В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности — спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.
Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.
Что такое клаустрофобия
Клаустрофобия — это разновидность специфической фобии, при которой у человека возникает страх находиться в замкнутых пространствах: в лифтах, подвалах, небольших или запертых комнатах, салоне самолета, поезда или вагона метро, а также внутри аппарата для МРТ.
Людей пугает не сам факт нахождения в маленьком пространстве[1], а то, что там может случиться. Бывает, что этот страх замкнутого пространства не мешает жить, работать и учиться — в этом случае у человека нет клаустрофобии. Страх замкнутых пространств превращается в фобию тогда, когда он начинает мешать человеку вести привычную жизнь[2] и выполнять повседневные дела.
Симптомы и признаки клаустрофобии
Обычные страхи в целом понятны: каждый из нас стремится избегать того, что вызывает неприятные ощущения. Однако фобия отличается от страха — это чрезмерный, нелогичный страх перед определенным предметом или ситуацией. Его интенсивность несоразмерна реальной угрозе[2], которую этот объект или ситуация могут представлять.
При клаустрофобии человек испытывает тревогу в замкнутых или тесных пространствах, что затрудняет концентрацию и выполнение обычных дел. Навязчивые мысли о возможности оказаться в таком месте могут повторяться и даже мешать спать.
Симптомы клаустрофобии во многом напоминают признаки тревоги и панической атаки. У человека могут проявляться как физические, так и эмоциональные реакции[2]. К физическим симптомам относятся:
- повышенное потоотделение или дрожь;
- тяжесть или сжатие в груди, учащенное сердцебиение;
- трудности с дыханием, чувство нехватки воздуха;
- озноб или покраснение, ощущение жара в лице;
- нарушения работы желудка;
- головокружение или предобморочные состояния;
- сухость во рту;
- ощущение растерянности или дезориентации;
- онемение или покалывание в конечностях;
- звон в ушах.
Людей с клаустрофобией часто тревожит страх удушья, который воспринимается как угроза. Нередко этот страх связан с ощущением нехватки воздуха.
Теперь об эмоциональных симптомах:
- страх потерять контроль или сознание;
- сильная тревога;
- сильное желание уйти в другое место;
- страх смерти;
- ощущение, что страх иррационален, но с ним всё равно ничего нельзя сделать.
Люди со специфическими фобиями обычно стараются избегать определенных объектов или ситуаций[1], которые вызывают у них страх. Это состояние вызывает стресс, но многие находят способ справляться с ним, просто избегая замкнутых пространств. При этом если человек реагирует на одну провоцирующую ситуацию, он может начать реагировать и на другие. Так, страх оказаться в ловушке, например в кресле у стоматолога, тоже может быть проявлением клаустрофобии.
Причины и факторы риска клаустрофобии
Клаустрофобия наблюдается примерно у 12,5% людей[2]. Примерно у 75% пациентов страх охватывает не один, а несколько объектов или ситуаций одновременно. В целом специфические фобии чаще встречаются у женщин.
Клаустрофобия нередко формируется после травмирующего опыта в детстве[3]. У взрослых она может развиться, если в детстве они, например:
- оказались в ловушке или были заперты в тесном помещении;
- сталкивались с издевательствами или жестоким обращением;
- росли с родителем, который сам страдал от клаустрофобии.
Также фобия может появиться после неприятных событий, таких как сильная турбулентность во время полета или застревание в вагоне метро между станциями.
У ребенка, который растет рядом с родителем с клаустрофобией, страх может закрепиться[3], потому что замкнутое пространство начинает ассоциироваться с тревогой родителя и чувством беспомощности, возникающим при попытке его утешить.
Диагностика и лечение расстройства
Люди со специфическими фобиями отмечают различные физические и эмоциональные проявления[1], по которым специалисты с помощью скрининговых методик могут поставить диагноз. При клаустрофобии человек чаще всего боится того, что может произойти в замкнутом пространстве, что вызывает ощущение нехватки воздуха. Даже одни мысли о нахождении в замкнутом помещении или само пребывание в нем могут провоцировать страх из-за трудностей с дыханием, ощущения недостатка кислорода и тесноты.
Диагностика клаустрофобии начинается с беседы с пациентом, у которого проявляются симптомы страха. Специалист выясняет[1], связано ли это с фобией, обычным страхом, каким-либо заболеванием или тревожным расстройством. На приёме задаются вопросы о том, как страх влияет на жизнь человека, его повседневные дела, развитие и отношения в семье — это помогает отличить фобию от тревожности.
В клинике Viel фобии, включая страх замкнутых пространств, лечат как стационарно, так и амбулаторно — очно или онлайн. Основу терапии составляют два направления:
- полимодальная психотерапия — сочетание разных методов, помогающее понять и проработать суть фобии;
- телесно-ориентированные практики — массаж, рефлексотерапия, ароматерапия, поддерживающие гармоничное состояние во время психотерапии.
При фобиях лекарства обычно не применяют, за исключением случаев, когда страх замкнутых пространств является частью более серьёзного психического расстройства — это выявляют на этапе диагностики, после чего подбирают соответствующее лечение.
У одних людей фобии проявляются с детства, у других возникают во взрослом возрасте; например, мужчина мог спокойно летать на самолёте, а потом внезапно начал испытывать сильный страх. Работа с психотерапевтом помогает разобраться с разными фобиями и научиться жить так, чтобы они не мешали. После терапии человек может по-прежнему не любить перелёты, но страха перед ними уже не будет.
Главная цель лечения — сделать так, чтобы фобия перестала мешать обычной жизни, и это реально достижимо.
Прогноз и осложнения при клаустрофобии
У большинства пациентов — в 83% случаев — при выявлении одной фобии находят и другие специфические фобии[1]. Клаустрофобия сама по себе редко вызывает суицидальные мысли, но риск повышается, если она сочетается с депрессией или другими психическими расстройствами.
Проблемы могут возникнуть и в медицинской практике: например, во время проведения МРТ человек с клаустрофобией может не выдержать процедуру даже при поддержке со стороны. В повседневной жизни осложнения проявляются ограничениями: человек избегает лифтов, метро, раздевалок и других замкнутых пространств, что может приводить к паническим атакам и резкому ухудшению состояния, а также снижению качества жизни.
Без лечения клаустрофобия может сохраняться на протяжении всей жизни и приводить к изоляции от людей и отказу от социальной активности. К счастью, фобии хорошо лечатся. Психотерапия помогает примерно 90% людей, а первые улучшения можно заметить уже через несколько недель или месяцев.
Диагностика
Ментальный чек-ап®
Самый глубокий и комфортный способ определить диагноз и начать первые шаги к новому качеству жизни.
Второе мнение
Если вы сомневаетесь в диагнозе, то мы будем вторым профессиональным мнением для вас, и определим путь лечения.
Консультация психиатра
Часовая консультация, в которой можно быстро получить путь рекомендованных исследований и лечения.
Литература
- Claustrophobia // National Library of Medicine, 2023. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542327/
- laustrophobia (Fear of Enclosed Spaces) // Cleveland Clinic, 2021. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21746-claustrophobia
- Claustrophobia // NHS, 2023. Источник: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/claustrophobia/
С чего начать
Специалисты направления
Часто задаваемые вопросы
Как избавиться от клаустрофобии?
Клаустрофобия хорошо поддаётся психотерапии. Один из основных подходов — когнитивно-поведенческая терапия с постепенной экспозицией: человек в безопасном темпе учится находиться в закрытых пространствах, не поддерживая избегание.
Лекарства нужны не всем и рассматриваются врачом при выраженной тревоге или сопутствующих состояниях. Цель лечения — чтобы страх перестал ограничивать поездки, обследования, работу и повседневную жизнь; заранее обещать конкретный срок или полное исчезновение страха нельзя.
Как делать МРТ, если у тебя клаустрофобия?
МРТ при клаустрофобии обычно можно организовать. Лучше заранее предупредить диагностический центр: иногда доступны аппараты более открытого типа, сопровождение и возможность поддерживать связь с персоналом во время исследования.
Если страх очень сильный, вопрос о медикаментозной подготовке нужно заранее обсудить с врачом — не стоит самостоятельно принимать успокоительные перед процедурой. При необходимости психотерапия помогает подготовиться к обследованию через постепенное снижение страха.
Какие препараты назначают при клаустрофобии?
Лекарства при клаустрофобии нужны не всегда. Основным методом лечения обычно является психотерапия с постепенным, контролируемым приближением к пугающим ситуациям.
Если страх очень выражен или сочетается с паническими атаками, депрессией или другим тревожным расстройством, врач-психиатр может рассмотреть медикаментозную терапию. Конкретный препарат нельзя выбирать только по слову «клаустрофобия».
Лицензии
