Клиника диагностики и лечения психических расстройств и зависимостей

Кветиапин — антипсихотический препарат второго поколения, который отличается мягким действием и хорошей переносимостью пациентами. Препарат является представителем класса атипичных нейролептиков, выделяется своей эффективностью и безопасностью по сравнению с препаратами более ранних поколений. 

кветиапин

Одним из значительных преимуществ кветиапина является низкая вероятность развития метаболического синдрома, что делает его препаратом выбора для длительного лечения. 

Хотя, как и у других медикаментозных средств, у кветиапина возможны индивидуальные побочные эффекты, они обычно минимизированы и проявляются реже. В целом, этот препарат демонстрирует высокую эффективность и хорошую переносимость среди широкого круга пациентов.

В статье рассказываем, для чего назначают Кветиапини как он влияет на организм.

Кветиапин — описание, состав, эффект, свойство

Кветиапин представляет собой лекарственный препарат, оказывающий подавляющее действие на рецепторы нейромедиаторов (биохимических веществ головного мозга), которые отвечают за возбуждение центральной нервной системы. Предотвращая избыточное возбуждение, кветиапин нивелирует симптомы психических расстройств, при этом не оказывает влияние на сознание. Эти свойства препарата позволяют эффективно применять лекарство для лечения шизофрении, биполярного аффективного расстройства и других психических расстройств, он помогает купировать бред, галлюцинации, контролировать поведение и настроение пациента. Также лекарство обладает седативным и снотворным эффектами, что позволяет применять его при тревоге и бессоннице у пациентов с психотическими симптомами.

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в том числе с пролонгированным действием, в дозировках от 25 до 400 мг. В состав также входят вспомогательные вещества, которые не оказывают лекарственного действия, но помогают главному компоненту лучше всасываться и усваиваться организмом.

кветиапин передозировка

От других антипсихотических средств кветиапин выгодно отличается минимальным проявлением побочных эффектов, таких как:

  • нарушения углеводного и жирового обмена;
  • дрожание рук, ног (тремор);
  • гиперкинезы (двигательные нарушения)

Однако кветиапин может оказывать влияние на повышение сахара крови при наследственной склонности к сахарному диабету или у пациентов, которым уже ранее поставлен этот диагноз. Также фоне лечения данным средством, не часто и при индивидуальных особенностях организма, может беспокоить головная боль, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, сухость во рту, усиленное потоотделение, ортостатические нарушения, нарушения стула (запоры), сонливость, особенно эти симптомы усиливаются при передозировке, поэтому препарат должен применять только по рекомендации врача.

Внимание! Кветиапин — торговое наименование антипсихотика и его главного компонента. Но это не единственный препарат с таким составом. Существуют аналоги по действующему веществу — Сероквель, Кетилепт, Квентиакс и другие.

Действие препарата

применение кветиапина

Необходимо отметить, что как побочные, так и лечебные эффекты Кветиапина выражены слабее по сравнению с другими антипсихотическими средствами. Поэтому препарат не подходит для монотерапии, проводимой для купирования острых психозов. В этом случае его назначают в комплексе с другими психотропными препаратами.. Однако средство хорошо показывает себя в медикаментозной профилактике рецидивов.

У кветиапина широкие возможности применения для лечения разного уровня психических расстройств, что обусловлено большим терапевтическим диапазоном лекарственного средства. В зависимости от того, какого действия нужно достичь, врач может корректировать суточную дозировку в диапазоне от 12,5 до 800 мг — дозу увеличивают постепенно до достижения необходимого эффекта. В зависимости от того, сколько действует Кветиапин, его назначают для приема от 1 до 3 раз в сутки (таблетки с пролонгированным действием можно принимать 1 раз в день). 

Внимание! Точную дозировку и частоту приема может определить только врач психиатр!

Области применения

кветиапин

Диапазон применения кветиапина во врачебной практике. 

  1. Психиатрия:
  • Шизофрения: используется для лечения симптомов шизофрении, таких как галлюцинации, бред и когнитивные нарушения.
  • Биполярное расстройство: эффективен при лечении как маниакальных, так и депрессивных эпизодов биполярного расстройства, а также в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидивов.
  • Депрессия: может использоваться в качестве дополнительного средства при лечении депрессии, особенно в случаях, когда традиционные антидепрессанты не дают должного эффекта.
  1. Неврология:
  • Сонные расстройства: в низких дозах применяется для лечения различных нарушений сна, включая бессонницу, благодаря своему седативному эффекту.
  1. Общая терапия:
  • Тревожные расстройства: в некоторых случаях кветиапин назначается для уменьшения симптомов тревоги.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): препарат может помочь в снижении симптомов ПТСР, таких как ночные кошмары и повышенная возбудимость.
  1. Гериатрия:
  • Поведенческие и психологические симптомы деменции (ППСД): иногда применяется для контроля агрессии, возбуждения и других поведенческих симптомов у пациентов с деменцией, хотя его использование в этой области требует осторожности и тщательного мониторинга.

Эти различные сферы применения подчеркивают универсальность кветиапина и его значительную пользу в лечении широкого спектра психических и поведенческих расстройств.

Показания и противопоказания к применению Кветиапина

кветиапин передозировка

Препарат отпускается по рецепту врача.

кветиапин симптомы

Кветиапин противопоказано принимать одновременно с препаратами, которые блокируют продукцию цитохрома — фермента, обеспечивающего переработку антипсихотика печенью. К таким относят:

  • системные противогрибковые средства;
  • противоязвенные препараты;
  • антиретровирусные средства;
  • бактериостатики.

Важно исключить одновременное употребление Кветиапина и алкоголя (этанола). Их комбинация приводит чрезмерному подавлению деятельности ЦНС или обратному эффекту — перевозбуждению. 

Мифы о применении Кветиапина

Вокруг его применения существует несколько мифов и заблуждений, которые важно развеять для правильного понимания действия и применения лекарства.

  • Миф 1: Кветиапин вызывает сильное привыкание

Реальность: Кветиапин не считается препаратом, вызывающим зависимость. В отличие от некоторых бензодиазепинов или опиоидов, которые могут вызывать привыкание, кветиапин не обладает подобными свойствами. 

  • Миф 2: Кветиапин применяется только для лечения шизофрении

Реальность: Хотя кветиапин изначально был разработан для лечения шизофрении, он также успешно применяется для лечения других психических расстройств. Например, его назначают при биполярном расстройстве, для стабилизации настроения, а также в качестве дополнения к антидепрессантам при лечении депрессии.

  • Миф 3: Кветиапин вызывает только сонливость и больше ничего

Реальность: Сонливость действительно является одним из побочных эффектов кветиапина, особенно на начальных этапах лечения. Однако, это не единственный его эффект. Препарат оказывает значительное воздействие на симптомы психических расстройств, помогая уменьшить галлюцинации, бред, маниакальные и депрессивные эпизоды.

  • Миф 4: Кветиапин можно использовать как снотворное

Реальность: Хотя кветиапин может вызывать сонливость и улучшать сон у некоторых пациентов, его использование исключительно как снотворное не рекомендуется. Препарат предназначен для лечения серьезных психических расстройств, и его использование вне этих показаний может привести к ненужным рискам и побочным эффектам.

Симптомы передозировки кветиапина

кветиапин побочные эффекты

При правильно рассчитанной дозировке и продолжительности лечения препарат переносится пациентами хорошо. 

Но при самолечении, последствия могут быть противоположны терапевтическому эффекту:

  • сердечно-сосудистые нарушения (пониженное кровяное давление, сердечная недостаточность);
  • перевозбужденное состояние с агрессивным поведением;
  • гриппоподобные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • обострение основной болезни с более ярко выраженными симптомами (по сравнению с состоянием, при котором было начато лечение);
  • психоз сверхчувствительности (так проявляется гиперчувствительность дофаминовых рецепторов, которая возникает при длительном употреблении антипсихотика).
  • поздняя дискинезия (насильственные непроизвольные движения, чаще жевательные, причмокивающие движениями губ, гримасничанье за счет поражения лицевых мышц) 

Степень тяжести зависит от длительности проводимой терапии, возраста пациента, дозировки препарата и выраженности симптомов психического расстройства. Поэтому важно принимать препарат только по назначению врача в указанных в рецепте дозировках!

Методы лечения

кветиапин

Если во время лечения возникают побочные эффекты, необходимо об этом сообщить вашему лечащему врачу. Обычно негативные эффекты проходят в течение 1-3 недель после прекращения приема препарата. В других случаях требуется лечение, которое в зависимости от степени тяжести состояния проводится амбулаторно или в условиях стационара.

Помощь направлена на стабилизацию состояния пациента. Она может включать в себя:

  • Детоксикацию — очищение организма от действующего вещества препарата и его метаболитов. Для этого выполняют плазмаферез.
  • Фармакотерапию (симптоматическое лечение) с внутривенным введением и пероральным приемом препаратов.
  • Курсы индивидуальной и групповой психотерапии, направленной на психообразование и социализацию. 

Психотерапевтическая реабилитация также показана родственникам пациента, у которых на фоне постоянного переживания зачастую развиваться депрессия, невроз и другие расстройства психики.

Чтобы избежать негативных эффектов, важно принимать препарат только по назначению врача и в рассчитанной им дозировке, а также регулярно совершать профилактические визиты к врачу для наблюдения процесса лечения.


Литература:

  1. Беккер Р.А., Быков Ю.В., Быкова А.Ю., Морозов П.В. Эффективность и безопасность кветиапина в лечении расстройств биполярного спектра // Психиатрия и психофармакотерапия, том 24, №2 — 2022. Источник: elibrary.ru
  2. Костюкова Е.Г. Расширение показаний антипсихотиков второго поколения: от шизофрении к биполярному аффективному расстройству // Современная терапия психических расстройств, №3 — 2020. Источник: ctmd.psypharma.ru/index.php
  3. Голубева М.И., Бидевкина М.В., Бобринева И.А., Разумная И.Н., Федорова Э.А., Савченко А.Ю., Раменская Г.В., Пожарнов И.А. Экспериментальное изучение токсичности и опасности кветиапина фумарата // Токсикологический вестник, №6 (165) — 2020. Источник: cyberleninka.ru
  4. Будза В.Г., Антохин Е.Ю., Палаева Р.И., Самохин А.Г. Кветиапин — атипичный антипсихотик с широким спектром симптоматического воздействия. Эффективность и безопасность // Психическое здоровье, том 14, № 11 (126) — 2016. Источник: elibrary.ru
  5. Бурчинский С.Г. Место кветиапина в современной стратегии фармакотерапии шизофрении // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология, №1 (19) — 2015. Источник: elibrary.ru


Контакты

Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок

Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения

г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru

Амбулаторное отделение

г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru

Отделение реабилитации и восстановления

Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru



Получить консультацию

Выберите удобный способ связи. Мы онлайн 24/7.

Телефон для связи: +7 495 431-01-01

Написать нам в WhatsApp:

Написать нам в Telegram:

Написать в чат:

Заказать обратный звонок