Дата размещения: 21.07.2025

Дата обновления: 25.07.2025

5 мин. на чтение

Количество просмотров 7836

Что такое дисфория

Статья проверена экспертом

Махова Виктория Юрьевна

Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Оглавление

Дисфория — это эмоциональное состояние, при котором человек испытывает глубокую тревогу, беспокойство и подавленность^[1]. Дисфория — это состояние, противоположное эйфории: вместо ощущения сильной радости человек переживает внутренний дискомфорт, раздражение или подавленность.

Дисфория — это не диагноз, а состояние, которое переживает человек. При этом дисфория может быть:

самостоятельным состоянием, вызванным травмой или стрессом;
симптом другого расстройства, например, тревожности, депрессии, биполярного расстройства или шизофрении.

Дисфория была включена в качестве отдельного состояния^[2] в международную классификацию МКБ-11. Она находится в категории «Психические или поведенческие симптомы, признаки или клинические проявления». Кроме того, встречается понятие «гендерная дисфория», которое относится к категории «Гендерное несоответствие».

Симптомы дисфории

Дисфория может проявляться в разной степени — от лёгкой до тяжёлой. В лёгкой форме она может выглядеть как черты характера: человек становится раздражительным, ворчливым, язвительным. В более выраженной форме появляются сильные негативные чувства — тоска, злость, тревога, страх, отчаяние. Также человеку сложно расслабиться, он может часто плакать.

Ученые также заметили, что людям с дисфорией и депрессией сложнее вспоминать положительные моменты из прошлого^[3] — они кажутся менее яркими и эмоциональными. Зато негативные воспоминания всплывают быстрее и легче.

При психических расстройствах важна помощь близких

Люди с дисфорией чаще размышляют о будущем^[4], особенно о его отдаленных перспективах. Такие мысли у них более живые и детализированные: они сопровождаются образами, внутренней речью, возникают спонтанно. При этом люди с дисфорией чаще считают их нереалистичными, испытывают при этом негативные чувства и склонны воспринимать происходящее как бы со стороны.

Еще у таких людей чаще отключается внимание: они с трудом сосредотачиваются на текущих задачах и часто отвлекаются на посторонние мысли.

Причины появления дисфории

Точно неизвестно, что именно вызывает дисфорию. Но, как и в случае с депрессией, есть ряд факторов, которые могут способствовать развитию дисфории:

стресс — например, потеря близкого человека, проблемы на работе или в семье;
проблемы со здоровьем — например, заболевания щитовидной железы, нехватка витаминов или хронические болезни;
злоупотребление веществами — например, алкоголем, сигаретами или наркотиками;
гормональные изменения — например, при тяжелой форме ПМС (предменструальном дисфорическом расстройстве);
длительный прием некоторых лекарств, в частности антидепрессантов^[5].

Кроме того, острая дисфория может возникать при расстройствах настроения и других диагнозах, например, эпилепсии. Кроме того, дисфория возникает при состояниях, к которым относятся:

депрессия;
биполярное расстройство;
тревожное расстройство;
шизофрения;
посттравматическое стрессовое расстройство;
расстройства, связанные алкоголя и наркотиков;
расстройства пищевого поведения;
расстройства личности, в частности пограничное расстройство личности.

Человек может чувствовать дисфорию, даже если у него нет психиатрического диагноза, например, депрессии. Всё потому, что симптомы могут быть слабовыраженными или недолговременными и не подходить под четкие медицинские критерии.

Если же дисфория не проходит долгое время, она может быть признаком психического расстройства.

Виды дисфории

Дисфория не считается самостоятельным психическим расстройством, поэтому официальной классификации ее видов нет. Тем не менее есть состояния, с которыми она часто связана — их можно рассматривать как разновидности дисфории. Среди них, например, предменструальное дисфорическое расстройство, посткоитальная дисфория и поздняя дисфория.

Предменструальное дисфорическое расстройство, или ПМДР, — это тяжелая форма ПМС^[6]. При нем женщина может испытывать сильные перепады настроения, раздражительность, грусть, чувство безнадежности и заниженную самооценку. Кроме этого, могут появляться и физические симптомы. Чтобы справиться с ПМДР, врач может порекомендовать лекарства и изменения в образе жизни.

Посткоитальная дисфория — состояние, при котором человек испытывает грусть, тревогу, раздражительность или плачет после секса, даже если сам половой акт был желанным и приятным.

Поздняя же дисфория относится к случаям, когда у человека развивается хроническая депрессия^[7], которая не поддается лечению. Обычно это состояние связано с длительным приемом антидепрессантов.

Дисфория при алкоголизме и курении

До 70% людей с алкогольной зависимостью говорят, что во время запоев у них появляется злобная дисфория^[8]. Особенно часто это случается у тех, у кого есть проблемы и с алкоголем, и с настроением — их состояние обычно хуже.

Иногда человек начинает пить, чтобы справиться с дисфорией. А иногда наоборот — депрессивная дисфория появляется как результат злоупотребления алкоголем.

Когда человек бросает пить, настроение обычно улучшается, но не сразу. В первые недели после отказа от алкоголя эмоциональная дисфория может сохраняться, а потом постепенно проходит — вместе с нормализацией сна и аппетита.

Синдром дисфории сопровождает и никотиновую зависимость^[9]. Она связана с тем, насколько человек сильно подсел, с трудностями при попытках бросить и с симптомами отмены.

Среди всех признаков депрессии именно дисфория сильнее всего влияет на курение. Ученые считают, что она может быть одной из главных причин, почему человек продолжает курить, даже если хочет бросить.

Диагностика и лечение дисфории

Примерно 5% людей сталкиваются с дисфорией. В группе риска — женщины от 25 до 44 лет. Дисфория может пройти сама и довольно быстро. Но если она сохраняется надолго и связана с психическими расстройствами, это может увеличить риск суицида. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу-психиатру и пройти диагностику. Врач проверит, нет ли у вас заболеваний или побочных эффектов от лекарств, которые могут быть причиной подавленного настроения или вызывать склонность к дисфории.

Точный диагноз может поставить только врач

Для лечения дисфории применяют медикаментозную поддержку и психотерапию. Чтобы помочь улучшить настроение и общее состояние, могут посоветовать поменять образ жизни. Вот что может помочь:

Поменять распорядок дня. Когда день за днем похож один на другой, это может только усиливать чувство подавленности. Иногда даже небольшие изменения — новые занятия, прогулки, другой маршрут — могут заметно улучшить самочувствие.

Следить за питанием. Рацион напрямую влияет на настроение и общее состояние^[10]. Чтобы чувствовать себя лучше, нужно питаться разнообразно и сбалансировано.

Регулярно двигаться. Физическая активность доказано помогает при тревоге и депрессии^[11]. Достаточно хотя бы 150 минут умеренной нагрузки в неделю — например, быстрой ходьбы, плавания или танцев.

Не оставаться в изоляции. При дисфории может хотеться уединиться, но именно общение помогает улучшить эмоциональное состояние. Нужно чаще встречаться с близкими, звонить друзьям или участвовать в совместных делах.

Узнать больше о клинике Виель

Что такое дисфория

Симптомы дисфории

Причины появления дисфории

Виды дисфории

Дисфория при алкоголизме и курении

Диагностика и лечение дисфории

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается дисфория от депрессии?

Что будет, если не лечить дисфорию?

Литература:

Другие статьи

Контакты