Органическое расстройство личности
Органическое расстройство — это нарушение личности человека после черепно-мозговой травмы[1], болезни, повреждения мозга и других непсихиатрических причин. Если говорить простыми словами, органическое расстройство связано с физиологическим состоянием человека, а не психиатрическим заболеванием.
При органическом расстройстве меняется личность человека: снижаются когнитивные способности, проявляется аномальное поведение, например, паранойя или апатия.
Терминология
Органическое расстройство личности также называют вторичным изменением личности. Термин зависит от классификации:
- в МКБ-10, по которому работают в России, используют название «Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга»;
- в МКБ-11, который пока не приняли у нас в стране, — «Вторичные психические или поведенческие синдромы, связанные с расстройствами или болезнями, классифицированными в других рубриках».
В американском классификаторе психических расстройств DSM-5 органическое расстройство личности не встречается.
Причины органического расстройства личности
Органическое расстройство личности и поведения считается нейрокогнитивным расстройством, которое возникает вследствие различных причин[2]:
- инфекций, например, детских инфекционных заболеваний;
- тяжелых детских заболевания различной этиологии;
- операций, которые проводили под общим наркозом;
- гипоксии головного мозга;
- перинатальной патологии ребенка — родовой травмы, асфиксии, преждевременных родов, гидроцефалии;
- судорожных состояний, которые возникли на фоне интоксикации, в том числе фебрильные судороги;
- различных видов черепно-мозговых травм;
- интоксикации, например, воздействия свинца или пестицидов.
- сосудистых заболеваний головного мозга;
- эпилепсии;
- хронического или острого отравления алкоголем, наркотиками, токсинами;
- инфекционных и вирусных заболеваний — ВИЧ, нейросифилис.
В итоге у человека снижаются умственные способности и происходят глубокие изменения личности.
Симптомы органического расстройства личности
Органические изменения личности обычно связано с черепно-мозговой травмой или заболеванием центральной нервной системы, при котором поражаются определенные участки в различных частях мозга. Из-за этих причин меняется личность человека и его поведение.
При органическом расстройстве личности начинают проявляться следующие симптомы[3]:
- психозы и неврозы;
- депрессия;
- эмоциональная нестабильность;
- проблемы с концентрацией внимания;
- раздражительность;
- импульсивное поведение;
- агрессия;
- периоды спутанности сознания.
Кроме того, у детей, чьи участки мозга были повреждены, может наблюдаться синдром дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ.
Диагностика и лечение органического расстройства личности
Органическое расстройство личности и поведения может носить временный характер или, наоборот, усугубиться со временем. Чтобы помочь людям с органическим расстройством, нужна точная диагностика, которая поможет выявить первопричину состояния, и комплексная программа лечения.
Шансы на выздоровление зависят от причины нарушения функций мозга: в некоторых случаях врачам удается помочь людям с органическим расстройством, в других — лечение носит поддерживающий характер.
Чаще всего применяют медикаментозную терапию, а также назначают реабилитационную программу, которая помогает восстановить функции пораженных участков мозга. Также врачи используют препараты для коррекции психических симптомов, например, агрессии.
После медикаментозного лечения у всех пациентов с органическим расстройством наблюдалось легкое или умеренное улучшение[4].
С чего начать
В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности — спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.
Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить органическое поражение личности?
Прогноз при органическом расстройстве личности или поведения зависит от причины повреждения мозга и того, насколько она обратима. В одних случаях лечение причины и реабилитация позволяют заметно уменьшить симптомы, в других изменения сохраняются длительно.
Помощь может включать лечение основного неврологического или соматического заболевания, психиатрическую терапию симптомов и психологическую поддержку. Обещать полное восстановление без знания причины нельзя.
Можно ли работать с органическим расстройством настроения?
Да, многие люди с органическими изменениями настроения или поведения могут продолжать работать. Всё зависит от выраженности когнитивных и эмоциональных нарушений, безопасности конкретной профессии и того, насколько состояние стабильно на лечении.
Ограничения определяются не названием диагноза само по себе, а фактическим состоянием и медицинскими требованиями к конкретной работе.
Литература
- Differential diagnosis between borderline personality disorder and organic personality disorder following traumatic brain injury // American Psychological Association, 2021. Источник: https://psycnet.apa.org/record/2006-04056-001
- Study of the role of etiological factors on the likelihood of organic personality disorder // Medical Herald of the South of Russia, 2022. Источник: https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1582?locale=en_US
- Organic personality disorder: conceptual principles, clinical symptoms and treatment // National Library of Medicine, 2015. Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25492699/
- Secondary personality change in psychiatric in-patients // National Library of Medicine, 1999. Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25492699/
