Дата размещения: 12.11.2025

Дата обновления: 21.11.2025

9 мин. на чтение

Количество просмотров 4977

Нарушения сна и аппетита

Статья проверена экспертом

Махова Виктория Юрьевна

Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Оглавление

Нарушения сна и аппетита — это состояния, при которых меняется привычный режим сна и пищевого поведения, что влияет на повседневную жизнь и общее здоровье человека.

Бессонница: женщина просыпается посреди ночи и смотрит на часы

Нарушения аппетита могут проявляться как потеря интереса к еде или отказ от пищи^[1] либо как переедание^[2] — когда человек ест больше, чем нужно, или после того, как уже почувствовал сытость. Потеря аппетита может быть вызвана болезнью, стрессом, депрессией, эмоциональными переживаниями или побочными эффектами некоторых лекарств. Переедание часто связано со стрессом или плохим настроением, когда еда становится способом снять напряжение или получить удовольствие.

Нарушения сна проявляются^[3] трудностями с засыпанием, частыми пробуждениями, чрезмерной сонливостью днем или необычными действиями во сне. Эти проблемы могут быть связаны с внутренними биологическими нарушениями, стрессом, депрессией, приемом лекарств или избыточным весом.

Сон и питание тесно связаны между собой: бессонница или поверхностный сон нередко приводят к перееданию или потере аппетита, а несбалансированный рацион, в свою очередь, может ухудшать качество ночного отдыха. Подобные нарушения нередко возникают на фоне психоэмоциональных расстройств, гормональных сбоев или соматических заболеваний.

Симптомы нарушения аппетита — нежелание есть и переедание

Нарушения сна и аппетита проявляются по-разному, но чаще всего сильно влияют на самочувствие, уровень энергии и повседневную жизнь. Они могут возникать по отдельности или одновременно, усиливая друг друга, и влиять на физическое и психологическое состояние человека.

Восстановление режима сна и аппетита возможно с помощью утренней физической активности

Нарушения аппетита могут выражаться либо потерей аппетита — анорексией, либо перееданием. Потеря аппетита — это состояние, при котором человек не чувствует голода или желания принимать пищу. Это медицинский термин, обозначающий отсутствие аппетита^[1], который отличается от нервной анорексии. Признаки потери аппетита такие:

отсутствие ощущения голода;
минимальный интерес к еде;
нежелание есть любимые блюда;
постоянно ощущение сытости;
пропуск приемов пищи;
отвращение к вкусу, виду или запаху пищи;
нежелание есть в компании других людей;
потеря веса.

Потеря аппетита может сопровождаться усталостью, ощущением, что нет сил и энергии, постоянно хочется лежать, а также тошнотой или рвотой, мышечной слабостью, запорами или диареей, изменениями в состоянии кожи, волос и ногтей, раздражительностью или возбуждением, учащенным сердцебиением.

Полезный завтрак необходим для нормализации аппетита и улучшения сна

Переедание же — это когда человек ест даже после того, как почувствовал себя сытым. Симптомы могут включать^[2]:

тошноту;
вздутие живота;
изжогу;
газы;
кислотный рефлюкс;
боль в желудке;
чувство усталости и вялости.

Переедание часто связано с эмоциями. Стресс, плохое настроение, усталость или скука могут усилить желание есть, особенно продукты с большим количеством сахара, жира или соли. При этом острый стресс иногда снижает аппетит^[4], а хронический или длительный стресс наоборот может провоцировать переедание.

Симптомы нарушения сна

Нарушение сна — состояние, при котором сон становится коротким, прерывистым или недостаточно глубоким^[6], и организм не успевает восстановиться. Вот с чем обычно сталкиваются люди^[5]:

трудности с засыпанием и продолжительным сном (инсомния), которые длятся больше 30 минут. Сюда же относятся частые пробуждения ночью с невозможностью снова заснуть, ранние пробуждения;
нарушения дыхания во сне (например, апноэ) — включают храп, фырканье, задыхание или удушающие звуки. Иногда дыхание может полностью приостанавливаться, что замечает партнер рядом;
необычные действия во сне (парасомнии) — это могут быть разговоры во сне, хождение, прием пищи в состоянии полусна. Во сне могут происходить резкие движения — удары, пинки, размахивание руками или даже прыжки с кровати;
нарушения движения и ощущений во сне — связаны с неприятными ощущениями в конечностях будто по рукам или ногам ползают мурашки. Всё это может сопровождаться сильным желанием подвигать конечностями. Иногда возникают непроизвольные подёргивания рук или ног, которые нарушают спокойный сон.
сонный паралич — состояние, когда человек не может двигаться сразу после пробуждения. А при засыпании или дремоте возможны яркие, сноподобные переживания, похожие на галлюцинации. Эти эпизоды могут пугать, но обычно не опасны.

Нарушения сна отражаются не только на ночном отдыхе, но и на самочувствии и работе организма в течение дня. Люди чувствуют чрезмерную сонливость — им хочется спать, они могут дремать или засыпать в неподходящие моменты, например за рулем или на работе. Одновременно появляется усталость и низкий уровень энергии — ощущается слабость и упадок сил в организме без явной причины. Кажется, что не хватает сил для привычных дел.

Бессонница в городской среде: человек не может заснуть ночью

Нарушения сна влияют и на работу мозга^[6]: возникают трудности со вниманием и концентрацией, ухудшается память, способность к обучению и принятию решений, что называют мозговым туманом. Падает мотивация, теряется желание что-то делать, появляется раздражительность и трудности с управлением чувствами.

Причины проблем со сном и аппетитом

Проблемы со сном и питанием связаны между собой. Эти две системы организма влияют друг на друга, поэтому часто один и тот же фактор может одновременно нарушать и сон, и аппетит. Рассмотрим причины нарушений сна и аппетита отдельно, а затем объясним, как они связаны.

Почему возникают нарушения сна

Нарушения сна появляются, когда сбивается естественный цикл бодрствования и отдыха^[7]. Это может быть связано с психическими и физическими болезнями, образом жизни, употреблением различных веществ, возрастом и генетической предрасположенностью.

→ Депрессия, тревожные расстройства и стресс могут вызывать бессонницу. В таких случаях человек может долго засыпать, часто просыпаться ночью или просыпаться слишком рано утром. Даже небольшие переживания и тревожные мысли способны нарушить цикл сна и снизить его качество.

→ Медицинские заболевания также влияют на сон. Нарушения сна могут быть симптомом или осложнением при болезнях сердца и легких, нервных расстройствах, болевых и воспалительных состояниях, онкологических заболеваниях, диабете, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и черепно-мозговых травмах.

→ Образ жизни и график тоже важны. Нерегулярный распорядок дня, сменная работа или частые перелеты со сменой часовых поясов нарушают внутренние биологические часы, что приводит к сбою циркадного ритма и ухудшению сна.

→ Употребление веществ. Кофеин, алкоголь и курение, особенно перед сном, могут мешать полноценному отдыху. Чрезмерное употребление стимуляторов, например амфетаминов, а также некоторых лекарств, таких как психотропные препараты, обезболивающие или снотворные, может вызывать бессонницу или приводить к необычным действиям во сне.

→ Возраст сказывается на глубине и продолжительности сна. С годами глубокий сон сокращается, пробуждения становятся чаще, и человек просыпается менее отдохнувшим.

→ Генетическая предрасположенность увеличивает риск некоторых нарушений сна, включая инсомнию, синдром беспокойных ног, снохождение и апноэ во сне.

Когда говорить о конкретных типах нарушений сна, причины могут быть более специфичными. Например, причины инсомнии часто связаны с гипервозбуждением нервной системы, психологическими и поведенческими факторами. А нарушения дыхания во сне, например апноэ, связаны с проблемами дыхательной системы.

Консультация психотерапевта по поводу нарушений сна и аппетита

Почему возникают нарушения аппетита

Нарушения аппетита обычно проявляются как потеря аппетита или переедание, и причины у каждого состояния свои^[1].

→ Потеря аппетита может быть вызвана эмоциональными и психологическими факторами. Стресс, тревога, депрессия, сильные переживания могут полностью лишить желания есть.

→ На аппетит влияют и медицинские состояния. Изменение аппетита часто наблюдается при инфекциях и простуде, заболеваниях сердца, легких, печени и почек, а также при онкологических болезнях. Проблемы с желудком и кишечником, диабет, симптомы проблем с щитовидной железой тоже могут нарушать привычное ощущение голода.

→ Медикаменты, например, антибиотики, химиотерапевтические препараты, снотворные и обезболивающие, также могут снижать аппетит^[8].

→ Потеря желания есть нередко встречается у пожилых людей, а также во время беременности из-за гормональных изменений.

Переедание же чаще всего связано с эмоциями: стресс, плохое настроение, усталость или скука могут усилить желание перекусить. Биологически на это влияет гормон кортизол, который вырабатывается в стрессовых ситуациях и усиливает тягу к вкусной еде.

Кроме того, переедание связано с привычками и поведением^[2]. Быстрый прием пищи, большие порции, просмотр телевизора во время еды и поздние вечерние перекусы увеличивают риск переедания. Также влияют некоторые болезни и лекарства, например, предменструальный синдром, атипичная депрессия, тревожные расстройства.

Нарушения сна и аппетита часто связаны между собой и могут иметь общие причины. К ним относятся психические расстройства — тревога, депрессия, стресс, эмоциональные реакции, переутомление, а также гормональные изменения, например, во время беременности или после родов, и побочные эффекты лекарств.

При этом проблемы со сном могут усиливать нарушения аппетита, а нарушения аппетита, в свою очередь, влияют на качество сна. Так, недосып и усталость могут провоцировать переедание, тогда как потеря аппетита снижает уровень энергии и ухудшает восстановление организма.

Что делать, если есть проблемы со сном и аппетитом, слабость и нет сил

Проблемы со сном и аппетитом встречаются часто, но проявляются по-разному: кто-то испытывает потерю аппетита или переедание, кто-то сталкивается с трудностями засыпания, ночными пробуждениями или чрезмерной дневной сонливостью.

Заметки о взаимосвязи сна, аппетита, стресса и суточных ритмов

Проблемы с аппетитом. Если потеря аппетита сохраняется больше недели, сопровождается резкой потерей веса, слабостью, тошнотой или учащенным сердцебиением, важно обратиться к врачу. Начать можно с терапевта, врача общей практики или психиатра. После первичного приема, если это будет нужно, врач направит к другому специалисту — в зависимости от первопричины потери аппетита.

Лечение также будет направлено на первопричину^[1]: если это депрессия или тревожное расстройство, то врач-психиатр пропишет лекарственные препараты и психотерапию. Как только состояние станет улучшаться, проблемы с аппетитом также перестанут беспокоить.

В некоторых случаях врач назначает лекарства для стимуляции аппетита, а при сильной нехватке питательных веществ возможно дополнительное внутривенное питание.

Еще важно работать с привычками^[4]. Так, прием пищи в спокойной атмосфере, с семьей или друзьями, а также легкая физическая активность помогают стимулировать аппетит. Помогает вести дневник питания, чтобы замечать закономерности и отслеживать улучшения.

Если говорить о переедании, важно относиться к себе без строгости^[2]. После чрезмерного приема пищи полезно выпить воду или травяной чай, чтобы облегчить пищеварение, выйти на легкую прогулку, а при необходимости использовать безрецептурные средства от изжоги или несварения. Для профилактики переедания важно работать со стрессом, регулярно заниматься физической активностью, есть осознанно, медленно, замечая сигналы сытости, и находить другие источники удовольствия, помимо еды. Если переедание происходит часто, более одного раза в неделю в течение нескольких месяцев, рекомендуется обратиться к врачу. Здесь лучше начать с психиатра или психотерапевта.

Проблемы со сном. Проблемы со сном могут проявляться по-разному: трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, сонливость в течение дня, апноэ или необычные действия во сне, такие как снохождение, разговоры, еда или ночные эпизоды переедания. Важно обратиться к врачу, если вы регулярно не высыпаетесь, не чувствуете себя отдохнувшим после пробуждения или испытываете чрезмерную сонливость, которая мешает повседневной жизни.

Лечение зависит от конкретного нарушения^[3]. Для хронической бессонницы чаще всего применяется когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает работать с привычками и мыслями, мешающими сну. Улучшить сон помогут правила гигиены сна и здорового образа жизни^[6]: