Дата размещения: 29.06.2025

Дата обновления: 18.07.2025

6 мин. на чтение

Количество просмотров 22295

Синдром Аспергера: что это за болезнь

Статья проверена экспертом

Махова Виктория Юрьевна

Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Оглавление

Синдром Аспергера у детей и взрослых — это, если говорить простыми словами, особенность работы мозга. Людям с синдромом Аспергера сложно находиться в социуме и общаться с окружающими^[1], при этом у них нормальный или выше среднего уровень интеллекта и не наблюдается задержка развития речи.

Можно сказать, что синдром Аспергера — это аутизм первого уровня, то есть легкая форма аутизма. Людям с этой формой требуется незначительная поддержка в повседневной жизни, но всё зависит от конкретного человека.

Терминология

В классификации МКБ-11 и в американском руководстве DSM-5 используют термин «расстройство аутистического спектра». В МКБ-10, по которому работают в России, присутствует диагноз F84.5 — «Синдром Аспергера».

В мировой практике врачи применяют разные диагнозы: одни работают с понятием «расстройство аутистического спектра», другие — используют диагноз «Синдром Аспергера» как подтип РАС.

В этом тексте мы будем использовать оба термина, потому что пишем для широкой аудитории.

Типичные проявления и симптомы синдрома Аспергера

Расстройство аутистического спектра связано с особенностями развития человека. Оно влияет на то, как человек выстраивает общение с окружающими и затрудняет социальные контакты и взаимодействие.

Кроме того, РАС включает ограниченные и повторяющиеся модели поведения^[2]. Например, ритмичное покачивание тела взад-вперед, стучание ногой или раскачивание на стуле, повторение одних и тех же фраз. Сюда же относится стремление к однообразию и рутине: сильное беспокойство при смене распорядка, повторяющийся маршрут в школу, нежелание носить новую одежду или использовать другие столовые приборы.

У людей с РАС фиксированные интересы: например, увлечение одной темой — поездами, динозаврами, картами метро. Они могут запоминать огромный объем информации по интересующей их теме.

При РАС может происходить фиксация на определенных запахах, цветах и текстурах. В некоторых случаях возникает потребность в сильных ощущениях, поэтому человек может давить себе на живот или бить себя.

Всё это показывает, что расстройство аутистического спектра проявляется самыми разными симптомами с разной степенью тяжести. Не зря в названии используется слово «спектр» — широкий диапазон состояний, от едва заметных особенностей до выраженных нарушений. При РАС особенности необязательно проявляются одинаково у всех: симптомы могут быть очень разными по форме, силе и влиянию на жизнь.

Медицинские специалисты разбираются в проблемах, вызванных расстройством

Признаки синдрома Аспергера традиционно делятся на три основные группы^[2]:

Контакты с людьми	Общение	Увлечения и поведение
Проблемы с использованием невербальных средств коммуникации — зрительного контакта, мимики и языка тела в социальных ситуациях. Трудности в построении отношений со сверстниками. Нежелание делится с другими людьми своими интересами. Сложности с участием в многосторонних социальных взаимодействиях, например, в групповой беседе.	Трудности с началом или поддержанием разговора. Повторное использование определенных фраз или выражений.	Необычайно сильный интерес к конкретным темам, например, к тому, как устроены самолеты. Потребность следовать строгим правилам. Повторяющиеся движения, например, взмахивание руками, покачивание, гудение.

Контакты с людьми

Общение

Увлечения и поведение

Проблемы с использованием невербальных средств коммуникации — зрительного контакта, мимики и языка тела в социальных ситуациях.

Трудности в построении отношений со сверстниками.

Нежелание делится с другими людьми своими интересами.

Сложности с участием в многосторонних социальных взаимодействиях, например, в групповой беседе.

Трудности с началом или поддержанием разговора.

Повторное использование определенных фраз или выражений.

Необычайно сильный интерес к конкретным темам, например, к тому, как устроены самолеты.

Потребность следовать строгим правилам.

Повторяющиеся движения, например, взмахивание руками, покачивание, гудение.

Как протекает синдром Аспергера у детей и взрослых

У детей и подростков с синдромом Аспергера могут возникать трудности в коммуникации^[3] — им непросто завести друзей и выстраивать социальные связи. При этом исследования показывают: они хотят дружить, переживают из-за одиночества и умеют распознавать это чувство с раннего возраста.

Специалисты могут помочь ребенку с синдромом Аспергера

Людям с подростковым синдромом Аспергера сложно считывать мимику, жесты и другие невербальные сигналы. Часто они не до конца понимают метафоры, сарказм или шутки. У таких детей обычно узкий круг интересов — порой довольно необычных. Они могут говорить монотонно или с необычной интонацией, что делает их стиль общения своеобразным.

Из-за своих особенностей дети с синдромом Аспергера чаще сталкиваются с непониманием и даже травлей: по некоторым данным, более 40% школьников с РАС подвергались буллингу. Это может привести к тревожности, депрессии и даже отказу от учебы.

У детей с синдромом Аспергера может быть отличная память. Но при этом — трудности с координацией движений, нестандартная походка и поза. Такие дети часто избегают спорта и могут испытывать трудности с мелкой моторикой — например, застегиванием пуговиц или письмом.

Врачи помогают и взрослым пациентам с синдромом Аспергера

Иногда синдром Аспергера выявляют только во взрослом возрасте^[3]. Это связано с тем, что многие люди с такими особенностями хорошо адаптируются благодаря интеллекту и способности маскировать трудности в общении. Но даже при успешной компенсации они нередко сталкиваются с тревожностью, трудностями в принятии перемен и эмоциональным выгоранием.

Причины и механизмы развития

Расстройство аутистического спектра начинается в раннем детстве, нередко в течение второго года жизни. Со временем оно может привести к трудностям в общении и функционировании в обществе: у людей с РАС могут быть проблемы с учебой или работой.

Раньше считалось, что аутизм может быть следствием «холодного» воспитания, проблем в семье или уровня образования родителей. Сегодня наука опровергла эти мифы. Современные исследования показывают, что РАС возникает из-за сложного сочетания генетики, особенностей работы мозга и внешних факторов:

На развитие РАС может влиять от 400 до 1000 генов. Каждый из них играет свою роль в формировании и функционировании мозга, хотя ни один из них не является единственной причиной аутизма.
Риск развития РАС выше, если родители старше.
Преждевременные роды и недостаточный вес при рождении и нехватка кислорода во время внутриутробного развития также имеет влияние на развитие РАС.

По разным оценкам, распространенность расстройства акустического спектра в глобальном масштабе оценивается примерно в 7,6 случая на 1000 человек.

Аутизм чаще диагностируют у мальчиков, чем у девочек — примерно в четыре раза чаще. Но исследование 2017 года показало, что разница может быть меньше^[3]: примерно три к одному.

Диагностика и лечение

Врачи обычно диагностируют синдром Аспергера у детей, но некоторым людям диагноз ставят только во взрослом возрасте. Первые симптомы могут проявиться в возрасте трех лет, но диагноз синдром Аспергера часто ставится с задержкой — нередко после одиннадцати лет. Средний возраст постановки диагноза — пять лет.

Важно понимать, что РАС — это особенность работы мозга, а не болезнь^[1]. Специалисты не могут вылечить РАС, а только предложить терапию, которая поможет адаптироваться к жизни с этим состоянием и помочь решить повседневные трудности.

С возрастом у многих людей с расстройствами аутистического спектра симптомы становятся менее выраженными. Особенно это заметно у тех, у кого интеллект в норме или выше среднего. Однако некоторые трудности — например, проблемы с общением, восприятием, пониманием жестов и мимики, а также склонность к повторяющемуся поведению — часто остаются на протяжении всей жизни.

Получить бесплатную телефонную консультацию по синдрому Аспергера

Узнать больше о клинике Виель