Оглавление
Невроз — это устаревший термин, которым раньше называли[1] разные психические расстройства, связанные с сильной тревогой и эмоциональным напряжением.

Если говорить простыми словами, невроз — это состояние, при котором человек испытывает постоянную тревогу, навязчивые страхи и мысли, у него развивается повышенная раздражительность или подавленное настроение. При этом он сохраняет связь с реальностью, понимает, что с ним происходит, и критически относится к своему состоянию. Это отличает невроз от психоза, при котором человек теряет связь с реальностью.
В прошлом к неврозам относили навязчивые состояния, фобии, ипохондрию и некоторые формы депрессии. Сегодня большинство этих состояний имеют отдельные, более точные названия — чаще всего их относят к тревожным и связанным со стрессом расстройствам.
Итак, невроз — это устаревший термин, которым раньше обозначали ряд психических расстройств. Обычно под ним понимали состояния, которые сопровождались тревогой, депрессией, навязчивыми мыслями, обсессивным поведением, ипохондрией, выраженной потребностью в контроле или диссоциативными состояниями.

Сегодня «невроз» не используется как официальный диагноз. Вместо него применяются конкретные диагнозы — тревожные расстройства, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и другие. Иногда его рассматривают как черту личности — повышенную тревожность, которая в той или иной степени свойственна многим людям.
Неврозы у женщин нередко связаны с травмирующими событиями или с длительным внутренним конфликтом — когда реальные чувства и желания сталкиваются с установками, ожиданиями семьи или общества.
Например, женщина выросла в семье, где ценилась правильность: нужно быть удобной, заботливой и терпеливой. При этом она чувствует усталость, злость и хочет жить иначе, но ей трудно признать эти чувства, потому что они кажутся плохими или эгоистичными. Со временем это противоречие между «как надо» и «как я хочу» превращается во внутренний конфликт. Такое подавление своих эмоций может привести к развитию невротических проявлений.
При неврозе реакция на конфликт часто становится чрезмерной. Женщина может постоянно тревожиться за близких и будущее, остро реагировать на критику, раздражаться по мелочам и воспринимать обычные бытовые ситуации как угрозу отношениям или своей ценности.

Невроз может проявляться в виде:
По сути, невротические реакции — это попытка справиться с внутренним напряжением и тревогой. Поэтому помощь начинается с поиска причин конфликта: какие чувства подавляются, какие ожидания оказывают давление и где именно возникает противоречие между собой настоящей и образом, какой нужно быть.
Невроз никогда не был исключительно женским диагнозом, хотя его часто связывали именно с женщинами. Это было связано с культурными представлениями и научными взглядами своего времени. В XIX — начале XX века многие состояния тревоги и депрессии у женщин объясняли их природной слабостью, гормонами или особенностями психики. Тот же термин «истерия» происходил[2] от греческого слова hystera — «матка». Считалось, что эмоциональные расстройства у женщин связаны именно с физиологией.
Позже психоаналитики, в том числе Зигмунд Фрейд, описывали невротические конфликты и у мужчин, и у женщин. Однако в общественном сознании из-за стереотипа о большей эмоциональности женщин невроз всё равно закрепился как нечто женское.
Со временем стало понятно, что невротические расстройства не могут быть чисто женскими. Тревожность, депрессия и другие состояния встречаются у людей любого пола. Просто у женщин факторы риска встречаются чаще, а мужчины реже обращаются за помощью, поэтому создается ощущение гендерного перекоса.

Хороший пример — депрессия. По статистике, ее диагностируют у женщин примерно в два раза чаще, чем у мужчин[3], но это не значит, что депрессия — женская болезнь. Причины сложнее.
Биологические факторы. В жизни женщины есть несколько периодов, когда гормональный фон сильно меняется: половое созревание, предменструальные дни, беременность, послеродовой период и перименопауза. Гормоны действительно влияют на работу мозга и выработку нейромедиаторов, но сами по себе гормоны не вызывают депрессию. Они лишь могут повышать уязвимость, если есть другие факторы — стресс, наследственная предрасположенность и тяжелый жизненный опыт.
Например, в подростковом возрасте девочки раньше сталкиваются с гормональными изменениями и одновременно — с давлением в школе, вопросами внешности и самооценки. Если при этом нет поддержки близких, риск депрессивных симптомов возрастает.
Есть и более выраженные состояния. Предменструальное дисфорическое расстройство — это не просто ПМС, а тяжелое ухудшение настроения перед менструацией, которое мешает жить. Это уже разновидность депрессивного расстройства и требует лечения.
Еще есть послеродовая депрессия. После рождения ребенка у 10–15% женщин развивается выраженная депрессия: постоянная грусть, тревога, чувство вины, бессонница, ощущение, что я плохая мать. Это связано с резкими гормональными изменениями, большой нагрузкой, нехваткой сна и отсутствием поддержки. Это серьезное состояние, а не слабость характера.
Важны и социальные факторы. Женщины чаще сталкиваются с перегрузкой ролей — работа, дом, дети, уход за пожилыми родственниками. Они чаще переживают экономическую нестабильность и насилие, а еще растят детей в одиночку. В итоге хронический стресс, ощущение бессилия и постоянной ответственности повышают риск депрессии и тревожных расстройств.
Важно понимать, что мужчины тоже страдают от депрессии и тревоги. Просто проявления могут быть другими — раздражительность, агрессия, злоупотребление алкоголем, а еще они реже обращаются к специалистам. Поэтому историческое представление о женском неврозе — это миф.
Итак, невроз никогда не был исключительно женским диагнозом. То, что симптомы у женщин возникают чаще, объясняется сочетанием биологических, психологических и социальных факторов, а не женской природой. Современная психиатрия смотрит не на пол, а на факторы риска и жизненные обстоятельства каждого человека.
Невроз возникает тогда, когда психика сталкивается с сильным стрессом и не справляется с ним. У женщин неврозы могут быть связаны с травматическим опытом, хронической перегрузкой, эмоциональным выгоранием, а еще с нагрузкой дома и на работе.
Общий принцип лечения неврозов у мужчин и женщин одинаковый. Подход к диагностике, терапия и цели лечения не зависят от пола, различаются лишь индивидуальные особенности и жизненные обстоятельства пациента.

Невроз может развиться в рациональной ситуации, а может иметь иррациональный характер. Это разные проявления невротических состояний, но механизм один: психика фиксируется на тревожной реакции и не может ее переработать. Чтобы разобраться в причинах состояния, необходима комплексная диагностика.
Первичная консультация у психиатра или психотерапевта поможет поставить предварительный диагноз. Во время диагностики специалистам важно понять, как устроена личностная организация человека, насколько устойчивы механизмы адаптации, как психика взаимодействует с внешней средой, какие защитные механизмы используются и насколько они эффективны. При неврозах акцент делается на глубокое психологическое обследование.
Лечить невроз важно, потому что длительное пребывание в состоянии внутреннего напряжения может привести к развитию более серьезных расстройств. А еще хронический стресс влияет на физическое здоровье: повышается риск сердечно-сосудистых нарушений, снижается иммунитет, обостряются бронхиальная астма и кожные заболевания, если они есть.
Самое главное в лечение неврозов — психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая, кризисная и телесно-ориентированная. В клинике «Виель» используют полимодальную психотерапию — комплекс лучших методов из разных направлений.
При тяжелых проявлениях, например выраженных панических атаках, лечение может начинаться в стационаре под наблюдением врачей. Это позволяет быстро стабилизировать состояние и при необходимости подобрать медикаментозную поддержку. После стабилизации пациент продолжает терапию амбулаторно. Но при любом формате самое главное — психотерапия, потому что именно она помогает устранить причины невротического состояния.
Считается, что люди с высоким уровнем невротизма склонны к негативным эмоциям[4]. У женщин это может проявляться как:
Повышенная тревожность и чувствительность могут снижать удовлетворенность браком или партнерством: чаще возникают конфликты, обиды и ощущение непонимания. Невроз может мешать работе, потому что человек боится ошибиться, слишком строго себя оценивает и постоянно переживает, как его воспринимают начальство и коллеги.
А еще хроническая тревога затрагивает физическое здоровье. Постоянное напряжение может влиять на иммунитет, повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и в долгосрочной перспективе неблагоприятно отражаться на общем состоянии организма.
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Заказать обратный звонок