В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности — спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.
Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.
Соматическое симптоматическое расстройство: как распознать и вылечить
Вы годами ходите по врачам с болями, слабостью, неприятными ощущениями в теле, но обследования либо не находят причины, либо их результаты не приносят облегчения? Мысли о здоровье занимают всё больше времени, тревога не отпускает, а жизнь будто сузилась до симптомов и походов к докторам? Возможно, речь идёт о соматическом симптоматическом расстройстве.
Сразу о главном: ваши симптомы реальны. Это не «выдумки» и не «притворство». Суть расстройства — не в том, есть телесное объяснение или нет, а в том, что тревожные мысли, чувства и поведение вокруг симптомов становятся чрезмерными и сами по себе истощают. По нашему опыту, людям с этим состоянием действительно тяжело, а облегчение приносит не ещё одно обследование, а работа с тревогой и восприятием тела.
Что такое соматическое симптоматическое расстройство?
При этом расстройстве человека беспокоят один или несколько телесных симптомов, а вместе с ними — непропорционально сильные и стойкие переживания: катастрофические мысли о серьёзности болезни, высокая тревога за здоровье, много времени и сил, отданных симптомам. Состояние сохраняется длительно (обычно более полугода).
Мы часто сталкиваемся с тем, что расстройство путают с ипохондрией (тревожным расстройством, связанным с болезнью). Разница в акценте: при соматическом симптоматическом расстройстве в центре — сами тягостные телесные ощущения и переживания вокруг них; при ипохондрии — страх заболеть при незначительных симптомах или их отсутствии. И то и другое — не симуляция: человек не управляет этим сознательно.
Симптомы и признаки
Физические (соматические) симптомы:
- боли различной локализации, тяжесть, дискомфорт;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом, «ком в горле», тошнота;
- сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, головокружение;
- хроническая усталость, слабость, неприятные ощущения в теле.
Эмоционально-когнитивные симптомы:
- катастрофические мысли о тяжёлой болезни;
- высокая тревога за здоровье, которую трудно унять;
- фиксация внимания на теле и его сигналах.
Поведенческие симптомы:
- частые визиты к врачам, повторные обследования, «хождение по кругу»;
- постоянные проверки тела, поиск информации о болезнях;
- избегание нагрузок и ситуаций «на всякий случай».
Красные флаги: симптомы и тревога резко ограничивают жизнь (работу, отношения, быт); присоединяется депрессия, появляются мысли о том, что жить не стоит; тревога, наоборот, заставляет избегать действительно необходимой медицинской помощи. В этих случаях важно обратиться за помощью не откладывая.
Причины и факторы риска
- Биологические: повышенная чувствительность к телесным сигналам, особенности работы нервной системы, наследственная предрасположенность.
- Психологические: тревожность, склонность к катастрофизации, ранний опыт болезней (своих или близких), психологические травмы, подавленные эмоции.
- Социальные и внешние: хронический стресс, усвоенные с детства модели «болезненного» поведения, недостаток поддержки.
Диагностика в клинике Viel
Здесь особенно важен вдумчивый и уважительный подход — без обесценивания симптомов и без бесконечных лишних обследований.
- Клиническое интервью. Врач-психиатр или психотерапевт разбирает историю симптомов, тревоги за здоровье и их влияние на жизнь.
- Психодиагностика. Валидные шкалы помогают оценить уровень тревоги, депрессии и выраженность фиксации на здоровье.
- Дифференциальная диагностика. Это критически важный этап: мы удостоверяемся, что необходимое соматическое обследование проведено и реальные заболевания исключены или учтены — но при этом не поощряем бесконечные повторные проверки. При необходимости взаимодействуем с профильными специалистами и назначаем разумный объём анализов.
Как мы лечим соматическое симптоматическое расстройство
Цель лечения — не «доказать, что вы здоровы», а снизить тревогу, вернуть контроль над жизнью и уменьшить страдание. Симптомы при этом воспринимаются серьёзно.
- Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия помогает работать с катастрофическими мыслями, снижать проверки и поиск подтверждений, возвращать внимание к жизни и делам. Полезны техники осознанности и телесно-ориентированные подходы.
- Медикаментозная терапия. При выраженной тревоге, депрессии или хронической боли эффективны современные антидепрессанты — они снижают и тревожный фон, и интенсивность неприятных телесных ощущений. Назначение подбирает врач.
- Согласованное ведение. Полезны регулярные плановые (а не «по тревоге») приёмы у одного координирующего врача — это снижает «хождение по кругу» и даёт ощущение опоры.
Прогноз и профилактика
При комплексном подходе состояние заметно улучшается: тревога за здоровье снижается, симптомы становятся менее назойливыми, а жизнь возвращается в привычное русло. Для профилактики важны управление стрессом, режим сна и активности, продолжение терапии и плановое, спокойное отношение к вопросам здоровья.
Не откладывайте заботу о себе
Если тревога о здоровье и телесные симптомы поглощают вашу жизнь, вам могут помочь — серьёзно, с уважением к вашим ощущениям и без бесконечных обследований. Запишитесь на консультацию в Viel по телефону +7 (495) 431-01-01 или на сайте, и мы вместе вернём вам качество жизни.
С чего начать
Часто задаваемые вопросы
Значит, мои симптомы выдуманы?
Нет. Симптомы реальны, и это не симуляция. Расстройство — про чрезмерную тревогу и переживания вокруг телесных ощущений, а не про их «ненастоящесть».
Чем это отличается от ипохондрии?
При соматическом симптоматическом расстройстве в центре — тягостные телесные ощущения и переживания вокруг них. При ипохондрии — страх заболеть при незначительных симптомах или их отсутствии. Разграничить состояния может врач.
Поможет ли ещё одно обследование?
Если необходимое обследование уже проведено, новые повторные проверки обычно не приносят облегчения и лишь усиливают тревогу. Гораздо эффективнее работа с тревогой и восприятием тела.
При чём тут психотерапия, если болит именно тело?
Тело и психика связаны: тревога усиливает телесные ощущения, а телесные ощущения подпитывают тревогу. Психотерапия помогает разорвать этот круг, и симптомы становятся мягче.
Лицензии
