Как проявляются панические атаки у женщин
В стрессовой ситуации тело человека реагирует физически[1]: сердце бьется быстрее, выделяется пот, возникает дрожь, напрягаются мышцы. Это естественная реакция вегетативной нервной системы, которую еще называют реакцией «бей или беги».
На протяжении истории это состояние помогало людям выживать в опасных для жизни ситуациях: они спасались бегством или отбивались от угрозы. В современном мире такая реакция тоже помогает, например, когда человек резко отходит в сторону, чтобы его не сбила встречная машина. Но бывают ситуации, когда вегетативная нервная система активируется внезапно и без причины, вызывая сильный страх, чувство паники и тяжелые физические симптомы, которые не соответствуют реальной опасности. Такое состояние называют паническими атаками.
По одним данным, примерно у 20% взрослых людей в какой-то момент жизни случается хотя бы одна паническая атака[2], по другим — у 35%[3].
Паническая атака — это внезапный эпизод сильного страха[4], который длится от нескольких минут до часа. Он сопровождается жаром, болью в груди, одышкой, головокружением, тошнотой. Эти симптомы пугают, поскольку кажется, что случилось что-то серьезное, но панические атаки могут возникать и без реальной опасности и быстро заканчиваться без последствий.
Если панические атаки повторяются регулярно, мешают жить, а человек начинает их бояться, возникает паническое расстройство. Чаще всего это бывает в возрасте от 20 до 30 лет.
У женщин паническое расстройство встречается чаще, чем у мужчин[5].
Как связаны тревога и панические атаки
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра[6]>, по которой сейчас работают в России, паническое расстройство относится к группе «Другие тревожные расстройства». По сути, панические атаки и паническое расстройство — это разновидность тревожного состояния.
Тревожные расстройства и патологическая тревожность — самый распространенный в мире вид психических расстройств[7]. По разным оценкам[8], они встречаются у 20—30% людей, а распространённость в течение жизни составляет 16,6%.
Тревога — это неприятное эмоциональное состояние, которое возникает из-за внутреннего напряжения или конфликта. А при тревожном расстройстве тревога становится основной проблемой и сохраняется даже тогда, когда человек понимает, что его опасения не соответствуют реальной угрозе.
Паника же — это острый, интенсивный приступ тревоги. Она характеризуется всепоглощающей тревогой и ощущением неминуемой гибели. Симптомы и признаки паники у женщин возникают внезапно и быстро развиваются[8]. Женщины с тревожными расстройствами могут ощущать усталость во время и после панической атаки.
Паническую атаку также называют приступом тревоги[3].
Как проявляются симптомы панической атаки у женщин
Панические атаки возникают внезапно — перед их началом женщины испытывают лишь легкую тревогу или даже ничего не ощущают и остаются спокойными. Во время панической атаки ощущается сильный страх, который сопровождают разные физические симптомы[1]:
- усиливается сердцебиение, появляется потливость, дрожь, ощущение нехватки воздуха;
- возникают давление или боль в груди, тошнота, дискомфорт в животе;
- возможны головокружение, слабость, кажется, что вот-вот случится обморок;
- у некоторых женщин появляются покалывание или онемение в руках, ногах или лице.
Кроме телесных симптомов часто женщины отмечают чувство утраты контроля, ощущение нереальности происходящего или отстраненности от собственного тела, а еще выраженный страх, вплоть до страха смерти.
Симптомы и признаки панических атак у женщин могут напоминать другие психические расстройства[4]. Например, при обсессивно-компульсивном расстройстве навязчивые идеи приводят к размышлениям и тревожным мыслям, а при агорафобии люди боятся оказаться в ситуациях или местах, из которых сложно быстро уйти или получить помощь. Агорафобия чаще всего связана с опасением, что может случиться паническая атака или резко ухудшиться самочувствие.
При посттравматическом стрессовом расстройстве девушки и женщины испытывают эмоции, которые связаны с воспоминаниями о травмирующем опыте. Эти воспоминания влияют на настоящую жизнь и вызывают сильные переживания.
И, наконец, различные фобии вызывают страх перед конкретными объектами или ситуациями. Это может спровоцировать сильную тревогу и паническую атаку.
Почему возникают панические атаки
Когда организм сталкивается с угрозой, в кровь выбрасываются гормоны стресса, в том числе адреналин, из-за чего учащаются сердцебиение и дыхание, а кровь приливает к мышцам. Паническая атака возникает, когда эта реакция срабатывает без реальной опасности. Поэтому симптомы панических атак у девушек и женщин могут появляться в безопасных, на первый взгляд, ситуациях, например, во время просмотра телевизора или даже во сне. Но существуют триггеры, которые могут вызвать подобную реакцию[1]: часто это социальные контакты, страх перед выступлениями, полеты на самолете, медицинские процедуры, а также напоминания о травмирующем событии.
Врачи и ученые до конца не знают, что вызывает панические атаки или паническое расстройство. Считается, что всё дело в том, как мозг и нервная система воспринимают страх и тревогу, и справляются с ними. В основе этих состояний может лежать дисфункция миндалевидного тела[9] — части мозга, которая отвечает за страх и другие эмоции. Ученые также полагают, что большую роль может играть химический дисбаланс гамма-аминомасляной кислоты, кортизола и серотонина.
Существуют факторы, которые повышают риск развития панического расстройства. К ним относятся[9]:
- генетика — риск развития повышается на 40%, если у одного из родственников первой степени родства (братьев и сестер, детей или родителей) есть это заболевание;
- психические расстройства — люди с тревожными расстройствами, депрессией или другими психическими расстройствами более склонны к паническим атакам;
- травмирующее событие в возрасте до 17 лет.
А еще ряд веществ и препаратов, например транквилизаторы, алкоголь или кофеин, способны вызывать реакции, которые напоминают панику[3].
Диагностика и лечение панических атак
Пациенты с паническим или тревожным расстройством обычно обращаются к врачам с соматическими симптомами[8]: одышкой, учащенным сердцебиением, болью в груди. Нередко им ставят диагноз «острое респираторное заболевание», «сердечная недостаточность» или любое другое физическое заболевание. Из-за этого лечение не помогает: панические атаки никуда не деваются, а нередко перерастают в паническое расстройство.
Если замечаете у себя или близких симптомы панических атак, важно обратиться за помощью к психиатру. Врач проведет тщательную диагностику и, если состояние подтвердится, назначит лечение. Если выяснится, что симптомы не связаны с психическим расстройством, психиатр сможет направить к другому специалисту.
Врач также проверит, не вызваны ли панические атаки другим психическим расстройством или побочным эффектом лекарств. Дело в том, что тревожные состояния могут возникать сами по себе, сочетаться с другими психическими заболеваниями или развиваться на их фоне — чаще всего вместе с депрессией. Паническое расстройство нередко появляется раньше депрессии, но иногда развивается и после нее. При наличии психических нарушений важно лечить каждое из них.
Отдельное внимание врач уделяет сопутствующим факторам[10]. Например, если человек злоупотребляет алкоголем и панические атаки связаны с интоксикацией или синдромом отмены, сначала нужно разобраться с этим. То же самое с кофеином — врач порекомендует ограничить его или полностью отказаться.
Паническое расстройство лечат с помощью психотерапии и лекарств.
Психотерапевтическое лечение. Психотерапия помогает понять, почему возникают приступы, и научиться с ними справляться[11]. Чаще всего используют когнитивно-поведенческую терапию. На ней человек постепенно убеждается, что симптомы паники сами по себе не опасны. Вместе с терапевтом он в безопасной обстановке сталкивается с телесными ощущениями, похожими на паническую атаку. Со временем эти ощущения перестают пугать, и приступы становятся слабее или проходят совсем.
Медикаментозное лечение. уществует несколько групп лекарств[10], которые помогают лечить паническое расстройство. Их назначают, чтобы уменьшить силу панических атак и снизить общий уровень тревоги. Основные группы — антидепрессанты и противотревожные препараты.
Антидепрессанты помогают уменьшить интенсивность и частоту панических приступов и одновременно снижают общий уровень тревожности. Их часто назначают, если у человека есть сопутствующие состояния, например депрессия или ПТСР. Чаще всего при паническом расстройстве используют препараты из группы СИОЗС. Они влияют на уровень серотонина — вещества в мозге, которое связано с настроением, тревогой и сном. За счет этого тревожность уменьшается, а самочувствие становится стабильнее.
Противотревожные препараты (транквилизаторы) успокаивают нервную систему, помогают расслабиться и быстро снизить страх и напряжение. В этой группе используют бензодиазепины, небензодиазепиновые анксиолитики, различные анксиолитические препараты. Они могут быстро облегчить симптомы панической атаки и поэтому иногда применяются при выраженной тревоге.
→ Паническое расстройство хорошо поддается лечению. Если вовремя обратиться за помощью, можно значительно снизить степень выраженности симптомов, а нередко и полностью избавиться от приступов.
Что может помочь при тревоге
Регулярные прогулки помогают снизить тревогу и переключиться с внутренних переживаний[12] на то, что происходит вокруг. Если есть возможность, полезно гулять в одно и то же время — так появляется регулярная рутина. Прогулки с собакой дополнительно мотивируют выходить из дома и двигаться.
Во время прогулки лучше не брать с собой телефон и не включать музыку или подкасты. Это помогает сосредоточиться на самом процессе ходьбы и не застревать в тревожных мыслях.
Прогулки дают возможность для простого общения, коротких разговоров с соседями или знакомыми в парке. Такое общение помогает чувствовать поддержку, особенно в сложные периоды жизни.
Во время ходьбы полезно сознательно обращать внимание на окружающее: смотреть по сторонам, прислушиваться к звукам, замечать запахи, рассматривать пейзаж, слушать птиц. Это помогает заземлиться и как бы отложить тревогу.
В дополнение к прогулкам могут помочь техники когнитивно-поведенческой терапии. Ведение записей тревожных мыслей и их разбор помогает замечать повторяющиеся сценарии и учиться им противостоять.
С чего начать
В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности — спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.
Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.
Литература
- Panic attacks: Recognizing and managing panic attacks and preventing future attacks // Harvard Medical School, 2024. Источник: https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/panic-attacks-recognizing-and-managing-panic-attacks-and-preventing-future-attacks
- Panic Disorder // Institute of Mental Health, 2023. Источник: https://www.imh.com.sg/Mental-Health-Resources/Conditions-and-Challenges/Pages/Panic-Disorder.aspx
- Panic attack // Department of Health, State Government of Victoria, Australia, 2022. Источник: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/panic-attack
- What is a panic attack? // Mayo Clinic, 2023. Источник: https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/what-is-a-panic-attack
- Panic Disorder: What You Need to Know // The National Institute of Mental Health, 2025. Источник: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms
- Panic disorder [episodic paroxysmal anxiety] // ICD-10 Version:2019. Источник: https://icd.who.int/browse10/2019/en#/F41.0
- Тревожные расстройства // Всемирная организация здравоохранения, 2025. Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/anxiety-disorders
- Clinical Practice Guidelines for Assessment and Management of Anxiety and Panic Disorders in Emergency Setting // National Library of Medicine, 2025. Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10096212/
- Panic Attacks & Panic Disorder // Cleveland Clinic, 2023. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-attack-panic-disorder
- Treatment of panic disorder // Australian Prescriber, 2000. Источник: https://australianprescriber.tg.org.au/articles/treatment-of-panic-disorder.html
- Panic attacks and panic disorder // Mayo Clini, 2018. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/panic-attacks/diagnosis-treatment/drc-20376027
- Mind to Mind - Jean's story: Walking to help anxiety // Scottish Government, 2022. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=7tIovOfSQ6g
