Апатия: что делать, если нет сил

Статья проверена экспертом

Махова Виктория Юрьевна

Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Оглавление

Апатия — это, если говорить простыми словами, безразличие ко всему, что окружает человека^[1]. Апатию также связывают с отсутствием мотивации и целенаправленной деятельности. Апатия считается симптомом или осложнением некоторых неврологических и психических заболеваний.

Комиссия врачей поможет быстрее поставить диагноз

В повседневной жизни люди часто считают апатию противоположностью эмпатии — способности понимать и разделять чувства других людей. Однако в медицинском контексте апатия — это не просто отсутствие чувств или заботы о других людях, а отсутствие мотивации и интереса в целом.

Апатия в медицинском смысле — это то, что человек не может контролировать^[2], — это не лень и не выбор в пользу личного безразличия.

Основные признаки апатии и особенности симптоматики

В неврологическом смысле апатия — это состояние, при котором у человека отсутствует целенаправленная активность и мотивация по сравнению с тем, что было раньше. У разных людей апатия проявляется по-своему^[2]: это может быть потеря спонтанности, интереса к привычным делам, отсутствие эмоций.

В психиатрии и психологии апатия имеет другое значение. Этим термином описывают эмоциональную отстраненность и потерю способности получать удовольствие. В этом значении апатия не включает в себя отсутствие мотивации к деятельности или выполнению повседневных задач, в отличие от неврологического определения апатии.

Полная апатия обычно ассоциируется с глубокой депрессией или шизофренией, но также она считается основным поведенческим симптомом при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, после инсульта и при других нейродегенеративных заболеваниях.

Кроме того, у людей с ПТСР может развиться апатия — безразличие и эмоциональная отстраненность — как способ защиты.

Апатия к жизни проявляется следующими симптомами и признаками:

трудности с делами и отсутствие интереса к привычным задачам;
низкий уровень энергии и чувство безразличия;
нежелание работать, заниматься любимым хобби и проводить время с близкими;
отсутствие волнения из-за того, что перестали заниматься тем, что раньше нравилось;
беспокойство членов семьи и близких по поводу апатичного состояния человека;
желание переложить все дела на других людей — не из-за лени или неспособности выполнить работу, а из-за нехватки собственной мотивации;
снижение или отсутствие как положительных, так и отрицательных эмоций.

Время от времени испытывать апатию нормально. Но если апатичность продолжается долго или переходит в более тяжелую форму, это может быть признаком более серьезной проблемы.

Классификация апатии

В исследовании 2019 года ученые выявили и описали три подтипа апатии^[3]:

эмоциональная апатия, которая характеризуется отсутствием положительных и отрицательных эмоций;
поведенческая апатия с отсутствием целенаправленного поведения;
общая апатия, которая характеризуется снижением мотивации и отсутствием социальной активности.

Исследования показывают, что апатия и ангедония, то есть отсутствие удовольствия, тесно связаны: во время апатии люди могут не испытывать удовольствие.

Кроме того, ученые и врачи выделяют две формы апатии:

апатичность стороннего наблюдателя — когда люди видят, что кому-то нужна помощь, но ничего не делают, чтобы вмешаться или предложить помощь;
усталость от сострадания — когда люди много переживают и включаются в различные ситуации, а затем, когда проблем становится слишком много, чувствуют себя выгоревшими и истощенными.

Люди постоянно погружаются в беспокойство по разным вопросам, затем оно начинает занимают всю их жизнь, а затем они начинают чувствовать, что у них нет столько эмоциональных или физических ресурсов, чтобы продолжать тратить такое же количество энергии на поддержание такого же уровня беспокойства. Постоянное беспокойство может истощить физически и эмоционально, снижая способность испытывать сострадание или эмпатию к другим.

Причины развития апатии

Теперь разберемся с причинами развития апатии. В качестве симптома апатия встречается^[4]:

в 60% случаев — при расстройствах, непосредственно затрагивающих кору головного мозга;
в 40% случаев — при расстройствах подкорковых структур.

Если говорить конкретнее, апатия чаще всего связана со следующими нейродегенеративными заболеваниями^[2]:

болезнью Альцгеймера — апатией страдают около 49% людей с болезнью Альцгеймера;
болезнь Паркинсона — уровень апатии у людей с болезнью Паркинсона может варьироваться от 25% на ранних стадиях до 60% по мере прогрессирования заболевания;
болезнь Пика — апатия наблюдается у 54–96% людей с болезнью Пика.

Апатия также может быть симптомом или осложнением других заболеваний головного мозга, например, заболевания мелких сосудов головного мозга, болезни Гентингтона, кортико-базальной дегенерации, черепно-мозговой травмы, опухоли и сосудистой деменции.

Апатия считается частым осложнением при инсульте — примерно в трети случаев геморрагического и ишемического инсульта.

Психологические состояния — расстройства настроения и посттравматическое стрессовое расстройство — могут приводить к легким или кратковременным приступам апатии.

Что делать при апатии: диагностика и лечение

Здоровые люди время от времени испытывают апатию разной степени выраженности, но она может быть признаком психического расстройства.

Масштабное исследование поведенческих и психологических симптомов когнитивных нарушений показало, что апатия встречается у 31,9% людей

Если апатия к жизни длится долго и мешает жить, важно обратиться за помощью к врачу-психиатру.

Во время диагностики врач разберется, с чем связана апатия и нет ли у человека серьезных физиологических или психических заболеваний, которые и вызвали это состояние. Для этого врач может назначить лабораторные обследования и осмотры у врачей, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы.

Лечение апатии зависит от ее основных причин. Люди могут справиться с общим чувством апатии, но в целом важно лечить именно основное заболеванием или психическое расстройство. При многих состояниях лечение апатии может включать в себя медикаментозную терапию, психотерапию или их комбинацию. В качестве медикаментозной поддержки используют антидепрессанты, нейролептики и стимуляторы, а в рамках психотерапии рекомендуется когнитивно-поведенческое направление, которое направлено на работу с глубинными мыслями и поведением.

Уже на первой консультации врач определит глубину проблемы

В клинике «Виель» используют комплексный подход к лечению апатии: сначала врач-психиатр определяет первопричину состояния, а затем подбирает программу лечения и дальнейшего восстановления.

Получить бесплатную консультацию

Узнать больше о клинике Виель