Что такое ипохондрия
Ипохондрия, или ипохондрическое расстройство, — это хроническое психическое заболевание, при котором человек постоянно переживает[1] по поводу наличия у себя тяжелого или опасного для жизни заболевания, даже если объективных симптомов болезни нет или они минимальны.
Люди с ипохондрией также могут ошибочно воспринимать обычные ощущения и нормальные функции организма как признаки серьезного отклонения. Например, испытывать сильное беспокойство из-за того, что мышечные спазмы или усталость кажутся признаками болезни. При этом именно чрезмерное беспокойство, а не сами физические симптомы, становится источником сильного стресса[2] и может нарушать привычный ритм жизни.
Постоянные переживания о здоровье ухудшают отношения, мешают работе и в целом снижают качество жизни. При этом у некоторых пациентов действительно могут выявляться физические заболевания, но из-за расстройства их состояние воспринимается ими как гораздо более тяжелое, чем оно есть на самом деле.
Особенности людей с ипохондрией
Для врачей страхи людей с ипохондрическим расстройством могут выглядеть необоснованными, ведь медицинские обследования не подтверждают наличие болезни. Однако сами пациенты воспринимают их как реальные и не могут контролировать[1]. Даже при нормальных результатах анализов они убеждены, что серьезно больны.
Люди с ипохондрией часто обращаются к врачам с повторяющимися жалобами, требуют обследований и новых лекарств, но редко бывают удовлетворены результатами, особенно если диагноз не подтверждается[3]. Они могут считать себя чувствительными к симптомам и препаратам, видеть в каждом ощущении признак серьезной болезни и нередко обращаются к разным врачам, хотя обследования не выявляют патологии. Из-за сильной убежденности в болезни им трудно принять объяснения врачей и согласиться на психологическую помощь.
Люди с ипохондрическим расстройством обычно делятся на две группы[1]: одни часто обращаются за медицинской помощью, посещают разных специалистов и проходят многочисленные обследования, а другие, напротив, избегают врачей и лечения, считая, что их жалобы не воспринимают всерьёз, что лишь усиливает тревогу и страх.
Признаки и симптомы ипохондрии
Симптомы ипохондрического расстройства проявляются как постоянный и навязчивый страх тяжелой болезни. Он может возникать даже из-за самых обычных ощущений в теле — урчания в животе, головной боли, усталости или мелкой сыпи. Человек интерпретирует эти сигналы как возможные признаки опасного заболевания. При этом тревога не снижается ни после посещения врача, ни после нормальных анализов. Более того, беспокойство часто переключается с одной болезни на другую.
К наиболее распространенным признакам относятся[2]:
- постоянная озабоченность своим здоровьем и страх развития серьезного заболевания;
- убежденность, что даже легкие или временные симптомы указывают на опасное состояние;
- сильная тревога, из-за которой сложно сосредоточиться на работе, общении или повседневных делах;
- регулярные проверки состояния организма, например, измерение температуры, давления, частоты пульса;
- частые обращения к врачам или, напротив, полное избегание медицинской помощи из-за страха услышать диагноз;
- активный поиск информации о болезнях в интернете;
- частые разговоры о своем здоровье, просьбы о поддержке и подтверждении у близких;
- склонность преувеличивать тяжесть симптомов, например, воспринимать кашель как рак лёгких;
- избегание мест и контактов из-за страха заразиться.
Ипохондрию часто путают с другими состояниями. Например, при нозофобии человек боится заболеть конкретной болезнью, например, раком или диабетом, а при ипохондрии страх связан с тем, что обычные ощущения или легкие симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.
Ипохондрию также важно отличать от симуляции: при симуляции человек сознательно притворяется больным ради выгоды или чтобы чего-то избежать, а при ипохондрии люди искренне верят, что действительно больны.
Причины ипохондрического расстройства
Ипохондрическое расстройство встречается крайне редко. Обычно оно проявляется в раннем взрослом возрасте.
Точные причины развития ипохондрического расстройства до конца не установлены, однако есть ряд факторов, которые могут способствовать его возникновению[1]. Среди них:
- заболевания или серьезные проблемы со здоровьем в детском возрасте;
- наличие других психических расстройств, например, тревожности, обсессивно-компульсивного расстройства или большого депрессивного расстройства;
- пережитые в детстве травмы, случаи жестокого обращения или пренебрежения;
- высокий уровень стресса;
- повышенная чувствительность и дискомфорт от обычных телесных ощущений.
Некоторые исследования также показывают, что риск ипохондрии может быть выше у людей, которые часто ищут в интернете информацию о симптомах болезней[4].
Ипохондрическое расстройство нередко сочетается с другими тревожными состояниями. У пациентов могут одновременно наблюдаться специфические фобии, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство с агорафобией и другие сопутствующие нарушения.
Диагностика и лечение ипохондрии
Диагностика ипохондрического расстройства проводится психиатром. Врач подробно расспрашивает пациента о его симптомах, уровне тревожности и том, как они влияют на повседневную жизнь. Важно исключить реальные соматические заболевания, поэтому нередко на первом этапе назначаются медицинские обследования.
При постановке диагноза учитываются критерии из диагностических руководств, например, МКБ-10. Основными признаками являются:
Для достоверного диагноза необходимо сочетание обоих критериев:
- наличие постоянных мыслей о том, что у человека есть одно или несколько серьёзных соматических заболеваний, вызывающих существующие симптомы, или фиксация на предполагаемом уродстве при сохранении убеждённости в этом без объективных медицинских оснований;
- постоянное недоверие к врачам, которые пытаются убедить пациента в отсутствии соматической болезни.
Симптомы должны сохраняться на протяжении как минимум шести месяцев и приводить к значимым ограничениям в повседневной жизни.
Дифференциальная диагностика также необходима, чтобы отличить ипохондрию от генерализованного тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства или депрессии, которые могут проявляться схожими симптомами.
При ипохондрии существуют эффективные методы терапии[1]. Выбор подхода зависит от тяжести состояния и наличия сопутствующих психических нарушений.
- Психотерапия. Разные виды психотерапии могут оказывать положительное влияние на течение ипохондрии. Наибольшее распространение получила когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает ипохондрику лучше справляться с тревогой, вызванной физическими симптомами, и благодаря этому снижает выраженность самих симптомов.
- Медикаментозное лечение. В ряде случаев дополнительно назначаются лекарственные препараты. Наиболее часто используют антидепрессанты, которые нормализуют уровень серотонина в головном мозге и уменьшают проявления тревоги.
Помимо профессиональной помощи, существуют стратегии самопомощи, которые могут облегчить состояние. Прежде всего важно научиться контролировать уровень стресса, так как именно он часто усиливает тревожность. Важно ограничить поток информации: постоянное чтение тревожных статей о болезнях в интернете только усиливает страхи.
Литература
- Illness Anxiety Disorder (Hypochondria, Hypochondriasis) // Cleveland Clinic, 2024. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9886-illness-anxiety-disorder-hypochondria-hypochondriasis
- Illness anxiety disorder // Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER), 2021. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/illness-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20373782
- When Imagination Becomes a Disease: Dealing With Hypochondriacal Patients in Clinical Practice // National Library of Medicine, 2019. Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6584190/
- Illness Anxiety Disorder // National Library of Medicine, 2023. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554399/
Часто задаваемые вопросы
Передается ли ипохондрия по наследству?
Как бороться с ипохондрией? Можно ли справиться с ипохондрией самостоятельно?
К какому врачу обращаться при подозрении на ипохондрический синдром?
Ведущие специалисты направления
Стратегическое развитие нашей клиники заключается в подборе только лучших специалистов России
Лицензии
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Заказать обратный звонок