Селфхарм: причины самоповреждающего поведения у подростков

Статья проверена экспертом

Махова Виктория Юрьевна

Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Оглавление

Селфхарм, или самоповреждение, — это состояние, во время которого дети и подростки добровольно причиняют себе вред^[1]. В медицине нет диагноза «селфхарм», потому что это состояние — не отдельное расстройство, а следствие душевной боли. Поэтому при селфхарме важно понять, что происходит с человеком, из-за чего он решает нанести себе порезы. Чтобы ответить на этот вопрос, нужна помощь специалистов — психиатра и психотерапевта.

Селфхармом чаще всего занимаются подростки, потому что в этом возрасте они сталкиваются с одним из самых тяжелых жизненных кризисов — кризисом формирования личности. В это время у ребенка меняется вся психофизиология, и ему сложно с этим справляться, потому что еще не выработаны стратегии адаптации. В редких случаях селфхармом занимаются взрослые люди, которые застряли в подростковом возрасте.

Причины самоповреждения у подростков

Селфхарм считается первым признаком возможного суицидального поведения^[2]. Дело в том, что причинение себе вреда относится к аутодеструктивному поведению. Не так важно, какой мотив у человека, он направляет злость не на внешний объект, а на себя, и тем самым повышается риск суицида. Но не всегда: несуицидальные самоповреждения тоже могут быть. Тут важно запомнить, что особенности самоповреждающего поведения подростков выражаются в попытках избавиться от душевной боли, вызывая боль физическую, например, делая неглубокие царапины на руках или ногах. После чего временно становится лучше, но затем состояние возвращается.

По характеру повреждений врачи могут понять, был ли у подростка суицидальный мотив: повреждения неглубокие, похожие на царапины, или глубокие раны, например, в области венозных сосудов. Также у суицидального селфхарма в анамнезе есть реальные попытки суицида: приема большого количества лекарств, утопления или повешения. В любом случае селфхарм всегда настораживает психиатров с точки зрения суицидального риска, потому что самоповреждения — это не норма.

Самоповреждающее поведение подростков — это попытка найти выход из своего сложного эмоционального состояния. Ребенок занимается селфхармом, потому что хочет облегчить свою боль или почувствовать что-то^[1]. По сути он ищет помощи, но не знает, как попросить ее, ему нужны ответы на вопросы, а их нет, и он ощущает себя одиноким.

Симптомы селфхарма у подростков

Если вы заметили, что поведение ребенка изменилось, нужно насторожиться. Вот на что стоит обратить внимание^[3];

стал скрытен, замкнулся в себе;
много времени проводит в ванной комнате;
постоянно носит закрытую одежду, например, брюки и рубашки с длинными рукавами;
реагирует, если окружающие пытаются коснуться его рук;
на теле появились следы повреждений, например, порезов.

В этом случае важно не пытаться самим решать, что произошло, демонстративная разовая акция или регулярные повреждения из-за психических проблем, а обратиться за консультацией к специалисту.

Что делать родителям, если заметили у ребенка признаки самоповреждения

Подростковое самоповреждение можно условно разделить на две группы: одним важно демонстративное поведение, другие имеют психические проблемы и расстройства.

Люди ошибочно думают, что селфхарм у подростков — это попытка привлечь внимание или дань моде, но это далеко не так. Совсем немного подростков наносят повреждения просто так, причем в этом случае всё ограничивается разовыми попытками: поцарапали себя, стало страшно, больше они к этому не возвращаются. Те, кто наносят повреждения регулярно, чаще всего имеют реальные психические проблемы, и им нужна медицинская помощь.

Даже если психических проблем нет, а ребенок пытается привлечь внимание окружающих, пусть об этом скажет врач. К селфхарму, неважно, какого он вида, нельзя относиться несерьезно: какая бы ни была мотивация подростка по субъективному мнению родителей, нужно пройти обследование у специалиста.

Мы настаиваем на этом, потому что знаем, что склонность к самоповреждению может обернуться серьезными последствиями. В своей практике мы нередко сталкиваемся с историями, когда в клинику обращаются родители детей, склонных к селфхарму, а во время общения выясняется, что у подростков уже были попытки суицида. А родители об этом не знали, потому что дети из-за страха наказания боятся признаться в том, что с ним происходит.

Лечение селфхарма у подростков

Психика человека по своей природе направлена на то, чтобы сохранять, а не уничтожать. Если ребенок начал резать себя, это означает, что произошел слом. Подростки наносят увечья, чтобы^[3]:

сместить боль с душевной на физическую;
почувствовать хоть что-то, потому что кажется, что нет никаких чувств и переживаний;
ощутить себя живым.

Если подросток ничего не чувствует, это сигнал, что психическая проблема перешла в серьезную стадию: развилась рекуррентная депрессия, биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство или апато-абулический синдром, который проявляется при шизофрении.

По опыту, за селфхармом чаще всего стоят реальные психические расстройства человека. Так как селфхарм — это симптом, врачам важно правильно диагностировать основное психическое расстройство и подобрать лечение.

В клинике «Виель» для этого используют комплексную диагностику, в рамках которой консилиум врачей оценивает личностное и психофизиологическое состояние подростка. Дальше важно правильно подобрать медикаментозной и психотерапевтическое лечение. В зависимости от состояния ребенка программа лечения проходит в стационаре или амбулаторно. По опыту, если вовремя обратиться за помощью, можно добиться стойкой ремиссии и значительного улучшения состояния. Кроме того, врачи Виель помогают с профилактикой самоповреждающего поведения подростков.

Узнать больше о клинике Виель

Селфхарм: причины самоповреждающего поведения у подростков

Причины самоповреждения у подростков

Симптомы селфхарма у подростков

Что делать родителям, если заметили у ребенка признаки самоповреждения

Лечение селфхарма у подростков

Часто задаваемые вопросы

Лечится ли селфхарм медикаментами?

Что относится к самоповреждающему поведению?

Самоповреждение у подростков — это способ выделиться?

Литература:

Другие статьи

Наши врачи

Контакты