Психосоматика существует?
Оглавление
Психосоматика, или психосоматическое расстройство, — это, если говорить простыми словами, состояние, при котором психическое самочувствие влияет на физическое здоровье человека[1]. Например, хронический стресс может вызывать или усугублять телесные симптомы.
Рассмотрим на примере[2]. В состоянии гнева кровяное давление повышается, что ведет к учащению пульса и дыхания. Когда человек успокаивается, физиологические процессы приходят в норму. Но если человек не может открыто выражать гнев и регулярно подавляет его, физиологические признаки сохраняются. Со временем состояние начинает ухудшаться.
Терминология
В Международной классификации болезней, или МКБ-10, психосоматическое расстройство относится к группе «Соматоформные расстройства» и «Другие психосоматические расстройства».
В этом тексте мы будем использовать термины «психосоматическое расстройство» и «психосоматика», потому что пишем для широкой аудитории.
Есть миф, что психосоматические расстройства — это что-то придуманное. Люди говорят: «Всё в голове». Но психосоматические боли и симптомы существуют на самом деле и требуют лечения — как и любое другое заболевание.
Симптомы психосоматического расстройства
Симптомы психосоматического расстройства зависят от физического состояния. Например, при диабете стресс и тревожность могут повлиять на уровень сахара в крови, а при проблемах с пищеварением — вызвать диарею, вздутие живота и запор.
В целом стресс и другие психические состояния могут вызывать следующие физические симптомы[3]:
- боль в груди, учащенное сердцебиение или ощущение этого;
- переутомление и проблемы со сном;
- головные боли и головокружение;
- дрожание или тремор;
- высокое кровяное давление;
- напряжение мышц;
- проблемы с желудком или пищеварением;
- сексуальную дисфункцию.
Физические симптомы при стрессе могут различаться в зависимости от пола. Например, при стрессе женщины чаще ощущают усталость и раздраженность, а мужчины — боль в груди, повышение артериального давления и половую дисфункцию.
Кроме того, симптомы стресса различаются в разном возрасте. Дети часто переживают стресс на физическом уровне, потому что им сложно выражать свои чувства: так, у ребенка, которому трудно в школе, может часто болеть живот или голова. В подростковом возрасте стресс может ощущаться особенно сильно — из-за гормональных и социальных изменений. Пожилые люди сталкиваются с изоляций и потерей близких, что может вызывать проблемы со здоровьем.
Основные категории психосоматических заболеваний
Врачи и ученые спорят: какие физические отклонения может вызывать стресс. Раньше считалось, что стресс вызывает такие заболевания, как туберкулез и язва желудка. Но научные исследования показали, что это не так. Оказалось, что туберкулез вызывает бактерия Mycobacterium tuberculosis, а язву желудка — Helicobacter pylori.
В целом сложно провести прямую связь между психическим состоянием и физическим здоровьем: влияние, бесспорно, есть, но нельзя конкретно сказать, что депрессия вызывает такую-то болезнь, а тревожное расстройство — такую-то.
Теперь разберемся с тем, какие группы психосоматических расстройств существуют, и дадим примеры психосоматических заболеваний. Итак:
- конверсионные расстройства — связаны с неврологическими симптомами, которые не проявляются органическими нарушениями или неврологическими заболеваниями. Например, судороги, паралич, слепота, глухота или утрата чувствительности. Симптомы возникают после психотравмирующего события и не имеют физической причины;
- функциональные синдромы — связаны с работой внутренних органов, например, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы;
- психосоматозы — истинные психосоматические заболевания, которые возникают на фоне длительного стресса, тревоги, постоянных конфликтов. К ним относятся бронхиальная астма, язвенный колит, болезни желудка[4], двенадцатиперстной кишки и сердца[5], ожирение[6] и сахарный диабет[7] 2 типа.
Психосоматические заболевания могут затрагивать практически любую часть тела, хотя обычно влияют на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы.
Причины и механизмы возникновения психосоматических заболеваний
Причины и механизмы возникновения психосоматических расстройств до конца не изучены. Ученые сходятся во мнении, что стресс и депрессия могут проявляться в виде физической боли и болезней.
Когда человек переживает стресс, в его организме происходят перемены[8]:
- нервная система переключается с парасимпатической на симпатическую, то есть от состояния отдыха к состоянию «бей или беги»;
- повышается кровяное давление, частота сердечных сокращений, ускоряется дыхание;
- повышается уровень глюкозы в крови;
- усиливается приток крови к скелетным мышцам;
- снижается восстановительная активность организма;
- ухудшается пищеварение;
- снижается приток крови к префронтальной коре, которая отвечает за концентрацию внимания и эмоциональную регуляцию.
Большинство людей могут переносить кратковременный стресс. Но хронический или сильный стресс изнашивает организм, что влияет как на психическое, так и на физическое здоровье. Кроме того, есть факторы, которые делают одних людей более уязвимыми перед стрессом — генетика, черты характера и факторы окружающей среды.
Диагностика и лечение психосоматического расстройства
При психосоматике человек ощущает физическим симптомы, поэтому обращается к врачу насчет них. Например, идет к гастроэнтерологу, потому что болит живот. Врач обследует человека и ничего не находит: ЖКТ здоров, внутренние органы работают так, как надо. В такой ситуации нужно обращаться к врачу-психиатру, который сможет определить первопричину состояния и подобрать лечение.
Чтобы помочь людям при психосоматике, в клинике «Виель» используют медикаментозное лечение и полимодальную психотерапию, а также применяют препараты, которые снимают физические симптомы. Кроме того, при психосоматике важно научиться справляться со стрессом, и мы помогаем нашим пациентам с этим.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у человека психосоматика?
Психосоматическая симптоматика может выражаться в нарушениях работы отдельных органов или нескольких систем организма сразу. Пациенты нередко жалуются на психосоматические боли в разных зонах — в суставах, мышцах, за грудью, в животе. При этом комплексное обследование не выявляет никаких физических причин болевого синдрома при психосоматических заболеваниях.
Также пациенты сталкиваются с учащенным сердцебиением, одышкой, головокружением, диареей, запором, изжогой, снижением либидо и эректильной дисфункцией, заложенностью носа и кашлем. Кроме того, они наблюдают у себя быструю утомляемость, слабость, приливы жара и холода.
Как справиться с психосоматикой?
Литература:
- Psychosomatic Disorder // Cleverland Clinic , 2024. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21521-psychosomatic-disorder
- Psychosomatic disorder // Britannica. Источник: https://www.britannica.com/science/psychosomatic-disorder
- Язвенная болезнь желудка // Информационный ресурс “Красота и Медицина” , 2020. Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/stomach-ulcer
- Ишемическая болезнь сердца // Информационный ресурс “Красота и Медицина” , 2021. Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/ischemic_heart
- Ожирение // Информационный ресурс “Красота и Медицина” , 2023. Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/obesity
- Эндокринные болезни // Информационный ресурс “Красота и Медицина”. Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/diabetes_saharniy
Другие статьи
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Заказать обратный звонок