Симптомы, признаки и лечение параноидной шизофрении

Статья проверена экспертом

Махова Виктория Юрьевна

Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Оглавление

Шизофрения — это эндогенное хроническое психическое расстройство, при котором происходит «схизис-расщепление» фундаментальных функций организма, таких как восприятие, мышление и эмоции.

Параноидная форма шизофрении — это вид шизофрении, при которой преобладают параноидные синдромы, то есть нарушается восприятие реальности. В зависимости от того, что преобладает в клинической картине болезни, выделяют бредовой и галлюцинаторный варианты^[1] параноидной шизофрении.

Люди с галлюцинациями слышат голоса, которых нет. Эти голоса звучат в голове, могут говорить между собой, обвинять человека или пытаться заставить что-то делать, например, голодать или уходить из дома. Бывают галлюцинации, которые связаны с запахами, словно кто-то специально портит воздух в квартире. В такие моменты люди могут заклеивать вентиляционные решетки, выбрасывать вещи или обдирать обои.
Люди с симптомами бреда убеждены в чём-то, что не соответствуют действительности, но при этом их нельзя переубедить. Бред — это не заблуждение или случайная ошибка, а умозаключение, на которое нельзя повлиять. Например, человек с бредовой шизофрении может думать, что его хотят убить, и он не поверит словам близких, что это не так.

При параноидной шизофрении человек испытывает иррациональную подозрительность, чувствует, что его преследуют и хотят нанести ему вред. Это ощущение может варьироваться от легкого чувства дискомфорта до интенсивного и крайне разрушительного образа мышления.

Терминология

В Международной классификации болезней, или МКБ-10, параноидная шизофрения считается подтипом шизофрении. Код заболевания — F20.0. В МКБ-11 с 2019 года диагноз «Параноидная шизофрения» отсутствует.

В американском классификаторе DSM-5 деление на подтипы отсутствует. В 2013 году Американская психиатрическая ассоциация объявила термин «параноидная шизофрения» устаревшим. При этом еще в DSM-4 параноидную шизофрению выделяли как отдельное расстройство.

В России врачи работают с диагнозом «Параноидная шизофрения». Кроме того, в обиходе встречается термин «параноидальная шизофрения» — это народное название этого расстройства. В этой статье мы будем употреблять оба термина, так как пишем для широкой аудитории.

Подробнее о шизофрении и ее лечении в клинике «Виель»

Симптомы параноидальной шизофрении

Бред и галлюцинации — два симптома, которые могут сопровождать^[2] параноидный синдром:

во время параноидного бреда человек думает, что его преследуют и хотят нанести ему вред. Бред, связанный с паранойей, часто носит «преследовательский» характер, то есть человек считает, что кто-то пытается негативно повлиять на его жизнь;
при галлюцинациях в голове человека звучат голоса угрожающего или императивного характера, также он испытывает тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации. Галлюцинации часто подпитывают бредовые идеи, предоставляя человеку дополнительные «доказательства» того, что кто-то пытается причинить ему вред.

Для сложных пациентов врачи собирают консилиум

При параноидной шизофрении человек может видеть и слышать то, чего на самом деле нет. Важно отметить, что эти галлюцинации возникают, когда человек бодрствует и находится в сознании.

При этом при параноидальной шизофрении не характерны ограниченность в выражении эмоций, двигательное расстройство, нарушение сознания, хотя эти симптомы могут присутствовать в легкой степени выраженности.

Причины появления параноидной шизофрении у детей и взрослых

Причины параноидальной шизофрении до конца неизвестны, но чаще связаны^[3] с генетикой, течением беременности у матери, психологическими травмами в детстве. Образ жизни человека не влияет на возникновение шизофрении, наоборот, переход из стадии в стадию развития параноидной шизофрении приводит к тому, что человек не может следить за собой, теряет работу и круг общения.

Обычно симптомы шизофрении проявляются в возрасте до 30 лет, при этом у мужчин это происходит раньше, у женщин могут проявиться и после 30. В целом же шизофрения может начаться в любом возрасте.

Наши врачи имеют опыт успешной работы с шизофренией

У детей шизофрения диагностируется нечасто. Это связано с редкими обращениями к врачам: чем младше человек, тем сложнее понять его состояние и заметить ранние признаки шизофрении.

Подростки могут избегать школу, ни с кем не общаться и постоянно сидеть в одиночестве, плохо спать и мало есть, быть раздражительными, употреблять наркотики или, наоборот, проявлять нестандартные способности. Сложность в том, что такое поведение встречается и у обычных подростков. Состояние взрослых также может быть похоже на замкнутость, которая встречается и у здоровых людей.

Методы диагностики и лечения параноидной шизофрении

Шизофрения — хроническое расстройство, которое требует пожизненной терапии^[3]. Люди с шизофренией нуждаются в медикаментозной поддержке, психотерапии и обучении, как справляться с расстройством в повседневной жизни. Современные подходы к лечению помогают уменьшить проявление симптомов и значительно улучшить состояние пациента. В итоге человек чувствует и живет так, как было раньше — в доболезненный период.

Врачи клиники подбирают необходимые методики лечения

Диагностика и лечение шизофрении в клинике «Виель» состоит из нескольких этапов: консультации психиатра, обследования в стационаре, подборе медикаментозной терапии, лечение у психотерапевта.

→ При шизофрении основное лечение — медикаментозное. Важно правильно подобрать препараты для конкретного пациента. Чтобы подобрать лекарства и убедиться, что состояние пациента стало улучшаться, требуется не меньше трех-четырех недель нахождения в стационаре. После стабилизации пациента переводят на амбулаторное лечение.

→ Психотерапия при шизофрении направлена на то, чтобы раскрыть субъективный мир человека. Люди отгораживаются от внешнего мира, потому что не чувствуют понимания. Мы даем им возможность поделиться тем, что есть внутри, и получить поддержку. Но не любая психотерапия подходит людям с шизофренией: так, запрещены все трансовые методы, которые еще сильнее погружают человека внутрь себя. И наоборот, приветствуются методы, которые позволяют раскрыться. Например, психотерапевтический театр, который помогает пациентам оживиться, пробуждает в них эмоции. Или арт-терапия, с помощью которой можно выразить свой внутренний мир.

Консультация психотерапевта — важный этап для начала лечения

Но нужно помнить, что шизофрения — это функциональная ошибка в работе клеток головного мозга, поэтому на первый план всё равно выходит медикаментозное лечение под постоянным наблюдением психиатра.

Лечить шизофрению нужно обязательно, потому что без лечения человек окончательно замыкается в себе, ломается, возникает высокий риск суицида.

Подробнее о шизофрении и ее лечении в клинике «Виель»

Узнать больше о клинике Виель

Симптомы, признаки и лечение параноидной шизофрении

Симптомы параноидальной шизофрении

Причины появления параноидной шизофрении у детей и взрослых

Методы диагностики и лечения параноидной шизофрении

Часто задаваемые вопросы

Чем параноидная форма шизофрении отличается от других?

Можно ли вылечить параноидальную шизофрению?

Литература:

Другие статьи

Наши врачи

Контакты