Клиника диагностики и лечения
психических расстройств

Сочетание нехватки воздуха, то есть одышки, ощущения кома в горле и головокружения, — это комплекс симптомов, который может сигнализировать как о психосоматических реакциях, так и о физических болезнях. Если появились эти симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику и определил точную причину состояния.

Ощущение нехватки воздуха и ком в горле: что это может быть

Почему появляются ощущение кома в горле, нехватка воздуха и головокружение

Чаще всего сочетание одышки, ощущения кома в горле и головокружения связано с тревогой, стрессом и паническими атаками. Эти симптомы возникают, когда тело реагирует на стресс через механизм «бей или беги». В такой ситуации дыхание учащается, появляется поверхностная гипервентиляция, меняется химический состав крови, и это может вызывать головокружение, слабость и ощущение нехватки воздуха.

Панические атаки — это внезапный и интенсивный эпизод сильного страха[1], который обычно длится от 5 до 20 минут. Во время такой атаки человек может ощущать:

  • одышку или чувство удушья;
  • ком в горле или стеснение;
  • головокружение, слабость или дурноту;
  • учащенное сердцебиение и боль, стеснение в груди;
  • тошноту и страх смерти.

Если такие приступы повторяются часто, это может говорить о паническом расстройстве. В таком состоянии даже если вокруг нет опасности, организм всё равно реагирует, как будто она есть.

Головокружение при тревожности и стрессе

Тревога — это чувство беспокойства или страха, которое возникает как реакция на стресс. Она проявляется одышкой, головокружением и ощущением кома в горле[2]. Когда человек испытывает тревогу:

  • активируется реакция «бей или беги», и тело готовится к физической нагрузке;
  • учащается дыхание;
  • снижается уровень углекислого газа в крови, что вызывает головокружение и слабость;
  • мышцы горла напрягаются, появляется ощущение комка или стянутости.

Длительные периоды тревоги могут приводить[3] к головокружению, дискомфорту, головной боли, учащенному сердцебиению, тошноте и дрожи.

Головокружение как симптом соматического расстройства

Стресс — это состояние повышенной нагрузки на психику и тело, которое может провоцировать тревожные реакции и панические атаки[4]. Он напрямую связан с гипервентиляцией и напряжением мышц. Длительный стресс повышает чувствительность нервной системы, и даже небольшие триггеры могут вызывать сильные тревожные реакции.

Какие заболевания сопровождаются ощущением кома в горле и нехватки воздуха

Ощущение нехватки воздуха, ком в горле и головокружение могут указывать и на серьезные физические заболевания[5]:

  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда) — сопровождается внезапным головокружением, одышкой, тошнотой, усталостью, слабостью и болью в груди, которая может отдавать в руку, шею или челюсть.
  • Стенокардию — боль в груди с одышкой и головокружением. Если симптомы длятся  несколько минут, это может быть признаком инфаркта.
  • Аритмию — нерегулярное сердцебиение, которое вызывает головокружение и одышку.
  • Сердечную недостаточность — ослабленное сердце не обеспечивает нормальное кровоснабжение мозга, что вызывает головокружение и нехватку воздуха.
  • Тяжелую гипертонию — сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением и головной болью.
  • Тромбоэмболию легочной артерии — внезапная одышка, головокружение, боль в груди, которая усиливается при дыхании.
  • Астму — хроническое воспаление дыхательных путей может быть причиной одышки, стеснения в груди, свистящего дыхания, а иногда и ощущения кома в горле.
  • ХОБЛ — прогрессирующее заболевание легких, которое приводит к нехватке кислорода и головокружению.
  • Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь — обратный ток кислоты раздражает пищевод и горло, вызывая ощущение кома, стянутости и иногда стеснение в груди.
  • Патологию щитовидной железы — увеличение железы может давить на трахею или пищевод, вызывая ком в горле и трудности с дыханием.

Кроме того, ощущение нехватки воздуха, ком в горле и головокружение могут появляться при низком давлении и анемии, мигрени, обезвоживании, а также как реакция на прием некоторых лекарств.

К какому врачу обращаться

Главное, что нужно запомнить: если одышка или головокружение возникают внезапно, ощущаются как тяжелые и длительные (более 15 минут), сопровождаются болью в груди, тошнотой, посинением губ или кожи, важно немедленно вызвать скорую помощь[6]. Все эти симптомы могут указывать на угрожающее жизни состояние, например сердечный приступ.

Психосоматический ком в горле причины и лечение

Если симптомы не угрожают жизни, но продолжаются длительное время и мешают обычной жизни, можно начать с консультации терапевта. Врач поможет определить, связаны ли проявления с психическим состоянием или указывают на физические заболевания. Дальше врач направит к узкопрофильным специалистам. Так, психиатр и психотерапевт помогут помочь с тревожными расстройствами, паническими атаками и хроническим стрессом.

Если ранее у вас или в семье были психические расстройства или симптомы явно говорят о психической природе состояния, можно сразу обратиться к врачу-психиатру. Врач проведет тщательную диагностику и сможет определить, связаны ли симптомы с тревогой и стрессом или всё же нужна помощь других узкопрофильных специалистов. 

Как избавиться от неприятных ощущений

Если возникли головокружение, нехватка воздуха и ощущение кома в горле, сначала нужно остановиться и сесть или лечь, чтобы не упасть и не травмироваться[7]. Дальше попробуйте контролировать дыхания. Для этого глубоко дышите животом, а не грудью. Если кружится голова, закройте глаза или сфокусируйте взгляд на одной точке, двигайтесь медленно, а при сильной слабости лучше лечь, положив ноги на подушку.

Используйте техники расслабления или визуализации. Это помогает снять тревогу. Можно использовать заземление: сосредоточьтесь на предметах вокруг и их цвете, форме, текстуре. Напоминайте себе, что симптомы — это естественная реакция тела, а не опасность для жизни.

Пейте воду, чтобы не было обезвоживания.

Регулярная физическая активность снижает тревогу[3], а кратковременное погружение лица в холодную воду иногда помогает прервать паническую реакцию.

Как избавится от стресса который вызывает нехватку воздуха

Для долгосрочной профилактики при коме в горле и головокружении важно работать с причинами тревоги у мужчин и женщин. Ограничьте кофе, алкоголь, сигареты и другие стимуляторы — они усиливают тревогу и головокружение. 

Чтобы понять, что провоцирует приступы, можно вести дневник мыслей. Психолог или психотерапевт помогут справиться с тревожными мыслями с помощью терапии. Врач-психиатр при необходимости может назначить лекарства от тревоги.


С чего начать


Александра Фрай, координатор Viel

В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности – спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.

Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.

Это будет огромным шагом в сторону себя и к тому, чтобы вернуть качество жизни.


Часто задаваемые вопросы

Могут ли ощущение нехватки воздуха, ком в горле и головокружение быть признаком тревожного расстройства?

Да, ощущение нехватки воздуха, ком в горле и головокружение могут возникать при тревоге и панических атаках. Но эти симптомы неспецифичны: похожие ощущения бывают и при заболеваниях сердца, дыхательной системы, анемии, нарушениях работы щитовидной железы и других состояниях. Если симптомы появились впервые, необычны для вас или выражены сильно, важно сначала исключить соматические причины. Диагноз тревожного расстройства ставит врач после оценки всей картины.

Когда стоит срочно обратиться к врачу при этих симптомах?

Нужно немедленно вызвать скорую, если одышка появилась внезапно, быстро усиливается, сопровождается сильной или длительной болью в груди, обмороком, выраженной слабостью, посинением губ или спутанностью сознания. Такие симптомы нельзя заранее списывать на тревогу. Если состояние не выглядит острым, но приступы повторяются, врач Viel поможет отличить тревожное расстройство от состояний, при которых сначала требуется обследование у терапевта, кардиолога или невролога.

Как отличить соматические проявления стресса от серьезных заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы?

По ощущениям не всегда можно надёжно отличить проявления тревоги от заболеваний сердца или дыхательной системы. Одышка, сердцебиение, боль в груди и головокружение встречаются и при панической атаке, и при соматических состояниях. Если симптомы возникли впервые, отличаются от привычных, связаны с физической нагрузкой, сопровождаются обмороком или выраженной слабостью, сначала нужна очная медицинская оценка. После исключения соматических причин врач-психиатр поможет лечить тревогу и панические приступы.

Для каких заболеваний и состояний этот симптом подходит:

- Тревожные расстройства - Панические атаки - Паническое расстройство - Стресс

Литература:

  1. Panic Disorder: What You Need to Know // The National Institute of Mental Health, 2025. Источник: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms
  2. Dyspnea // Cleveland Clinic, 2022. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/16942-dyspnea
  3. Can Anxiety Cause Dizziness? // Verywell Health, 2026. Источник: https://www.verywellhealth.com/can-anxiety-cause-dizziness-8777234
  4. What can cause shortness of breath and dizziness, and when should people see a doctor? // Medical News Today, 2025. Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/shortness-of-breath-and-dizziness#summary
  5. What Causes Concurrent Chest Pain and Dizziness? // Healthline Media, 2019. Источник: https://www.healthline.com/health/chest-pain-and-dizziness
  6. Shortness of breath // NHS, 2024. Источник: https://www.nhs.uk/symptoms/shortness-of-breath/
  7. Lightheaded? Top 5 reasons you might feel woozy // Harvard Health Publishing, 2024. Источник: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/lightheaded-top-5-reasons-you-might-feel-woozy


Контакты

Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок

Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения

г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru



Получить консультацию

Выберите удобный способ связи. Мы онлайн 24/7.

Телефон для связи: +7 495 431-01-01

Написать нам в MAX:

Написать нам в Telegram:

Написать в чат:

Заказать обратный звонок