Циклотимия: когда обращаться к врачу из-за перепадов настроения

Статья проверена экспертом

Махова Виктория Юрьевна

Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Оглавление

Циклотимия, или циклотимическое расстройство, — это расстройство настроения, при котором чередуются эмоциональные подъемы и спады^[1], но они выражены мягче, чем при биполярном расстройстве I или II типа. Именно поэтому ее иногда называют легкой формой БАР^[2].

Циклотимию часто не замечают и не лечат, потому что симптомы выражены незначительно. Когда люди испытывают эмоциональный подъем, они не видят, что что-то не так, и не обращаются за помощью. А периоды подавленности воспринимаются как временное ухудшение настроения, которое не требует медицинского внимания.

На самом деле это заблуждение: перепады настроения при циклотимии могут мешать повседневной жизни, вызывать трудности в работе и отношениях. Кроме того, циклотимия со временем может перейти в биполярное аффективное расстройство I или II типа^[2], поэтому важно обратиться за помощью до того, как легкая форма достигнет этой стадии.

Симптомы циклотимии

Согласно классификации МКБ-10, по которой работают в России, циклотимия относится к группе расстройств настроения, куда также входит биполярное расстройство, или БАР.

Консультация позволяет поставить точный диагноз

Симптомы циклотимии в целом похожи на БАР — это перепады настроения, при которых периоды гипомании чередуются с легкой депрессией. Но если при БАР перепады происходят в течение недель, месяцев, а иногда и лет, при циклотимии они случаются спонтанно и быстро^[3] — даже в течение одного дня. Такие перепады условно можно назвать фазами циклотимии.

Гипомания при циклотимии. Гипомания — это состояние, при котором настроение, энергия и активность становятся заметно выше привычного^[3]. Это не просто хорошее настроение, а состояние подъема и прилива сил. Вот какие признаки гипомании можно выделить:

чрезмерное чувство счастья и эйфории;
сниженная потребность во сне;
быстрая, торопливая речь и скачущие мысли;
рассеянность, трудности с концентрацией;
резкий всплеск активности, особенно в работе, учебе или общении;
склонность к рискованным или импульсивным поступкам — от необдуманных покупок до случайных связей или неожиданных решений;
очень высокая самооценка и уверенность в себе.

Гипомания считается более легкой формой мании.

Депрессия при циклотимии. Депрессивный эпизод при циклотимии может сопровождаться ощущением безнадежности и утратой интереса к вещам, которые раньше радовали, и напоминать дистимию. Хотя симптомы выражены слабее, чем при клинической депрессии, они всё равно мешают повседневной жизни. Что может указывать на депрессивный эпизод:

сниженное настроение;
идеаторная и моторная заторможенность;
чувство одиночества, заниженная самооценка, склонность винить себя;
изменения аппетита — как в сторону переедания, так и в сторону потери интереса к еде;
проблемы со сном — трудности с засыпанием или, наоборот, постоянная сонливость;
быстрая утомляемость, упадок сил;
рассеянность, трудности с тем, чтобы сосредоточиться на чем-то или удержать внимание.

Люди с циклотимией в целом могут вести привычный образ жизни, но резкие перепады настроения существенно ее осложняют, поскольку они никогда не знают, как будут себя чувствовать.

При циклотимии у человека чередуются периоды спада настроения с подъемами, когда он чувствует прилив энергии, становится более разговорчивым, активным и склонным к импульсивным поступкам. Эпизоды подавленности при этом не достигают той глубины и продолжительности, чтобы их можно было считать полноценной депрессией.

Причины перепадов настроения

Точные причины перепадов настроения при циклотимии пока неизвестны. Врачи считают, что перепады настроения могут быть связаны с наследственностью: дело в том, что депрессия, биполярное расстройство и циклотимия часто встречаются у нескольких членов одной семьи — например, у 80–90% людей с БАР есть родственники с этим же диагнозом или депрессией^[4].

У некоторых людей сильные перепады настроения могут появиться после травмирующих событий, серьезной болезни или на фоне длительного стресса. Также их могут спровоцировать проблемы со сном, употребление алкоголя или наркотиков^[4] — особенно если человек к этому предрасположен.

Диагностика и лечение циклотимии

Считается, что циклотимия встречается относительно редко^[1]. Но точно сказать сложно, поскольку люди могут не обращаться за помощью к специалистам или им могут поставить ошибочный диагноз, например, депрессию.

В нашей клинике работают сертифицированные врачи

Циклотимия обычно проявляется в подростковом возрасте или юности. Склонность к циклотимии не зависит от пола: ею страдает примерно одинаковое количество мужчин и женщин.

Циклотимическое расстройство диагностируют^[4], если на протяжении как минимум двух лет у человека регулярно возникают симптомы, похожие на гипоманию и депрессию, но не настолько выраженные, чтобы соответствовать полным критериям этих состояний. При этом резкие перепады настроения должны наблюдаться не реже, чем в половине всего времени и не исчезать дольше, чем на два месяца подряд.

Врачам сложно диагностировать циклотимию, поскольку она имеет много общих симптомов с другими психическими расстройствами, в том числе:

с депрессией;
биполярным расстройством II типа;
генерализованным тревожным расстройством;
расстройствами личности;
нарушениями развития нервной системы.

Если депрессию при циклометии не лечить, она может привести к серьезным проблемам, которые повлияют на все сферы жизни. Кроме того, люди с циклотимией нередко злоупотребляют психоактивными веществами, у них может проявиться тревожное расстройство, а также возникнуть существенный риск развития биполярного расстройства I или II типа и суицидальных мыслей и попыток самоубийства.

Не существует способа предотвратить циклотимию, однако своевременное лечение может остановить развитие болезни и помочь людям на ранних стадиях.

Консилиум врачей собирается для более точной постановки диагноза

Лечение циклотимического расстройства обычно включает медикаментозную терапию и психотерапию. Разговор с психологом помогает лучше справляться со стрессом, который сопровождает перепады настроения. Один из полезных инструментов — дневник настроения: он помогает замечать повторяющиеся изменения и лучше понимать своё состояние. А медикаментозная поддержка помогает выйти в стойкую ремиссию и, если следовать назначению врача, сохранить ее на долгие годы.

Узнать больше о клинике Виель

Циклотимия: когда обращаться к врачу из-за перепадов настроения

Симптомы циклотимии

Причины перепадов настроения

Диагностика и лечение циклотимии

С чего начать

Часто задаваемые вопросы

Когда стоит обращаться к врачу из-за перепадов настроения?

Как быстро меняется настроение при циклотимии?

Чем циклотимия отличается от биполярного расстройства?

Литература:

Другие статьи

Контакты