Дата размещения: 23.03.2026

Дата обновления: 27.03.2026

6 мин. на чтение

Количество просмотров 77

Лечение панических атак в стационаре

Статья проверена экспертом

Рыжков Дмитрий Александрович

Ведущий врач-психиатр

Оглавление

При острых панических атаках нередко вызывают скорую помощь или обращаются за лечением в больницу. Симптомы выглядят пугающе: сильный страх, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, головокружение и ощущение, что сейчас станет совсем плохо. В таких ситуациях врачи в первую очередь исключают опасные для жизни состояния — инфаркт, инсульт, проблемы с дыханием. Но после этого человеку нередко говорят, что с медицинской точки зрения всё в порядке, и отпускают домой. Сама паническая атака при этом остается без лечения.

Пациент в стационаре во время восстановления от панических атак

Проблема в том, что при панических атаках нужен не терапевт, а врач-психиатр^[1]. Именно он может оценить состояние, поставить правильный диагноз и подобрать лечение. Без этого панические атаки продолжатся, а со временем состояние может постепенно ухудшиться.

Если приступы протекают тяжело, врачи могут рекомендовать лечение в стационаре. Даже если выраженных симптомов нет, но панические атаки возникают регулярно и мешают жить, может помочь наблюдение в стационаре.

К какому врачу обращаться при панических атаках

Паническая атака — это внезапный и краткий приступ сильной тревоги. Во время него человеку становится очень страшно, появляется ощущение, что он теряет контроль или происходит что-то опасное. Часто возникает страх смерти.

Групповая терапия для пациентов с тревожностью — обмен опытом в безопасной среде

Паническая атака сопровождается заметными физическими симптомами: становится трудно дышать, учащается сердцебиение, появляется дрожь, озноб и сильное потоотделение. С таким состоянием в разные периоды жизни сталкиваются примерно 35% людей^[2].

Паническая атака может сильно пугать, но она всегда проходит и не угрожает жизни

Если с постоянным паническими атаками ничего не делать, со временем человек начинает бояться их. Он стремится избегать ситуаций, в которых может возникнуть приступ: поездок, людных мест, общественного транспорта. Или, наоборот, постоянно ищет подтверждения, что с ним всё в порядке — проверяет симптомы, носит с собой лекарства, старается всегда быть рядом с близкими, потому что так безопаснее. Всё это временно снижает тревогу, но в долгосрочной перспективе только закрепляет страх и делает приступы более частыми и интенсивными.

Дыхательные и заземляющие практики при панических атаках в стационарных условиях

Примерно 70–80% людей с паническим расстройством сначала обращаются не к психиатру, а в поликлинику к разным врачам^[1] или вызывают скорую помощь. Из-за того, что паническое расстройство не всегда распознают вовремя, людям часто ставят неправильный диагноз — это происходит примерно в 86% случаев^[1]. Им назначают ненужные обследования и лечат только симптомы. Без правильного лечения паническое расстройство становится хроническим и серьезно влияет на жизнь: человек может потерять работу, столкнуться с депрессией и другими тяжелыми последствиями.

Выводы такие: если возникли симптомы, похожие на паническую атаку, нужно обратиться за помощью к психиатру. Сами по себе приступы никуда не денутся, а другие специалисты не смогут подобрать правильное лечение, потому что не специализируются на терапии психических состояний.

В каких случаях панические атаки лечат в стационаре

Чтобы справиться с частыми паническими атаками, нужно лечение в стационаре или амбулаторно. Какой вариант подойдет лучше, зависит от состояния пациента.

→ Стационарное лечение панических атак в сопровождении врача-психиатра рекомендуют в тяжелом состоянии: когда приступы частые и сильные, тревога почти не проходит, появляются мысли о причинении себе вреда, симптомы пугают и плохо контролируются, а амбулаторно лечение не помогает.

→ Амбулаторное лечение подходит при менее выраженных симптомах. В этом случае панические атаки лечат без госпитализации — на очных приемах или онлайн. Пациенты клиники «Виель» живут в разных городах и странах, поэтому мы оказываем помощь по видеосвязи. Если человек находится в Москве и ему требуется лечение при панических атаках, мы рекомендуем очные встречи в клинике.

В этой статье нас интересует лечение в стационаре. Рассказываем на примере клиники «Виель».

Как лечат панические атаки в стационаре

Итак, психиатрическое лечение панических атак в клинике «Виель» начинается с того, что врачи уточняют диагноз. Панические атаки могут проявляться по-разному: у одних возникают сердцебиение и боль в груди, у других — нехватка воздуха, тошнота, головокружение или ощущение неустойчивости. Эти симптомы часто пугают и могут напоминать сердечный приступ, проблемы с желудком или вестибулярные нарушения.

Этапы лечения панических атак в стационаре: от кризиса к стабильности

Поскольку у панических атак нет специфических анализов или обследований, врачи ориентируются на клиническую картину и критерии МКБ-10. Важно, что для панической атаки характерно внезапное начало, резкий подъем симптомов и достижение пика примерно за 10 минут, а также наличие нескольких типичных симптомов одновременно. В стационаре проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Купирование острых приступов

Если пациент поступает с острой панической атакой, в стационаре в первую очередь стараются снизить интенсивность симптомов. Для этого применяют препараты с быстрым действием, чаще всего бензодиазепины^[3]. Они помогают расслабиться, уменьшают чувство страха и выраженность телесных симптомов.

Эти препараты начинают действовать быстро, но врачи используют их осторожно и под контролем, поскольку они могут вызывать сонливость, слабость, нарушения памяти и при длительном применении — привыкание. В условиях стационара риск побочных эффектов снижается за счет наблюдения и точного подбора дозы. Это еще одна из причин, почему мы рекомендуем начать лечение стационарно.

Подбор лечения для предотвращения новых приступов

После того как острые симптомы удается купировать, врачи подбирают лечение, которое поможет предотвратить повторные панические атаки. Чаще всего используют антидепрессанты из группы СИОЗС. Эти препараты не действуют сразу: эффект развивается постепенно, обычно в течение 4–6 недель. Дозу подбирают постепенно, начиная с минимальных, чтобы уменьшить риск побочных эффектов. Пока антидепрессанты разворачиваются, их могут временно сочетать с бензодиазепинами.

Психотерапия в стационаре

Психотерапия — важная часть лечения панических атак и панического расстройства и обычно в психиатрии проводится параллельно с медикаментозной терапией. Чаще всего используют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая помогает найти связь между мыслями, телесными ощущениями, эмоциями и поведением.

Задача психотерапии в стационаре — помочь человеку понять, что с ним происходит во время панических атак, и научиться реагировать на эти симптомы по-другому. В ходе лечения с клиническим психологом или психотерапевтом пациент учится замечать пугающие мысли, перестает постоянно контролировать тело и постепенно отказывается от действий, которые только усиливают тревогу. За счет этого нервная система со временем успокаивается, панические атаки становятся реже и слабее, а страх перед ними уменьшается.

Психообразование

Обучение пациента и близких помогает снизить страх и тревожность^[4]. Когда человек понимает, что с ним происходит, симптомы пугают меньше. Врач объясняет, как протекают панические атаки, чего от них ожидать и какой прогноз лечения.

Как мы уже говорили, для лечения панического расстройства используют психотерапию. Эффект от нее появляется не сразу — обычно через несколько недель. Поэтому на раннем этапе пациенту дают простые рекомендации, применение которых помогает уменьшить тревогу.

К таким рекомендациям относятся отказ от стимуляторов, полноценный сон и регулярная физическая активность. Еще пациента обучают простым способам успокоиться во время приступа. Например, упражнениям на глубокое дыхание — когда человек сознательно замедляет дыхание и делает ровные, медленные вдохи и выдохи. Еще один способ — представить спокойное и безопасное место, где нет стресса. Эти техники помогают снизить тревожность и ослабить симптомы панической атаки.

Наблюдение и дальнейший план лечения

Во время лечения врачи контролируют состояние пациента, смотрят, как он переносит препараты и уменьшается ли частота и выраженность атак. Чтобы сохранить эффект лечения, после стационара пациентов переводят в отделение реабилитации и восстановления. Реабилитационный центр «Виель» расположен в Московской области и больше похож на санаторий со спа и массажем.

Получить бесплатную консультацию в Виель

Узнать больше о клинике Виель