Лечение аутоагрессии
Аутоагрессия, или аутоагрессивное поведение — это сознательные или бессознательные действия, с помощью которых человек причиняет вред самому себе[1]. Такой вред может касаться как физического, так и психического здоровья[2]. Это разновидность агрессивного поведения, при которой человек одновременно выступает и источником, и объектом агрессии. Иногда аутоагрессия рассматривается как способ психологической или физиологической защиты.
Считается, что аутоагрессивное поведение может возникать тогда, когда по каким-то причинам агрессию невозможно направить на внешний раздражающий объект, и человек обращает ее на себя. В этом случае аутоагрессия выступает как форма вторичной защиты, связанной с перенаправлением негативных эмоций внутрь.
Симптомы аутоагрессии
Аутоагрессия может проявляться на разных уровнях: психологическом, поведенческом, социальном и физиологическом.
Психологические и эмоциональные проявления. Для людей с аутоагрессивным поведением характерны негативное отношение к себе, чувство вины, низкая или нестабильная самооценка, внутренняя конфликтность и чрезмерная критичность к себе. Часто возникают тревожность, гнев, раздражительность, импульсивность, чувство одиночества и отчаяния. В когнитивной сфере отмечаются, пессимистическая оценка действительности, утрата смысла жизни.
Поведенческие проявления. Аутоагрессия может выражаться через[3]:
- прямое самоповреждение тела — это селфхарм, или selfharm, который бывает разных видов;
- косвенное саморазрушающее поведение — алкоголь, наркотики, чрезмерные увлечения играми и ставками, нарушения пищевого поведения, рискованные или девиантные действия;
- суицидальные попытки.
К этому относятся и демонстративные акты — когда человек причиняет себе вред, чтобы привлечь внимание или выразить протест. В отдельных случаях встречается самоповреждающее поведение без осознанной цели.
Социальные проявления. Человек может замыкаться, уходить от общения с семьей и друзьями, избегать социальных контактов. Это часто сопровождается трудностями в учебе, работе или других сферах жизни.
Характерологические особенности. Риск аутоагрессии выше у людей с выраженными чертами характера или расстройствами личности[4]: импульсивностью, эмоциональной неустойчивостью, стремлением к совершенству, упрямством, впечатлительностью, низкой стрессоустойчивостью и повышенной потребностью в эмоциональной близости.
Проявления в цифровой среде. У подростков аутоагрессия может выражаться через публикацию или потребление деструктивного контента в социальных сетях — от тем, связанных с саморазрушением, до прямой демонстрации самоповреждений или суицидальных высказываний.
Физиологические проявления. Нередко встречаются[1] нарушения сна, головные боли, хроническая усталость, вегетативные расстройства, биохимические изменения и связь с соматическими заболеваниями.
В целом аутоагрессивное поведение может быть способом выпустить эмоции, наказать себя, контролировать эмоции, привлечь внимание или попытаться изменить себя и ситуацию.
Причины аутоагрессии
Примерно 15% молодых людей и 5% взрослых сталкиваются с самоповреждениями[2]. Девушки чаще режут себя, а юноши — бьют себя или обжигают кожу. В возрасте 14–17 лет девушек госпитализируют по этим причинам чаще, чем юношей. Обычно молодежь начинает причинять себе вред в 12–15 лет. У детей младшего возраста аутоагрессивное поведение чаще встречается у тех, кто страдает умственной отсталостью или расстройствами аутистического спектра. Наиболее распространенная форма — самопорезы.
Аутоагрессивное поведение развивается под влиянием биологических, психологических и социальных факторов. Оно может быть реакцией на стресс или способом справиться с внутренним напряжением.
- Биологические факторы — влияют наследственность и органические поражения мозга[1]. Проблемы во время беременности или родов, травмы головы, инфекции, а также нарушения работы отдельных областей мозга могут повышать склонность к аутоагрессии. Это часто проявляется раздражительностью, агрессивностью и импульсивностью.
- Психологические факторы — риск аутоагрессии выше у людей с низкой стрессоустойчивостью, импульсивностью, эмоциональной неустойчивостью, перфекционизмом, чрезмерной потребностью в эмоциональной близости, склонностью к самокритике и чувством неполноценности. Внутренние конфликты, трудности с управлением эмоциями, неспособность справиться с травмой, чувство безысходности, эмоциональная нестабильность — могут усиливать аутоагрессию. Также свою роль играют психические расстройства — депрессия, тревожно-фобические расстройства, шизофрения, расстройства личности, алкогольная и наркотическая зависимости и умственная отсталость легкой степени.
- Социальные факторы — семья и окружение влияют на формирование аутоагрессии. Риск выше при конфликтной или неблагополучной семейной обстановке, жестоком обращении, недостатке поддержки и внимания. Давление сверстников, буллинг, одиночество, отсутствие интересов и влияние интернета также могут усиливать проявления аутоагрессии.
- Подростковый возраст — подростки особенно уязвимы к аутоагрессии[5]. Эмоциональная нестабильность, импульсивность, низкая самооценка и трудности в общении создают риск самоповреждений. В этом возрасте аутоагрессия часто становится способом справиться с внутренним напряжением или выразить протест.
Причины аутоагрессии можно представить как сложную экосистему: когда биологические, психологические и социальные элементы находятся в равновесии, человек нормально функционирует. Если баланс нарушен, часть этой системы начинает вредить себе, пытаясь справиться с накопившимся напряжением или изменить тяжелые условия жизни.
Формы и виды аутоагрессии
Выделяют две основные формы аутоагрессии[6]:
Суицидальное поведение — крайняя форма аутоагрессии, направленная на лишение себя жизни. Мотивацией является желание уйти из жизни, что выражается в тщательном планировании и выборе заведомо летальных способов.
Несуицидальное самоповреждающее поведение — умышленное причинение вреда себе без намерения умереть. Чаще всего это попытка снизить душевную боль, переключив ее на физическую. Распространенность такого поведения среди подростков составляет[7] от 17 до 31% в общей популяции и около 60% среди подростков, обращающихся за психиатрической помощью.
Кроме того, аутоагрессию можно разделить по видам[7]:
- суицидальное поведение;
- пищевая зависимость;
- химическая зависимость — алкоголь, наркотики;
- фанатическое поведение — деструктивные секты, агрессивные фанатские движения;
- аутистическое поведение — самоизоляция, ограничение общения;
- виктимное поведение — сознательное попадание в опасные ситуации, например прогулки ночью;
- экстремальные виды спорта;
- самоповреждение.
Аутоагрессия проявляется в самых разных формах — от внешне заметных действий до скрытых, не всегда осознаваемых. Наиболее очевидные проявления связаны с самоповреждениями[7]: от поверхностных порезов до серьезных членовредительств, совершаемых внезапно и импульсивно. Есть и стереотипные формы, например, удары головой[7], кусание себя или другие повторяющиеся действия, которые чаще встречаются у людей с нарушениями психического развития.
Помимо прямого вреда себе, аутоагрессия может выражаться в косвенных формах[1]: злоупотреблении алкоголем, наркотиками или едой, рискованном сексуальном поведении, увлечении экстремальными видами спорта, опасном вождении. Сюда же относят привычку к самоуничижению, самобичеванию и постоянной самокритике. Иногда такие действия называют «непрямым самоубийством» — человек как будто сознательно подвергает себя опасности.
Аутоагрессивное поведение может быть и неосознанным: например, выполнять роль своеобразного защитного механизма[2]. В таких случаях вред себе становится способом справиться с напряжением или выплеснуть агрессию, которая по разным причинам не может быть направлена наружу.
Можно представить это как паровую машину: если пар — символ накопившейся агрессии и внутреннего давления — не выходит через «клапан безопасности» в виде здоровых способов разрядки, то он начинает разрушать саму машину изнутри. Так и аутоагрессия может принимать разные формы: от легких и относительно безопасных, например самокритики, до крайне опасных и разрушительных — самоповреждения и суицида.
Осложнения и последствия аутоагрессии
Аутоагрессия опасна для здоровья и жизни человека. Она может приводить к разным последствиям — от телесных травм и болезней до тяжелых психологических проблем и трудностей в общении с людьми. Если вовремя не помочь, такое поведение закрепляется и со временем может закончиться смертью.
Наиболее очевидные последствия аутоагрессии связаны с телесными повреждениями.
- Прямые травмы могут проявляться в виде самопорезов, ожогов, расчесывания кожи до ран, вырывания волос, ударов головой о твердые поверхности, надавливания на глаза, кусания рук или губ, обкусывания ногтей. В редких случаях встречаются более тяжелые формы самоповреждений, чаще связанные с психическими расстройствами.
- Долгосрочные последствия включают инфицирование и рубцевание кожи, хронические воспаления, возможные неврологические осложнения после повторных ударов, а также повреждения глаз и зубов, которые могут оставлять заметные дефекты. В отдельных случаях подобные действия несут угрозу для жизни, особенно при потере контроля над собой.
- Аддиктивные формы аутоагрессии — такие как злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами или лекарствами — со временем наносят серьезный ущерб организму. Они затрагивают печень, сердце, легкие, вызывают хроническую интоксикацию и состояния отмены, которые могут представлять угрозу для жизни.
- Расстройства пищевого поведения, включая анорексию и булимию, сопровождаются нарушениями обмена веществ, истощением внутренних органов и гормональными сбоями. На тяжелых стадиях такие расстройства становятся крайне опасными для здоровья.
- К психосоматическим проявлениям аутоагрессии относят головные боли, бессонницу, слабость, хроническую усталость, вегетативные нарушения и астено-невротический синдром.
Аутоагрессия тесно связана с психическим состоянием человека и может как усугублять уже имеющиеся расстройства, так и провоцировать новые[8]. При этом многократно возрастает суицидальный риск: даже если раньше человек наносил себе повреждения без намерения уйти из жизни, сам этот опыт повышает вероятность реальной попытки суицида в будущем.
Эмоциональная сфера страдает особенно сильно. Человек начинает испытывать чувство вины, внутреннюю злость и ненависть к себе, нередко самоуничижается. Настроение становится крайне нестабильным: могут возникать резкие перепады, вспышки агрессии, раздражительность, тоска и чувство беспомощности.
Нарушается восприятие себя: снижается самооценка, появляется непринятие собственного тела, которое иногда доходит до дисморфофобии — искаженного и болезненного восприятия своей внешности. К этому добавляются когнитивные искажения: человек теряет критичность к собственным поступкам, делает ошибочные выводы, не способен принимать взвешенные и адекватные решения.
Со временем снижается способность контролировать поведение и сохранять работоспособность, что мешает учебе, работе и повседневной жизни. Постоянное самокопание, самокритика и завышенные требования к себе создают хроническое внутреннее напряжение и формируют замкнутый круг конфликта с самим собой.
Наиболее опасные последствия аутоагрессии связаны с суицидальным поведением[7]. Оно может проявляться в виде навязчивых мыслей о смерти, угроз, демонстративных попыток или реального суицида. Летальный исход возможен не только при целенаправленных действиях, но и непреднамеренно — например, из-за заражения раны, тяжелых осложнений или передозировки.
Таким образом, аутоагрессия — это не единичный поступок, а разрушительная стратегия[8], которая постепенно подрывает тело, психику и социальные связи. Даже такие на первый взгляд «незначительные» проявления, как порезы, самоуничижение или рискованное поведение, могут стать началом цепочки, которая ведет к серьезным проблемам и тяжёлым последствиям.
Диагностика и лечение аутоагрессии
В клинике «Виель» диагностика аутоагрессивного поведения всегда строится на комплексном подходе[1]. Специалисты обращают внимание не только на симптомы, но и на личностные особенности человека, его семейную ситуацию, отношения с друзьями, школу или работу. Важно понять, что именно стало источником внутреннего напряжения — кризис, психическое расстройство или сочетание неблагоприятных факторов.
В работе с детьми врачи и психологи опираются на информацию, полученную от родителей[6], а с подростками и взрослыми проводят доверительные беседы, стараясь выяснить, как человек чувствует себя внутри и какие трудности он переживает. При необходимости применяются дополнительные методы: анализ состояния психики, изучение особенностей работы мозга, использование психологических тестов или рисунков. Всё это помогает составить целостную картину.
Лечение также всегда комплексное — психотерапевтическое и медикаментозное. Лекарства помогают снизить тревогу или депрессивные проявления, но ключевую роль играет психотерапия. На сеансах человек учится понимать свои эмоции, искать новые способы справляться с напряжением, по-другому реагировать на стресс.
Большое значение имеет поддержка семьи: близких учат замечать тревожные признаки, разговаривать без осуждения, помогать безопасными способами. Для подростков и молодых людей эффективны групповые занятия, где они учатся общаться, находить компромиссы и ощущать свою ценность среди сверстников.
Профилактика направлена на то, чтобы у человека появлялись ресурсы для более устойчивой жизни: новые интересы, здоровые способы самовыражения, чувство принадлежности и поддержки. Когда вокруг формируется безопасная и принимающая среда, риск аутоагрессивного поведения снижается.
Источники информации:
- Клинические и социально-психологические предикторы аутоагрессивного поведения лиц допризывного и призывного возраста // Мыльникова Юлия Андреевна, 2015. Источник: https://www.sechenov.ru/upload/333628.pdf
- Проблема аутоагрессивного поведения молодежи // Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б. Н. Ельцина, 2024. Источник: https://elar.urfu.ru/bitstream/10995/113292/1/978-5-7996-3469-8_2022_073.pdf
- Аутоагрессивные тенденции современных подростков // Научный журнал Фундаментальные исследования, 2004. Источник: https://fundamental-research.ru/article/view?id=4802
- Взаимосвязь аутоагрессивного поведения и социально-психологической адаптации подростков // Кандидат психологических наук Закондырина Вера Александровна, 2009. Источник: https://www.dissercat.com/content/vzaimosvyaz-autoagressivnogo-povedeniya-i-sotsialno-psikhologicheskoi-adaptatsii-podrostkov
- Агрессия и аутоагрессия в зеркале самоотношения подростков // Московский государственный психолого-педагогический университет (ФГБОУ ВО МГППУ), 2025. Источник: https://editorial.mgppu.ru/epps/article/view/6709
- Детская аутоагрессия. причины, виды, коррекция // Национальный центр усыновления Республики Беларусь , 2022. Источник: https://nacedu.by/assets/files/detskaya-autoagressiya.pdf
- Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда // Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков имени Г. Е. Сухаревой , 2023. Источник: https://suhareva-center.mos.ru/upload/iblock/6d0/risrbjz00945ymvltd2thp4o541r9ihi.pdf
- Проблема аутоагрессивного поведения человека // Психопедагогика в правоохранительных органах , 2014. Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-autoagressivnogo-povedeniya-cheloveka
Часто задаваемые вопросы
Как бороться с аутоагрессией?
Чтобы справиться с аутоагрессией, нужен комплексный подход. Он включает психотерапию, медикаментозное лечение при необходимости, а также психокоррекционные и социально-реабилитационные программы. Важно не только снизить риск самоповреждений, но и помочь человеку научиться справляться с напряжением, регулировать эмоции, формировать более здоровые способы самовыражения. Большую роль играет поддержка семьи и близких, внимательное отношение к сигналам дистресса и создание безопасной среды.
Как проявляется аутоагрессия?
Аутоагрессия может быть прямой и косвенной. К прямым проявлениям относят самопорезы, ожоги, удары, повреждение кожи, рискованные действия с угрозой для здоровья. Косвенные формы включают зависимое поведение, расстройства пищевого поведения, хроническое самоуничижение, самокритику и отказ от заботы о себе. Важно понимать: даже «незаметные» или «легкие» проявления могут со временем привести к тяжелым последствиям.
Что значит селфхарм? Чем отличается аутоагрессия от селфхарма?
Селфхарм — это чаще всего самоповреждения разного вида и способов, аутоагрессия — понятие шире. Она охватывает не только физические повреждения, но и любые формы поведения, направленные на причинение себе вреда, например, употребление алкоголя и наркотиков, переедание, постоянная критика.
Сколько времени занимает лечение?
Сроки очень индивидуальны. Кому-то достаточно нескольких месяцев психотерапии, другим требуется длительная работа в течение лет. Всё зависит от глубины причин, выраженности психических расстройств, поддержки семьи и вовлеченности самого человека.
Ведущие специалисты направления
Стратегическое развитие нашей клиники заключается в подборе только лучших специалистов России
Лицензии
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Заказать обратный звонок