
Литература:
- Eating Disorders // Cleveland Clinic, 2024. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4152-eating-disorders
- Eating Disorders // National Library of Medicine, 2024. Источник: https://medlineplus.gov/eatingdisorders.html
- Eating disorders // Mayo Clinic, 2023. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eating-disorders/symptoms-causes/syc-20353603
- Eating Disorders // National Library of Medicine, 2023. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567717/
Другие статьи
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Заказать обратный звонок