Скорая психиатрическая помощь в Viel
Скорая (неотложная) психиатрическая помощь — это экстренная помощь при острых нарушениях[1] поведения, мышления или настроения человека, которые, если их не лечить, могут причинить вред как самому человеку, так и окружающим. Неотложные состояния можно разделить на серьезные, когда существует угроза жизни пациента или окружающих его людей, и несерьезные, когда угрозы жизни нет, но состояние пациента сильно ухудшается.
В клинике Viel понимают, что в таких ситуациях особенно важно быть рядом и предложить поддержку в том формате, который лучше всего подходит человеку и его близким.
→ Наш стационар работает круглосуточно, без выходных, поэтому к нам можно обратиться в любую минуту, если состояние требует экстренной помощи. Мы принимаем людей с самыми разными психиатрическими проблемами, включая острые кризисные состояния, психозы, панические атаки, депрессии, тревожные расстройства, неврозы, шизофрению, биполярное расстройство, а также химические и нехимические зависимости.
В стационаре помощь оказывается на всех уровнях:
- медикаментозная терапия и детоксикационные мероприятия;
- кризисная психотерапия;
- динамический мониторинг состояния пациента 24/7;
- индивидуальные и групповые психотерапевтические сессии;
- размещение в комфортных, безопасных палатах;
- при необходимости — палата интенсивного наблюдения с индивидуальным сестринским постом для пациентов в остром состоянии или представляющих риск для себя и окружающих.
Такой подход позволяет не только стабилизировать состояние пациента в экстренной ситуации, но и сразу составить план дальнейшего лечения или реабилитации.
Если пациент не может самостоятельно приехать, клиника поможет организовать транспортировку на машине скорой помощи. Это позволяет своевременно получить психиатрическую помощь и минимизировать риск осложнений.
Особенности работы клиники в экстренных ситуациях строятся вокруг заботы о каждом пациенте. Команда Viel стремится создать атмосферу, где человек чувствует себя принятым и понятым. Нам важно, чтобы пациент мог открыто говорить о своих проблемах, не боясь осуждения или критики — для этого мы создали безопасную и поддерживающую обстановку.
Лечение строится на междисциплинарном подходе: в клинике работают психиатры, психотерапевты, клинические психологи, а также врачи других специальностей: терапевты, неврологи, кардиологи, эндокринологи, нутрициологи и нейрофизиологи. Такой подход позволяет учитывать состояние пациента комплексно и составлять индивидуальные планы помощи.
Стационарное отделение клиники Viel — это лицензированное медицинское учреждение, которое полностью соответствует требованиям и нормам Санэпиднадзора и Министерства здравоохранения РФ.
Пребывание в стационаре полностью анонимно, возможно использование псевдонима. При этом по запросу формируется именной выписной эпикриз, а также предоставляется полный отчетный план проведенных диагностических, медико-психологических и реабилитационных мероприятий. Это позволяет сочетать конфиденциальность с прозрачностью лечения и контролем его результатов.
Клиника Viel расположена в центре Москвы по адресу Волховский переулок, 21/5с1.
Связаться с нами можно круглосуточно по телефону +7 (495) 431-01-01, через мессенджеры WhatsApp и Telegram и онлайн-чат на сайте.
Показания для неотложной помощи
Неотложная психиатрическая помощь в Москве может понадобиться при самых разных состояниях:
Суицидальные мысли и попытки. Это одно из самых частых состояний, требующих немедленного вмешательства психиатра. Большинство психических расстройств повышают риск суицида[1]. Депрессия встречается почти в половине случаев, злоупотребление алкоголем — в 34%, шизофрения — в 13%. Главный симптом — чувство безнадежности, из-за которого человек верит, что ничего не поможет справиться с проблемой. 50–80% людей, пытавшихся покончить с собой, сообщали о своих мыслях семье или психиатру[1].
Агрессивное и насильственное поведение. Может возникать из-за внутренних или внешних факторов, которые активируют нервную систему. Признаки надвигающейся агрессии: гнев, требование немедленного внимания, громкий голос, возбуждение, пристальный взгляд, расширенные ноздри, покраснение лица, сжатые кулаки, хождение по комнате, наличие оружия, толкание мебели, несотрудничество, подозрительность.
Риск насилия выше там[1], где легко достать оружие или есть злоупотребление алкоголем и наркотиками. Насилие связано с состояниями острой интоксикации, острого психоза, параноидного, антисоциального, нарциссического и пограничного расстройства личности. Также насильственное поведение может проявляться[1] при мании, параноидном психозе, посттравматическом стрессовом расстройстве, деменции и расстройствах обучения.
Психоз. Пациенты с психотическими симптомами часто нуждаются в экстренной помощи, однако определить источник психоза бывает непросто. Острый психоз требует немедленного вмешательства, так как без лечения существует риск суицида или насильственного поведения. Одним из ключевых симптомов является бред — стойкие убеждения человека в чем-либо, которые невозможно изменить с помощью логики или аргументов.
Зависимость от психоактивных веществ, злоупотребление и интоксикация. Острая алкогольная интоксикация и другие формы злоупотребления психоактивными веществами могут требовать психиатрической помощи[2]. Даже небольшое количество алкоголя может вызвать интоксикацию со спутанностью сознания, дезориентацией, бредом, зрительными галлюцинациями, агрессией и насилием. Кроме того, необходима помощь при злоупотреблении амфетаминами, кокаином, опиоидами, седативными средствами, снотворными, анксиолитиками, психоделиками и другими веществами.
Абстинентный синдром от психоактивных веществ. Отмена барбитуратов, седативных и снотворных средств, а также алкоголя проявляется схожими симптомами[1]. Особенно опасна алкогольная абстиненция: она может угрожать жизни и привести к судорогам. В первые семь дней после прекращения употребления алкоголя, обычно через 24–72 часа, может развиться так называемая белая горячка, которая требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.
Опасные лекарственные реакции и передозировка. Передозировка и опасные реакции на психиатрические препараты, особенно антипсихотики, требуют срочной помощи[1]. Например, передозировка трициклическими антидепрессантами или карбамазепином нуждается в наблюдении за сердцем. Барбитураты, бензодиазепины и алкоголь могут вызвать остановку дыхания. Антипсихотики иногда вызывают внезапные проблемы с движениями: спазмы мышц, внезапное закатывание глаз, перекошенную шею или затруднение движений.
Злокачественный нейролептический синдром. Редкое, но опасное осложнение при приеме антипсихотиков первого или второго поколения[1] может развиться примерно у 3% пациентов, начинающих лечение. Без своевременной помощи оно приводит к лихорадке, сильному напряжению мышц, спутанности сознания, нарушению работы сердца и дыхания и может закончиться смертью. Симптомы включают мышечную жесткость, очень высокую температуру, учащенное сердцебиение, повышенное давление, быстрый дыхательный ритм, изменения психического состояния и сбои в работе вегетативной нервной системы. Смертность при этом осложнении составляет 10–20%.
Серотониновый синдром. Это состояние появляется, если лекарства, повышающие уровень серотонина, принимать вместе[2] с определенными антидепрессантами. В тяжелых случаях может быть очень высокая температура, спутанность сознания, учащенное сердцебиение и шок. Тяжелый серотониновый синдром без медицинской помощи может быть смертельным состоянием.
Расстройства личности. Проявляются нарушениями мышления, эмоций, отношений с другими людьми и самоконтроля. В острой фазе пациенты могут становиться агрессивными, подозрительными, испытывать кратковременные психотические эпизоды или бред.
Тревога и панические атаки. Сильная тревога может потребовать вмешательства, особенно когда все обычные способы поддержки уже не помогают. Тревога может быть признаком психического или медицинского заболевания, например панического или генерализованного тревожного расстройства, а также следствием стресса, как при расстройстве адаптации или посттравматическом стрессовом расстройстве. Люди с тревожными расстройствами подвержены более высокому риску преждевременной смерти[2]. Панические атаки считаются неотложной ситуацией.
Спутанность сознания и делирий. Спутанность сознания требует срочной помощи[3]. Делирий — это острое нарушение сознания и мыслительных функций, которое возникает из-за опасных для жизни состояний и сопровождается дезориентацией и бредом.
Депрессия. Это состояние, которое требует помощи психиатра. Оно может быть связано с риском суицида или само по себе становиться причиной неотложного вмешательства.
Кроме того, любые резкие и заметные изменения в поведении требуют срочной медицинской помощи, так как они могут сигнализировать о серьезных психических или физических проблемах.
Как работает психиатрическая помощь
Специалисты неотложной помощи действует поэтапно, сочетая диагностику и стабилизацию состояния пациента. Если нужно, в Москве можно вызывать как бесплатную, так и платную психиатрическую скорую помощь.
Сначала проводится диагностика[2]: врачи оценивают симптомы, психическое состояние и возможные риски, требующие быстрого вмешательства, — например, суицидальные мысли, агрессию, психоз или резкие изменения в поведении. На этом этапе главное — быстро помочь пациенту, а точный диагноз ставится позже.
Для понимания ситуации врачи собирают информацию: анамнез, осмотр пациента, оценка состояния, при необходимости различные тесты. При интоксикациях уточняется тип вещества, доза и время последнего употребления. Также важно наблюдать за поведением пациента и учитывать сведения от семьи или лечащих врачей. На основе этих данных оцениваются риски и формируется план действий.
Стабилизация состояния включает несколько шагов. Оказание психиатрической помощи в клинике Viel в Москве начинается с обеспечения безопасности пациента и окружающих. Если есть угроза жизни, сначала стабилизируют физическое состояние. Агрессивное поведение иногда требует временного успокоения с помощью лекарств.
Лекарственная терапия подбирается по ситуации: при сильном возбуждении используют антипсихотики[2] и успокаивающие средства, при делирии — низкие дозы тех же препаратов, при синдроме отмены алкоголя или седативных препаратов[1] — поддерживающую терапию и наблюдение, при передозировке — меры детоксикации и контроль за жизненными функциями. В редких и сложных случаях, таких как нейролептический или серотониновый синдром, применяются специальные препараты и поддерживающее лечение[1].
Всё проходит в спокойной обстановке с коротким периодом наблюдения — обычно два-три дня, чтобы стабилизировать состояние, уточнить диагноз и выбрать дальнейший план лечения.
С чего начать
В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности — спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.
Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.
Часто задаваемые вопросы
В каких случаях можно вызвать скорую психиатрическую помощь в Москве?
Экстренная психиатрическая помощь может понадобиться при остром психозе, выраженном возбуждении, спутанности сознания, резкой потере контроля над поведением, суицидальном риске или тяжёлом состоянии после употребления психоактивных веществ.
Позвоните в Viel сейчас. Консультант кратко уточнит обстоятельства и передаст обращение команде, которая занимается госпитализацией. К предварительной оценке ситуации подключится врач-психиатр. После этого станет понятно, возможен ли выезд врачебной бригады и какой медицинский маршрут требуется.
Литература
- Psychiatric Emergencies // National Library of Medicine, 2011. Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4923517/cycle-alcohol-addiction
- Emergency psychiatry // National Library of Medicine, 2007. Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18043562/
- Emergency psychiatry // University Hospital Zürich. Источник: https://www.usz.ch/en/department/psychiatry-and-psychosomatic-medicine/service/emergency-psychiatry/
