Клиника диагностики и лечения
психических расстройств

Биполярное аффективное расстройство — это состояние, при котором настроение человека может заметно меняться[1]. В какие-то периоды человек чувствует усталость, у него снижается настроение и теряется интерес к привычным делам. В другие — появляется больше энергии, активности, мысли становятся быстрыми и хаотичными.

Период упадка называют депрессией, а период подъема — манией или гипоманией. Между такими периодами человек может чувствовать себя достаточно ровно, хотя иногда отдельные признаки депрессии или мании всё же сохраняются.

Выделяют два основных типа биполярного расстройства[2]:

  • Биполярное расстройство I типа — для постановки диагноза достаточно одного маниакального эпизода. Он может протекать отдельно или чередоваться с гипоманиакальными и депрессивными эпизодами. Тяжелая мания иногда переходит в психоз — состояние, при котором человек теряет контакт с реальностью.
  • Биполярное расстройство II типа — предполагает наличие хотя бы одного депрессивного и одного гипоманиакального эпизода при полном отсутствии мании.

Обычно биполярное расстройство начинает проявляться в подростковом или молодом возрасте и может отражаться на разных сферах жизни — учебе, работе, общении и отношениях с близкими. Биполярное расстройство встречается примерно у 2% людей, и у мужчин и женщин оно встречается с одинаковой частотой. При этом проявляться заболевание в зависимости от пола может по-разному.

Какие симптомы биполярного расстройства чаще встречаются у мужчин

У мужчин биполярное расстройство нередко начинается раньше, чем у женщин — иногда разница составляет несколько лет[3]. Первые признаки могут появляться в молодом возрасте и постепенно становиться более выраженными.

В периоды мании или гипомании у мужчин увеличивается уровень энергии, появляется ощущение внутреннего напряжения, ускоряется мышление, возникает потребность активно действовать и брать на себя много задач. В таком состоянии иногда снижается критичность к своим действиям, может усиливаться импульсивность, раздражительность или агрессивность. В некоторых случаях это сопровождается рискованным поведением, особенно если человек употребляет психоактивные вещества.

Итак, во время маниакальной фазы мужчины могут[4]:

  • чувствовать прилив энергии;
  • становиться раздражительными;
  • спать меньше обычного;
  • переоценивать свои возможности;
  • говорить и думать быстрее обычного;
  • легко отвлекаться;
  • действовать импульсивно и идти на риск;
  • в отдельных случаях иметь ложные убеждения или нарушения восприятия.

В депрессивные периоды, наоборот, снижается настроение, появляется усталость, становится сложнее концентрироваться, а еще теряется интерес к привычным делам. В такие моменты человеку сложно выполнять даже простые повседневные задачи. У некоторых людей возникают чувство собственной никчемности и мысли о саморазрушении.

Итак, в депрессивной фазе могут быть[4]:

  • подавленное или раздражительное настроение;
  • потеря интереса к привычным делам;
  • изменения аппетита и веса;
  • нарушения сна;
  • упадок сил и усталость;
  • медлительность или внутреннее напряжение;
  • чувство вины или собственной ненужности;
  • трудности с концентрацией внимания и сложности с принятием решений;
  • мысли о смерти или суициде, суицидальные намерения или действия.

При этом у мужчин депрессивные проявления могут быть менее очевидны для окружающих, тогда как маниакальные состояния, наоборот, чаще выглядят более заметно за счет поведенческих изменений. А еще у мужчин чаще встречаются проявления агрессии и импульсивности.

Как биполярное расстройство проявляется у мальчиков

Симптомы биполярного расстройства у мальчиков и подростков[3] не всегда легко заметить, потому что они могут выглядеть как обычные возрастные перепады настроения или реакция на стресс.

У подростка могут чередоваться периоды, когда он становится заметно более активным, разговорчивым и энергичным, и периоды, когда настроение снижается, появляется усталость, пропадает интерес к привычным делам. Иногда такие изменения происходят довольно быстро, а между ними состояние может казаться обычным.

В эти периоды может меняться сон, концентрация внимания, поведение и способность справляться с учебой и повседневными задачами. Если перепады настроения становятся сильными, повторяются и заметно влияют на жизнь и общение, это повод обратить на них внимание и при необходимости обсудить ситуацию со специалистом.

Как особенности течения биполярного расстройства у мужчин влияют на лечение

Хотя у мужчин есть свои характерные особенности течения биполярного расстройства, в каждом конкретном случае заболевание проявляется по-разному. У одних больше выражены перепады настроения, у других — длительные депрессивные периоды. У кого-то симптомы развиваются постепенно и почти незаметно для окружающих, а у кого-то проявляются более резко и заметно влияют на поведение, работоспособность и отношения с близкими. Еще у разных людей могут отличаться частота эпизодов, их продолжительность и сочетание симптомов.

Именно поэтому биполярное расстройство считается сложным состоянием, и подход к его лечению подбирается индивидуально для каждого человека, независимо от пола. В целом лечение для мужчин и женщин во многом одинаковое и направлено на стабилизацию настроения.

Чтобы подобрать лечение, врач учитывает особенности течения болезни, выраженность симптомов, наличие сопутствующих состояний и реакцию на терапию. У мужчин и женщин есть свои особенности, и это влияет на то, как именно проявляется заболевание и какие задачи стоят при лечении.

У мужчин, например, чаще отмечаются более выраженные маниакальные эпизоды, которые сопровождаются повышенной активностью, импульсивностью и снижением критичности к своему состоянию. В таких случаях лечение обычно направлено на быстрое и устойчивое выравнивание настроения, снижение выраженности мании и профилактику повторных эпизодов.

Как понять, что пора обратиться к врачу

Мужчины с биполярным расстройством не всегда сразу понимают, что перепады настроения — это повод обратиться за помощью. Часто свое состояние списывают на усталость, стресс или особенности характера, из-за чего откладывают визит к врачу.

Периоды подъема могут восприниматься как прилив сил, высокая продуктивность и приятное чувство уверенности в себе. Затем может наступать спад — с усталостью, снижением настроения и потерей интереса к привычным делам. Такие перепады могут мешать работе, общению, сну и повседневной жизни, а иногда приводят к импульсивным поступкам и проблемам в отношениях или финансах.

Обратиться к врачу стоит, если перепады настроения становятся заметными, регулярно повторяются и начинают влиять на жизнь[2]. Также важно не откладывать визит при длительном снижении настроения, чрезмерной активности, проблемах со сном, концентрацией или контролем поведения.

Биполярное расстройство не проходит само, поэтому при похожих симптомах лучше обратиться к врачу. Врач проведет тщательную диагностику и, если нужно, подберет подходящее лечение. Чаще всего используют препараты для стабилизации настроения и психотерапию. Лекарства помогают уменьшить перепады и сделать состояние более ровным, а психотерапия — лучше понимать свои реакции и замечать первые признаки изменений.

Подробнее о лечении биполярного расстройства личности — в нашей отдельной статье.


Поговорите с нами и мы решим вместе


Александра Фрай, координатор Viel

В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности – спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.

Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.

Это будет огромным шагом в сторону себя и к тому, чтобы вернуть качество жизни.


Литература:

  1. Clinical Practice Guidelines for Management of Bipolar Disorder // National Library of Medicine, 2017. Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5310104/
  2. Bipolar disorder // Mayo Clinic, 2026. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
  3. Gender differences in bipolar disorder // National Library of Medicine, 2003. Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14563100/
  4. Bipolar disorder // Harvard Health Publishing, 2026. Источник: https://www.health.harvard.edu/mental-health/bipolar-disorder-manic-depressive-illness-or-manic-depression-a-to-z


Контакты

Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок

Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения

г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru

Амбулаторное отделение

г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru

Отделение реабилитации и восстановления

Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru



Получить консультацию

Выберите удобный способ связи. Мы онлайн 24/7.

Телефон для связи: +7 495 431-01-01

Написать нам в MAX:

Написать нам в Telegram:

Написать в чат:

Заказать обратный звонок