Лечение биполярного аффективного расстройства
Врачебный консилиум «Второе мнение» / Комфортабельный стационар 24/7 / Амбулаторный центр / Острые состояния / Ведущие специалисты / Рациональная фармтерапия / Анонимно
Биполярное аффективное расстройство, или БАР, — это заболевание, которое вызывает сильные перепады в настроении, уровнях энергии, физической и умственной активности. У любого человека бывают периоды подъема и упадка, но при биполярном расстройстве состояние меняется очень сильно[1] и колеблется от маниакальных эпизодов до депрессивных:
- маниакальные эпизоды с повышенным уровнем энергии и постоянным ощущением эйфории и возбуждения, излишней активностью, иногда сильной раздражительностью;
- депрессивные эпизоды с ощущением грусти, безразличия, безнадежности в сочетании с очень низким уровнем активности.
У некоторых людей вместо маниакальных эпизодов возникают гипоманиакальные. Их нельзя сравнивать с маниакальными, но для удобства понимания назовем их более умеренной версий манией. А еще бывает биполярное расстройство без депрессивных эпизодов: тогда человек из нормального состояния уходит в манию и обратно.
В отличие от простых перепадов настроения, каждый эпизод биполярного расстройства может длиться[2] от нескольких дней до нескольких недель, а иногда и месяцев. У некоторых людей между эпизодами могут быть периоды стабильного настроения, у других же мания сменяется депрессией, депрессия — манией.
Перепады настроения при биполярном расстройстве влияют на сон, энергию, активность, суждения, поведение и способность ясно мыслить. В состоянии мании человек может практически не спать, совершать импульсивные и безрассудные поступки, например, вкладывать деньги в сомнительные финансовые пирамиды. Во время депрессивного эпизода, наоборот, не иметь сил заправить кровать и помыться в душе. Это не все признаки биполярного расстройства личности, а некоторые примеры, потому что БАР может проявляться у людей по-разному.
В клинике «Виель» работают с пациентами с биполярным расстройством. Для этого мы разработали поэтапную программу лечения, которая включает:
- диагностику — комплексное обследование, которое помогает поставить диагноз, определить сопутствующие расстройства и подобрать лечение;
- лечение в стационаре, которое проводят психиатр, психотерапевт, невролог и другие врачи;
- постлечебную амбулаторную поддержку.
Рассказываем подробнее о биполярном расстройстве и его лечении в Виель.
Диагностика биполярного расстройства
В зависимости от степени выраженности выделяют следующие типы биполярного расстройства:
- БАР I типа — диагностируется, если у пациента был хотя бы один маниакальный эпизод.
- БАР II типа — один депрессивный эпизод и, по крайней мере, один гипоманиакальный эпизод. При этом у пациента не было маниакального эпизода.
- Циклотимическое расстройство — выражается гипоманиакальными и депрессивными симптомами, которые недостаточно интенсивны или длятся не так долго, чтобы их можно было отнести к гипоманиакальным или депрессивным эпизодам.
- Неуточненное биполярное расстройство личности — иногда возникают симптомы, которые в целом похожи на БАР, но не относятся ни к одному из трех типов.
Биполярное расстройство II типа — это не более легкая форма БАР I типа, а отдельный диагноз. При БАР I типа акцент уходит на маниакальные эпизоды, которые бывают тяжелыми и опасными, а при БАР II типа люди могут пребывать в депрессии долгое время.
То же самое с манией и гипоманией: это два разных состояния, хотя и со схожими симптомами. Мания протекает тяжелее, чем гипомания, и даже может вызывать отрыв от реальности — психоз. В таком состоянии многим пациентам нужна госпитализация и постоянное наблюдение врачей.
В Виель люди с биполярным расстройством обычно приходят в состоянии умеренной депрессии. В более тяжелой форме депрессии или в состоянии мании в клинику обращаются близкие пациента. Не всегда люди с биполярным расстройством понимают, что им нужна помощь врачей, и тогда вместе с близкими мы убеждаем их приехать в стационар.
Лечение БАР начинается с диагностики. В Виель используют два формата: первичную консультацию и ментальный чек-ап.
Первичная консультация. Во время первичной консультации врач-психиатр беседует с пациентом и задает диагностические вопросы. По итогам встречи он ставит диагноз и подбирает программу лечения. В более серьезных случаях или если пациент уже находится в стационаре Виель, мы рекомендуем более комплексное обследование — ментальный чек-ап.
Ментальный чек-ап. Это диагностическая программа, направленная на комплексное обследование психики человека. Программу ментального чек-апа создали и запатентовали в Виель. В нее входит:
- консилиум ведущих специалистов: психиатров, психотерапевтов, клинических психологов, а также психиатра-нарколога по необходимости;
- консультации узкопрофильных специалистов: терапевта, невролога, кардиолога. По необходимости эндокринолога, диетолога, сомнолога. Например, если в Виель обращается человек, который плохо спит, мы обязательно пригласим сомнолога, а если у пациента расстройство пищевого поведения, в обследовании будет участвовать эндокринолог. Всего в клинике работает бригада из 56 специалистов;
- патопсихологическое исследование изменений психической деятельности, которые происходят при патологиях мозга, соматических заболеваниях или стрессовых нагрузках на психику;
- психофизиологическое исследование, которое помогает определить уровни функциональных и адаптивных резервов организма, а также индекс стресса;
- диагностика личности, в результате которой определяется тип личности, механизмы защиты психики и эмоционально-личностные характеристики;
- расширенный комплекс лабораторных исследований для оценки общего состояния здоровья.
Чтобы провести ментальный чек-ап, нужно пробыть в стационаре три дня. Это не госпитализация для лечения, а программа диагностики, которая направлена на комплексное обследование. Побыть в стационаре для диагностики важно, потому что в это время врачи смогут наблюдать за пациентом и в итоге получить более целостную картину его состояния. О ментальном чек-апе у нас есть отдельная статья.
В стационаре Виель восемь номеров, и можно выбрать тот, что нравится больше
Диагностика помогает поставить точный диагноз и определить наличие сопутствующих расстройств[3]: нередко у пациентов с биполярным расстройством личности наблюдается тревожное расстройство, синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройство пищевого поведения. Мы уже упоминали, что иногда во время мании возникает психоз с галлюцинациями и бредом.
После диагностики мы выдаем заключение с результатами обследования и рекомендациями по медикаментозному лечению и индивидуальной программой психотерапии. При этом если в клинику поступает пациент в тяжелом состоянии, мы начинаем лечение сразу: чтобы снять острые симптомы и стабилизировать пациента.
Лечение биполярного расстройства
Обычно симптомы биполярного расстройства личности проявляются у подростков или в раннем взрослом возрасте, реже — у детей. Со временем расстройство начинает влиять на жизнь человека, взаимоотношения с другими людьми, профессиональную деятельность и иногда доводит до самоубийства.
Чтобы помочь пациенту с биполярным расстройством, используют два основных метода лечения:
- медикаментозную поддержку под контролем психиатра. Врач подбирает препараты и дозировку, смотрит, как пациент реагирует, нет ли сильных побочных эффектов. Если нужно, корректирует назначение;
- психотерапевтическое лечение БАР. Психотерапевт или клинический психолог подбирает направление психотерапии, которое подходит конкретному пациенту. При биполярном расстройстве чаще используют когнитивно-поведенческую терапию, а также диалектическую поведенческую, экзистенциальную, арт-терапию, терапию творческим самовыражением, психоанализ движения, семейную психотерапию и нейрокогнитивный тренинг.
Дополнительно используют светотерапию, телесно-ориентированную терапию, а также спокойные физические упражнения: йогу, цигун, биомеханику. Они помогают пациентам расслабиться, раскрыться и легче адаптироваться к программе лечения.
Телесные практики помогают расслабиться и повысить восприимчивость к психотерапии
Лечение биполярного расстройства в Москве в стационаре Виель обычно длится три-четыре недели, но точный срок зависит от состояния пациента. В некоторых случаях может потребоваться несколько месяцев, а иногда достаточно и двух недель.
Клиника «Виель» не похожа на привычную больницу
За время лечения в стационаре специалисты подбирают нужное медикаментозное и психотерапевтическое лечение, стабилизируют состояние пациента, выстраивают с ним отношения и назначают дальнейшую амбулаторную поддержку.
Постлечебная амбулаторная поддержка
Точная причина возникновения биполярного расстройства науке пока неизвестна. Считается, что это комплекс внутренних и внешних факторов[3]:
- генетика — шансы заболеть БАР выше, если такой диагноз есть у родителей или братьев или сестер. Также есть исследования, которые показывают, что люди с определенными генами более склонны к развитию биполярного расстройства;
- структура мозга — мозг людей с биполярным расстройством в некоторой степени отличается от мозга людей, у которых нет этого диагноза;
- стрессовые ситуации — например, разрыв отношений, физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, смерть близкого члена семьи или любимого человека.
Но какая бы ни была причина, важно другое: расстройство не проходит само по себе. Если не обратиться за помощью, последствия биполярного расстройства личности могут быть очень серьезными. Если же БАР контролировать, можно добиться стойкой ремиссии: человек сможет хорошо себя чувствовать и жить полноценной жизнью. Для этого нужно время и постоянная терапия биполярного расстройства: прием лекарств и поддержка со стороны специалистов — психиатра и клинического психолога.
При биполярном расстройстве врачи Виель сопровождают пациента столько, сколько нужно, пока он не выйдет в стойкую ремиссию. Дальше человек получает пожизненное лечение, которое время от времени корректируется врачами в зависимости от состояния.
Источники информации:
- Bipolar disorder // Mayo Clinic Press, 2024. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
- What Are Bipolar Disorders? // American Psychiatric Association, 2024. Источник: https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
- Bipolar Disorder // National Institute of Mental Health, 2024. Источник: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder
Цены на услуги клиники на март 2026
| Услуга | Стоимость, ₽ |
|---|---|
| Прием главного врача, врача-психиатра, психотерапевта, к.м.н. | 25 000 ₽ |
| Повторный приём главного врача, врача-психиатра, психотерапевта, к.м.н. | 15 000 ₽ |
| Приём кризисного психотерапевта, к.м.н. | 10 000 ₽ |
| Прием заместителя главного врача, врача-психиатра | 10000 ₽ |
| Прием клинического психолога, ведущий специалист | 8 500 ₽ |
| Реабилитационный центр (в сутки, всё включено) | от 20 000 ₽ |
| Стационар (сутки, всё включено) | 50 000 ₽ |
| Приём детско-подросткового клинического психолога, ведущий специалист | 8 500 ₽ |
| Приём ведущего кризисного психотерапевта, клинического психолога, нейропсихолога | 15 000 ₽ |
Часто задаваемые вопросы
Какой специалист занимается БАР?
В целях наиболее эффективной оценки состояния, проведения процедуры «второе мнение», снятия острой симптоматики, подбора комплексной терапии первый прием проводит Врач-психиатр. Далее, в комплексной программе терапии предусмотрены такие специалисты, как: психотерапевт, клинический психолог, психолог, телесноориентированный терапевт, арт-терапевт и другие специалисты.
Возможно ли избавиться от БАР навсегда?
При верно проведенной комплексной диагностике, эффективно подобранной терапии и выполнения рекомендаций результат достижения ремиссии может достигать 100%. В любом случае заболевание является системным и хроничеким и требует постоянного контроля, выполнения рекомендация и назначений. Также для поддержания достигнутых результатов в Академии Виель предусмотрены программы профилактики.
Лечение БАР всегда с фармакотерапией? Можно избавиться от БАР без лекарств?
Как правило лечение БАР сопровождается психофармакотерапией в сочетании с психотерапией. Основное направление в терапии Виель - когнитивно-поведенческая полимодальная терапия, которая является элементом доказательной медицины и не подразумевает угнетения когнитивных функций. Мы используем исключительно рациональную психофармакотерапию в целях поддержания качества жизни пациента и сохранности его здоровья. Мы также не используем дженерики.
Как узнать, если у меня/у моего мужа БАР
Постановка диагноза - это всегда комплексное диагностическое мероприятие при участии междисциплинарной команды специалистов. Не менее важным явялется консилиум "второе мнение" в рамках которого можно подтвердить или опрвергнуть пердварительный или уже поставленный диагноз. Для начала необходима консультация психиатра.
Может ли психолог поставить диагноз БАР?
Постановка диагноза - это всегда комплексное диагностическое мероприятие при участии междисциплинарной команды специалистов. Не менее важным явялется консилиум "второе мнение" в рамках которого можно подтвердить или опрвергнуть пердварительный или уже поставленный диагноз. Для начала необходима консультация психиатра. Психолог данный диагноз поставить не может.
У моего мужа БАР, может ли мой сын тоже иметь БАР? Передается ли БАР по наследству?
Генетический фактор может быть определен при некоторых психических заболеваниях и расстройствах, как фактор риска, но не является гарантией заболевания. Для того, чтобы быть уверенным в своем психическом здоровье, необходимо пройти психофизиологичесую диагностику.
Возможна ли принудительная госпитализация?
Клиника Виель – лицензированное медицинское учреждение высокого уровня, не использующее незаконные методы принуждения к получению помощи.
При этом мы активно применяем мотивационную терапию и проводим процедуры интервенции с участием близких.
Участие близких в интервенционных мероприятиях может быть как прямым (личным), так и опосредованным. Процедура мотивации может проходить как на территории клиники, так и на территории Пациента, нуждающегося в помощи. Процедура интервенции подразумевает профессиональные методы вербального убеждения и проводится опытными специалистами психологами, аддиктологами при участии и полном контроле со стороны врачебного состава: психиатров или психиатров наркологов.
В случае, если пациент находится в остром, опасном для себя и/или окружающих состоянии и требует особой предохранительной среды, интервенционный процесс включает выезд кареты скорой помощи и снятия остроты либо на дому с последующим переводом в стационар, либо транспортировку и размещение в палате интенсивного наблюдения.
Какие лекарства вы используете? Делаете ли из пациентов «овощей»?
Клиника Виель – лицензированная клиника с правом закупки, хранения и применения лекарственных средств полного спектра, в том числе рецептурных фармакопрепаратов. Основное направление в терапии Виель - когнитивно-поведенческая полимодальная терапия, которая является элементом доказательной медицины и не подразумевает угнетения когнитивных функций. Мы не используем психофармакотерапию без показаний и без необходимости. Мы также не используем дженерики.
Берете ли вы несовершеннолетних?
Клиника Виель – лицензированная клиника. Лицензия клиники включает направление педиатрии. Рекомендованный минимальный возраст Пациентов – от 12 лет. Пребывание детей и подростков до 18 лет возможно с родственниками, доверенными лицами или при условии услуги «индивидуальный тьютор». Узнать больше о программах 12+ +7 495 431 01 01.
Есть ли лицензия?
Клиника Виель – лицензированная клиника. Стандарты работы клиники соответствуют требования Минздрава РФ и ведущим международным протоколам диагностики, лечения и реабилитации. Посмотреть официальную документацию клиники
Лечение БАР только в стационаре? есть ли амбулаторные варианты программ?
Если состояние пациента – острое, то мы безусловно рекомендуем нахождение в стационаре в предохранительной среде и с круглосуточным наблюдением. Далее, при прохождения острого периода подразумевается перевод в амбулаторный формат. Амбулаторные программы Виель представлены как в амбулаторном центре, так и в онлайн формате.
Анонимно ли лечение? Ставите ли вы на учёт?
Лечение в клинике Виель полностью анонимно. Сведений для постановки на учёт клиника не предоставляет. Конфиденциальность и безопасность гарантируется.
Как заставить близкого с диагнозом БАР лечиться? Если он не хочет?
Первые шаги для близких:
- телефонная консультация со специалистом с целью предварительного подбора вариантов помощи, получения консультации по оптимальному поведению с пациентом, способствующему его мотивации на лечение
- очная консультация с Врачом-наркологом для сбора анамнеза, предварительной оценки реабилитационного потенциала, подбора эффективных сценариев мотивационного плана и координации действий
- телефонный запрос на оказание экстренной врачебной помощи пациенту, в том числе на дому: осмотр, детоксикация, домотивация на лечение, сопровождение на программу
- запись на прохождение семейной совместной экосистемой терапии с последующей домотивацией
Можно ли получать помощь на дому?
В клинике Виель есть как программы дневного стационара, так и оказание помощи на дому. Узнать больше об оказании помощи на дому 8(495) 431-22-32.
Какие вещи с собой брать?
Список вещей предоставляется предгоспитальным отделом накануне госпитализации и обязательно включает в себя: комфортную домашнюю одежду и обувь, прогулочные спортивные костюмы, обувь для занятий спортом (индор/аутдор), форма для телесноориентированной терапии (йога, цигун), купальные принадлежности для СПА Велнес зон
Где можно посмотреть расписание программы
Примерный план программы- расписания можно получить после телефонной консультации со специалистом по телефону 8(495) 431-22-32. Финальное наполнение и расписание формируется оп итогам первой очной консультации и консилиума специалистов.
Если пациент в другом городе, стране?
В клинике Виель помощь оказывается Пациентам вне зависимости от зоны проживания, национальности и гражданства. Специалисты клиники могут сопроводить из любой точки мира, оказать первую помощь перед транспортировкой и провести мотивационную беседу.
Какие правила прохождения программы? Есть ли вай фай? Можно ли пользоваться телефоном?
Правила строго индивидуальны (кроме общих правил поведения, указанных в Договоре оказания услуг) и определяются профилем Пациента. WiFi доступ предоставляется по запросу. Пользование телефоном и гаджетами согласовывается с Главным Врачом Виель.
Есть ли гарантия фиксированной стоимости?
Стоимость программ в клинике Виель – фиксированная, без доплат. Финальная стоимость определяется при первичной консультации и зависит от длительности и от категории номера проживания. Стоимость фиксируется в Договоре оказания услуг и не подлежит изменению.
Какие нейролептики вы применяете?
Спектр препаратов прихофармакотерапии определяет врач-психиатр. Про побдоре фармакотерапии обязательно учитывается полный комплекс анамнестических и диагностических данных.
Ведущие специалисты направления
Стратегическое развитие нашей клиники заключается в подборе только лучших специалистов России
Лицензии
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Телефон для связи:
Заказать обратный звонок