Какие расстройства считаются аффективными
Оглавление
Аффективные расстройства личности, они же расстройства настроения, — это эндогенные психические заболевания, которые выражаются в стойких нарушениях настроения. Люди переживают периоды счастья и печали, а также чувства гнева и раздражительности.
Если говорить о конкретных диагнозах, аффективные расстройства — это разные виды депрессии и биполярного расстройства легкой, средней и тяжелой степени. В легком состоянии признаки и симптомы аффективного расстройства обычно незаметны окружающим, в тяжелом — может потребоваться госпитализация.
Классификация аффективных расстройств
Аффективные расстройства характеризуются выраженными нарушениями эмоций:
- глубокими падениями, то есть депрессией;
- сильными подъемами, то есть гипоманией или манией.
Согласно классификатору психических заболеваний DSM-5, аффективные расстройства настроения подразделяются по списку на биполярные и депрессивные[1].
| Биполярные расстройства | Депрессивные расстройства |
|---|---|
| Биполярное расстройство I типа характеризуется периодами повышенного или раздражительного настроения (мании), которые длятся больше недели и сменяются фазами депрессии. При БАР I типа преобладают маниакальные фазы. Биполярное расстройство II типа, при котором периоды приподнятого настроения (гипомании) сменяются депрессивными фазами. При БАР II типа преобладают депрессивные фазы. Циклотимическое расстройство — легкая форма биполярного расстройства, во время которого эмоциональный подъем сменяется спадом в течение нескольких часов. Биполярное расстройство, которое возникает при постоянном употреблении психоактивных веществ или лекарств. Другие виды биполярных расстройств. | Большое депрессивное расстройство — длительная депрессия от двух недель и дольше. Может быть легким, умеренным и тяжелым. Сезонный аффективный синдром, который связан со сменой времен года. Предменструальное дисфорическое расстройство — перепады настроения, чувства безысходности и подавленности, которые возникают перед менструацией. Послеродовая депрессия — депрессивное состояние, которое возникает в течение года после рождения ребенка. Рекуррентное депрессивное расстройство — циклическая депрессия. Расстройство регуляции настроения у детей и подростков. |
Симптомы и признаки аффективных расстройств
Биполярные расстройства характеризуются эпизодами глубокой депрессии, которые чередуются с маниакальными и гипоманиакальными периодами.
- При биполярном расстройстве I типа больше выражены маниакальные симптомы: повышенная активность, грандиозность в мышлении, сниженная потребность во сне, скачущие мысли, быстрая и возбужденная речь. В таком состоянии у человека может наблюдаться и раздражительность.
- Биполярное расстройство II типа чаще характеризуется периодами депрессии.
Расстройства депрессивного спектра предполагают:
- подавленное настроение;
- бессонницу;
- чувство вины;
- упадок сил;
- снижение концентрации внимания;
- снижение аппетита и интереса к привычным занятиям.
В состоянии депрессии человек может переживать повторяющимся суицидальные мысли или пытаться нанести себе вред.
Распространенность аффективных расстройств
По информации Всемирной организации здравоохранения[2], депрессией страдает примерно 5% взрослых. В течение жизни тяжелая депрессия может развиться[1] у 5–17% людей. Женщины страдают от этого расстройства в 1,5 раза чаще мужчин.
Это заболевание представляет собой серьезную угрозу, так как ежегодно более 700 000 человек, столкнувшихся с депрессией, совершают суицид. К тому же депрессия затрагивает и женщин в период беременности или в послеродовой период.
Что касается биполярного аффективного расстройства, то им страдают около 60 миллионов человек по всему миру. В целом распространенность аффективных расстройств составляет[3] 0,45–0,49 случаев на 1000 человек. Такие расстройства часто диагностируются у детей и подростков[1]: 15% страдают от расстройств настроения, а 12% — от более выраженных форм. Также депрессия встречается в этом возрасте: она наблюдается у 20% девочек и 10% мальчиков.
Причины развития аффективных расстройств
Однозначных причин развития аффективных расстройств и синдромов нет, обычно это комплекс нескольких факторов[4]:
- биологических — за контроль над чувствами и эмоциями отвечают миндалевидное тело и орбитофронтальная кора. У людей с расстройствами настроения миндалевидное тело увеличено;
- генетических — люди, у которых в семейном анамнезе есть случаи расстройств настроения, с большей вероятностью будут страдать от заболевания из этой группы. Считается, что аффективные расстройства отчасти наследуются;
- факторов окружающей среды — стрессовые жизненные события, например, смерть близкого человека, а также хронический стресс, травмирующие события, жестокое обращение в детстве.
Кроме того, некоторые хронические заболевания, например, диабет, болезнь Паркинсона и болезни сердца могут вызвать аффективные расстройства. А также некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, и наркотики могут вызывать хронические расстройства настроения.
Методы диагностики и лечение аффективных расстройств
Люди с аффективными вспышками могут ходить на работу, учиться, заниматься домашними делами, но это не значит, что им не нужна помощь. Сложность этих заболеваний в том, что они не всегда заметны на начальных стадиях. На более тяжелых стадиях эти расстройства опасны для жизни, потому что могут вызывать суицидальные мысли и суицидальное поведение.
В клинике «Виель» работают с расстройствами аффективного спектра разной степени тяжести. Всё начинается с диагностики у психиатра и, если нужно, клинического психолога. Во время нее врач собирает анамнез и детально разбирается в состоянии человека. Не всегда одной встречи достаточно: в более тяжелых случаях психиатр может порекомендовать комплексное обследование в стационаре Виель.
После прохождения диагностики аффективных расстройств специалисты ставят диагноз и назначают лечение с помощью препаратов и психотерапии. Психиатр назначает лекарства и смотрит, как они работают в случае с конкретным пациентом, нет ли побочных эффектов и не нужно ли заменить одно на другое.
В качестве психотерапевтической поддержки обычно подбирают то направление в психотерапии, которое также подходит конкретному пациенту. Чаще используют когнитивно-поведенческую терапию, но необязательно. В Виель обычно применяют комплекс разных направлений — это помогает получить наилучший результат.
Лечение аффективных патологий в Виель может проходить как амбулаторно, так и в стационаре. Потребуется время, чтобы подобрать подходящие конкретному человеку лекарства, выстроить доверительные отношения с психотерапевтом и получить первые результаты. Если придерживаться плана лечение, высока вероятность, что пациент с аффективным расстройством выйдет в долгосрочную ремиссию.
Часто задаваемые вопросы
Наследуются ли расстройства аффективного спектра?
Можно вылечить аффективные расстройства?
Литература:
- Mood Disorder // National Library of Medicine, 2025. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558911/
- Депрессивное расстройство (депрессия) // Всемирная организация здравоохранения, 2023. Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/depression
- Частная психиатрия // Библиотека педиатрического университета, 2020. Источник: https://gpmu.org/
- Mood Disorders // Cleveland Clinic, 2022. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17843-mood-disorders
Другие статьи
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Заказать обратный звонок