Клиника диагностики и лечения психических расстройств и зависимостей

Сочетание нехватки воздуха, то есть одышки, ощущения кома в горле и головокружения, — это комплекс симптомов, который может сигнализировать как о психосоматических реакциях, так и о физических болезнях. Если появились эти симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику и определил точную причину состояния.

Ощущение нехватки воздуха и ком в горле: что это может быть

Почему появляются ощущение кома в горле, нехватка воздуха и головокружение

Чаще всего сочетание одышки, ощущения кома в горле и головокружения связано с тревогой, стрессом и паническими атаками. Эти симптомы возникают, когда тело реагирует на стресс через механизм «бей или беги». В такой ситуации дыхание учащается, появляется поверхностная гипервентиляция, меняется химический состав крови, и это может вызывать головокружение, слабость и ощущение нехватки воздуха.

Панические атаки — это внезапный и интенсивный эпизод сильного страха[1], который обычно длится от 5 до 20 минут. Во время такой атаки человек может ощущать:

  • одышку или чувство удушья;
  • ком в горле или стеснение;
  • головокружение, слабость или дурноту;
  • учащенное сердцебиение и боль, стеснение в груди;
  • тошноту и страх смерти.

Если такие приступы повторяются часто, это может говорить о паническом расстройстве. В таком состоянии даже если вокруг нет опасности, организм всё равно реагирует, как будто она есть.

Головокружение при тревожности и стрессе

Тревога — это чувство беспокойства или страха, которое возникает как реакция на стресс. Она проявляется одышкой, головокружением и ощущением кома в горле[2]. Когда человек испытывает тревогу:

  • активируется реакция «бей или беги», и тело готовится к физической нагрузке;
  • учащается дыхание;
  • снижается уровень углекислого газа в крови, что вызывает головокружение и слабость;
  • мышцы горла напрягаются, появляется ощущение комка или стянутости.

Длительные периоды тревоги могут приводить[3] к головокружению, дискомфорту, головной боли, учащенному сердцебиению, тошноте и дрожи.

Головокружение как симптом соматического расстройства

Стресс — это состояние повышенной нагрузки на психику и тело, которое может провоцировать тревожные реакции и панические атаки[4]. Он напрямую связан с гипервентиляцией и напряжением мышц. Длительный стресс повышает чувствительность нервной системы, и даже небольшие триггеры могут вызывать сильные тревожные реакции.

Какие заболевания сопровождаются ощущением кома в горле и нехватки воздуха

Ощущение нехватки воздуха, ком в горле и головокружение могут указывать и на серьезные физические заболевания[5]:

  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда) — сопровождается внезапным головокружением, одышкой, тошнотой, усталостью, слабостью и болью в груди, которая может отдавать в руку, шею или челюсть.
  • Стенокардию — боль в груди с одышкой и головокружением. Если симптомы длятся  несколько минут, это может быть признаком инфаркта.
  • Аритмию — нерегулярное сердцебиение, которое вызывает головокружение и одышку.
  • Сердечную недостаточность — ослабленное сердце не обеспечивает нормальное кровоснабжение мозга, что вызывает головокружение и нехватку воздуха.
  • Тяжелую гипертонию — сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением и головной болью.
  • Тромбоэмболию легочной артерии — внезапная одышка, головокружение, боль в груди, которая усиливается при дыхании.
  • Астму — хроническое воспаление дыхательных путей может быть причиной одышки, стеснения в груди, свистящего дыхания, а иногда и ощущения кома в горле.
  • ХОБЛ — прогрессирующее заболевание легких, которое приводит к нехватке кислорода и головокружению.
  • Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь — обратный ток кислоты раздражает пищевод и горло, вызывая ощущение кома, стянутости и иногда стеснение в груди.
  • Патологию щитовидной железы — увеличение железы может давить на трахею или пищевод, вызывая ком в горле и трудности с дыханием.

Кроме того, ощущение нехватки воздуха, ком в горле и головокружение могут появляться при низком давлении и анемии, мигрени, обезвоживании, а также как реакция на прием некоторых лекарств.

К какому врачу обращаться

Главное, что нужно запомнить: если одышка или головокружение возникают внезапно, ощущаются как тяжелые и длительные (более 15 минут), сопровождаются болью в груди, тошнотой, посинением губ или кожи, важно немедленно вызвать скорую помощь[6]. Все эти симптомы могут указывать на угрожающее жизни состояние, например сердечный приступ.

Психосоматический ком в горле причины и лечение

Если симптомы не угрожают жизни, но продолжаются длительное время и мешают обычной жизни, можно начать с консультации терапевта. Врач поможет определить, связаны ли проявления с психическим состоянием или указывают на физические заболевания. Дальше врач направит к узкопрофильным специалистам. Так, психиатр и психотерапевт помогут помочь с тревожными расстройствами, паническими атаками и хроническим стрессом.

Если ранее у вас или в семье были психические расстройства или симптомы явно говорят о психической природе состояния, можно сразу обратиться к врачу-психиатру. Врач проведет тщательную диагностику и сможет определить, связаны ли симптомы с тревогой и стрессом или всё же нужна помощь других узкопрофильных специалистов. 

Как избавиться от неприятных ощущений

Если возникли головокружение, нехватка воздуха и ощущение кома в горле, сначала нужно остановиться и сесть или лечь, чтобы не упасть и не травмироваться[7]. Дальше попробуйте контролировать дыхания. Для этого глубоко дышите животом, а не грудью. Если кружится голова, закройте глаза или сфокусируйте взгляд на одной точке, двигайтесь медленно, а при сильной слабости лучше лечь, положив ноги на подушку.

Используйте техники расслабления или визуализации. Это помогает снять тревогу. Можно использовать заземление: сосредоточьтесь на предметах вокруг и их цвете, форме, текстуре. Напоминайте себе, что симптомы — это естественная реакция тела, а не опасность для жизни.

Пейте воду, чтобы не было обезвоживания.

Регулярная физическая активность снижает тревогу[3], а кратковременное погружение лица в холодную воду иногда помогает прервать паническую реакцию.

Как избавится от стресса который вызывает нехватку воздуха

Для долгосрочной профилактики при коме в горле и головокружении важно работать с причинами тревоги у мужчин и женщин. Ограничьте кофе, алкоголь, сигареты и другие стимуляторы — они усиливают тревогу и головокружение. 

Чтобы понять, что провоцирует приступы, можно вести дневник мыслей. Психолог или психотерапевт помогут справиться с тревожными мыслями с помощью терапии. Врач-психиатр при необходимости может назначить лекарства от тревоги.


Часто задаваемые вопросы

Могут ли ощущение нехватки воздуха, ком в горле и головокружение быть признаком тревожного расстройства?

Да, ощущения, что не хватает воздуха и возникает ком в горле, связаны с тревогой, стрессом и паническими атаками. Тело при этом реагирует на стресс через механизм «бей или беги»: дыхание учащается, возникает гипервентиляция, меняется состав крови, что вызывает головокружение, слабость и нехватку воздуха. Ком в горле появляется из-за напряжения мышц. Если такие эпизоды повторяются часто, это может говорить о паническом расстройстве — разновидности тревожного расстройства.

Когда стоит срочно обратиться к врачу при этих симптомах?

Нужно немедленно вызвать скорую, если вам настолько тяжело дышать, что вы не можете говорить. При этом боль или тяжесть в груди длятся более 15 минут и распространяются на руку, шею, спину или челюсть, а губы, кожа или ногти становятся синими. Может появиться внезапное сильное головокружение, спутанность сознания или странное поведение.

Как отличить соматические проявления стресса от серьезных заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы?

Симптомы тревоги обычно сопровождаются паническими атаками, гипервентиляцией, мышечным напряжением и ощущением кома в горле без угрозы жизни. Они могут повторяться при стрессе или тревоге, но не сопровождаются критическими признаками: нет сильной боли в груди, синюшности губ или внезапной потери сознания.

Серьезные заболевания сердца или легких проявляются внезапной одышкой, сильной болью или давлением в груди, отдающей в руку, шею или спину, синюшностью, обмороком. Эти признаки требуют немедленной медицинской помощи.

Для каких заболеваний и состояний этот симптом подходит:

  • Тревожные расстройства
  • Панические атаки
  • Паническое расстройство
  • Стресс

Литература:

  1. Panic Disorder: What You Need to Know // The National Institute of Mental Health, 2025. Источник: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms
  2. Dyspnea // Cleveland Clinic, 2022. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/16942-dyspnea
  3. Can Anxiety Cause Dizziness? // Verywell Health, 2026. Источник: https://www.verywellhealth.com/can-anxiety-cause-dizziness-8777234
  4. What can cause shortness of breath and dizziness, and when should people see a doctor? // Medical News Today, 2025. Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/shortness-of-breath-and-dizziness#summary
  5. What Causes Concurrent Chest Pain and Dizziness? // Healthline Media, 2019. Источник: https://www.healthline.com/health/chest-pain-and-dizziness
  6. Shortness of breath // NHS, 2024. Источник: https://www.nhs.uk/symptoms/shortness-of-breath/
  7. Lightheaded? Top 5 reasons you might feel woozy // Harvard Health Publishing, 2024. Источник: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/lightheaded-top-5-reasons-you-might-feel-woozy


Контакты

Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок

Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения

г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru

Амбулаторное отделение

г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru

Отделение реабилитации и восстановления

Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru



Получить консультацию

Выберите удобный способ связи. Мы онлайн 24/7.

Телефон для связи: +7 495 431-01-01

Написать нам в MAX:

Написать нам в Telegram:

Написать в чат:

Заказать обратный звонок