Клиника диагностики и лечения психических расстройств и зависимостей

С чем связаны хроническая усталость, раздражительность и плаксивость

Статья проверена экспертом
Махова Виктория Юрьевна
Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Хроническая усталость, раздражительность и плаксивость — это неспецифические симптомы, которые могут возникать при самых разных состояниях. Чаще всего — в результате длительного неконтролируемого стресса, который приводит к эмоциональному истощению и выгоранию.

Эмоциональное истощение — это ощущение, что силы исчерпаны, а привычные дела требуют больших усилий. Оно считается частью более широкого явления — профессионального выгорания.

Иногда причиной усталости, раздражительности и плаксивости становится тревожное расстройство, депрессия, а также длительное перенапряжение нервной системы, вегетативная дисфункция или синдром хронической усталости, особенно если усталость не проходит[1] даже после отдыха и сопровождается болью.

Как проявляются симптомы

Выгорание и эмоциональное истощение проявляются в трех основных сферах[2]: эмоциональной, физической и поведенческой.

→ На эмоциональном уровне проявляются через постоянное напряжение и усталость, которые постепенно влияют на настроение и восприятие. Например, человек может избегать звонков от друзей или коллег, потому что даже короткий разговор кажется слишком утомительным и вызывает тревогу. Человек становится раздражительным и вспыльчивым, часто плачет, ощущает себя беспомощным, загнанным в ловушку.

При этом возникает ощущение, что жизнь выходит из-под контроля, появляется безнадежность, тревога, нервозность и постоянное чувство страха. Постепенно может пропадать интерес к привычным делам, появляться апатия, цинизм или негативный взгляд на происходящее. Снижается самооценка, а вместе с ней растет чувство собственной бесполезности[3], и привычные источники радости перестают приносить удовлетворение.

→ Физически эмоциональное истощение проявляется[4] постоянной усталостью. При синдроме хронической усталости[1] это состояние не проходит даже после полноценного ночного сна и усиливается после любой физической или умственной нагрузки. Часто появляются головные боли, нарушается сон — иногда возникают бессонница или, наоборот, слишком продолжительный сон. Могут появляться мышечные и суставные боли, а также проблемы с ЖКТ — тошнота, расстройство желудка или потеря аппетита. Всё это сопровождается снижением иммунитета: человек чаще болеет и медленнее восстанавливается[3] после болезней.

→ На поведенческом уровне эмоциональное истощение и выгорание проявляются в том[4], что человек откладывает дела, медленнее выполняет привычные задачи, теряет концентрацию и ощущает туман в голове. Например, он может забывать выполнять простые бытовые дела, например, оплатить счета или забрать посылку, и чувствовать при этом тревогу и раздражение на самого себя. В таком состоянии человек нередко пытается снять напряжение[3] с помощью алкоголя, наркотиков или еды.

Человек, испытывающий эмоциональное истощение, может чаще плакать и чувствовать усталость, которая не проходит даже после сна. Он становится раздражительным и вспыльчивым, срывается на коллег, членов семьи или близких просто потому, что не успевает справляться с напряжением. Ему трудно контролировать эмоции, и привычные ситуации начинают вызывать эмоциональные реакции, которых раньше не было.

В чём причина

Эмоциональное истощение и выгорание обычно развиваются после длительного стресса — будь то личные проблемы или проблемы на работе. Человек ощущает, что требования, которые предъявляют к нему обстоятельства, превышают его силы и ресурсы[2], и постепенно начинает терять привычную устойчивость и способность справляться с нагрузкой.

Рабочая среда. Условия на работе сильно влияют на эмоциональное истощение и выгорание. Всемирная организация здравоохранения определяет выгорание как результат длительного стресса[6], связанного именно с профессиональной деятельностью. Люди, которые работают в условиях высокой нагрузки — врачи, медсестры, учителя, социальные работники, пожарные или полицейские, особенно часто сталкиваются с выгоранием. Стресс и истощение усиливают[2] ненормированные рабочие дни, низкая зарплата, отсутствие дополнительной поддержки со стороны работодателя.

Условия жизни. Уход за пожилыми или больными родственниками может создавать дополнительное эмоциональное напряжение и истощать силы. Финансовые трудности и постоянные заботы о деньгах усиливают стресс и постепенно приводят к ощущению усталости и перегруженности. Проблемы в отношениях, особенно затяжные конфликты или разрывы, тоже создают постоянное эмоциональное напряжение[3]. Смерть близкого человека или тяжелая болезнь также способны усиливать чувство выгорания. Даже ощущение одиночества или социальной изоляции постепенно накапливает стресс, который со временем проявляется в эмоциональном истощении.

Особенности характера. Перфекционизм, стремление к чрезмерно высоким и нереалистичным стандартам, делает человека более уязвимым к истощению. Низкая стрессоустойчивость усиливает воздействие[7] воспринимаемого стресса на тревогу и депрессивные состояния и увеличивает вероятность развития эмоционального истощения.

Когда обращаться к врачу

Если симптомы выгорания длятся больше нескольких недель, мешают работе, отдыху и повседневной жизни или продолжают усиливаться, нужно обратиться к специалисту[8] — психиатру. Если появляются тревога, подавленность, потеря интереса к жизни, мысли о самоповреждении или суициде — в этих случаях помощь нужна срочно.

В клинике «Виель» врач-психиатр проведет подробную диагностическую беседу, задаст вопросы о самочувствии, сне, настроении, работе, нагрузке, образе жизни, может использовать специальные опросники и шкалы. Его задача — понять, что именно происходит: эмоциональное истощение на фоне перегрузки или есть психическое расстройство с похожими симптомами.

Психиатр сможет исключить или подтвердить депрессию, тревожное расстройство, расстройства адаптации и другие состояния. Только врач может отличить выгорание от депрессии, так как внешне они похожи.

Если психиатр диагностирует депрессию, тревожное расстройство или другое состояние, он подберет программу лечение. Обычно оно включает медикаментозную терапию, например антидепрессанты или противотревожные препараты, психотерапию и рекомендации по образу жизни.

Если же выяснится, что расстройства нет, но есть выраженное эмоциональное истощение и последствия хронического стресса, врач может:

  • дать рекомендации, как снизить нагрузку и восстановиться;
  • направить к психологу или психотерапевту;
  • помочь выстроить режим работы и отдыха.

Работа с выгоранием обычно начинается с того, что человек находит и постепенно убирает источники перегрузки на работе и дома. Он учится управлять стрессом, восстанавливаться после нагрузки и заботиться о себе. Постепенно возвращается к привычным занятиям и отдыху, которые приносят радость и помогают снова чувствовать силы.

Как поддерживать себя в повседневной жизни

Нужно постараться убрать или уменьшить источники стресса, а если есть возможность, убрать сам источник напряжения. На работе это может быть смена отдела или руководителя, разговор о снижении нагрузки. Если возможно, работать только в рабочее время, меньше задерживаться после работы и не отвечать на сообщения вечером — это помогает расслабиться и спокойно восстановить силы.

Важно поддерживать хорошее самочувствие:

  • спать 7–9 часов и выстраивать привычку расслабляться перед сном;
  • питаться сбалансировано, есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
  • двигаться каждый день, например гулять 30 минут пять раз в неделю;
  • делать короткие перерывы от экрана каждый час.

Осознанность и расслабление помогают легче справляться со стрессом и негативными мыслями. Медитация, дыхательные упражнения, йога, прослушивание спокойной музыки или ведение дневника помогают замечать свои мысли, отслеживать сон и настроение, а еще понимать, что вызывает усталость. Также помогает социальная поддержка, общение с близкими и любимые занятия.


Часто задаваемые вопросы

Когда стоит обратиться к психологу или психиатру?

Обратиться к психологу или психиатру стоит, если признаки эмоционального истощения длятся больше нескольких недель, мешают работе, отдыху и повседневной жизни, усиливаются со временем или сопровождаются тревогой, проблемами со сном, резкими перепадами настроения и мыслями о суициде.

Усталость, вялость, сонливость и нет энергии — что это за состояние?

Если нет энергии и сил в организме, это состояние называют хроническим утомлением. Оно возникает, когда человек долго живет в стрессе. В итоге появляются постоянная усталость, вялость, сонливость и ощущение, что нет сил на простые повседневные дела. Если такое состояние длится долго, а отдых не помогает, нужно обратиться за помощью к специалисту.


Литература:

  1. Is It Chronic Fatigue Syndrome or Depression? // WebMD, 2024. Источник: https://www.webmd.com/depression/cfs-vs-depression
  2. How to recognize and cope with emotional exhaustion // Medical News Today, 2025. Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/323441
  3. Burnout // Mental Health UK, 2026. Источник: https://mentalhealth-uk.org/burnout/
  4. Emotional exhaustion: When your feelings feel overwhelming // Mayo Clinic, 2024. Источник: https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/emotional-exhaustion-during-times-of-unrest
  5. Emotional exhaustion: When your feelings feel overwhelming // Mayo Clinic, 2024. Источник: https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/emotional-exhaustion-during-times-of-unrest
  6. Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases // World Health Organization, 2019. Источник: https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases
  7. The Impact of Emotional Exhaustion on Psychological Factors in Workers with Secondary Traumatic Experiences: A Multi-Group Path Analysis // National Library of Medicine, 2020. Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7711118/
  8. Caregiver Burnout // Cleveland Clinic, 2023. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9225-caregiver-burnout


Контакты

Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок

Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения

г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru

Амбулаторное отделение

г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru

Отделение реабилитации и восстановления

Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru



Получить консультацию

Выберите удобный способ связи. Мы онлайн 24/7.

Телефон для связи: +7 495 431-01-01

Написать нам в MAX:

Написать нам в Telegram:

Написать в чат:

Заказать обратный звонок