Почему возникает соматоформное расстройство

Статья проверена экспертом

Махова Виктория Юрьевна

Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Оглавление

Соматоформное расстройство — это форма психического заболевания, при котором люди испытывают симптомы физической болезни, хотя не имеют ее.

При соматоформном расстройстве человек уделяет много внимание симптомам^[1] — усталости, боли, слабости или одышке. Он постоянно думает о своем состоянии и из-за этого испытывает серьезный стресс^[2], который мешает вести повседневную деятельность и снижает качество жизни. При этом физические симптомы могут быть связаны с диагностированным заболеванием, а могут — не иметь причины. Важно, что человек не симулирует болезнь: он на самом деле испытывает эти симптомы и считает, что он болен.

Симптомы соматоформного расстройства

При соматоформном расстройстве человек всё время думает о своем состоянии и тех симптомах, что он испытывает. С физической точки зрения у него могут быть соматические жалобы:

боль — самый частый симптом;
расстройства ЖКТ, чаще запоры или диарея;
одышка;
усталость или слабость.

Физические симптомы могут быть как легкими, так и тяжелыми, а также проявляться по-разному. Но тут важно другое — то, как люди думают, чувствуют и ведут себя в ответ на эти симптомы. Это и есть соматоформный синдром^[2]:

испытывают сильную тревогу по поводу своих симптомов;
думают, что их симптомы — это признак серьезного заболевания (без видимых на то причин);
считают, что врачи уделяют им недостаточно внимания;
часто сдают анализы;
чувствительны к побочным эффектам лекарств;
считают, что физическая активность может нанести вред организму;
испытывают трудности в повседневной жизни из-за постоянных мыслей о своем состоянии.

Человек с соматоформным расстройством часто обращается за медицинской помощью и пытается найти объяснение своей усталости, слабости или боли. Все его мысли заняты темой здоровья, из-за чего возникают проблемы в общении с людьми, на работе или учебе.

При соматоформном расстройстве симптомы, которые испытывает человек, могут не иметь медицинского объяснения и даже считаться вариантом нормы. Но даже если причина есть, эмоциональное беспокойство человека в разы сильнее, чем физический симптом. Допустим, у человека заболела голова, а переживает он так, словно у него рак.

Люди с соматическим расстройством часто не подозревают о своем диагнозе^[2] и искренне считают, что у них серьезные физические заболевания. И злятся, когда окружающие люди или врачи не воспринимают их состояние всерьез.

Причины соматоформного расстройства

Соматоформная дисфункция может возникать у детей и подростков, но обычно начинается в возрасте около 30 лет. Чаще всего это расстройство диагностируют у женщин — в десять раз чаще, чем у мужчин.

При этом врачи и ученые не знают точной причины развития соматоформного расстройства. Считается, что существует множество биологических, экологических и психологических факторов^[3]:

повышенная чувствительность к боли;
наличие психических расстройств в семье;
физическое или сексуальное насилие в детстве;
особенности характера, из-за которых человек всё воспринимает в негативном ключе;
сложности с переживанием эмоций, из-за чего физические симптомы становятся более заметными, чем эмоциональные проблемы;
приобретенная модель поведения, например, ради внимания к себе.

Примерно от 30 до 60% людей с соматоформным расстройством также страдают от тревожного расстройства или депрессии^[2].

Существуют определенные факторы риска развития соматоформной дисфункции нервной системы^[2]:

повышенное внимание к телесным ощущениям;
злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами;
физическое или сесуальное насилие;
травма или хроническое заболевание в детстве;
наличие психических расстройств, особенно тревожного или депрессии;
наличие определенных расстройств личности, например, параноидального расстройства или ОКР.

Диагностика и лечение соматоформного расстройства

Чтобы диагностировать соматоформное расстройство, недостаточно иметь физические симптомы. Главный критерий диагностики — мысли и чувства человека. У людей с соматоформным расстройством они чрезмерные и постоянно крутятся вокруг вопросов здоровья, а сам он постоянно обращается за медицинской помощью к разным врачам.

Итак, вот основные критерии диагностики соматоформного расстройства^[1]:

наличие одного или нескольких физических симптомов, которые причиняют дискомфорт или нарушают привычный образ жизни;
чрезмерные мысли, чувства и поведение, которые связаны с физическими симптомами и несоразмерны серьезности симптомов;
постоянное беспокойство по поводу здоровья;
трата времени и сил на борьбу с симптомами.

Люди с соматоформным расстройством обычно обращаются к терапевту, а не к психиатру, потому что считают, что у них физическая болезнь. Им трудно признаться самим себе, что их опасения по поводу симптомов чрезмерны. Они могут продолжать испытывать беспокойство, даже если врачи полностью обследуют их и выясняют, что никакой физической болезни нет.

Цель лечения соматоформного расстройства — помочь человеку контролировать свои симптомы, мысли и чувства^[1], что позволит наладить привычную жизнь и значительно улучшить состояние. В качестве лечения обычно используют медикаментозную поддержку в виде антидепрессантов и, что очень важно, психотерапию. Работа с клиническим психологом или психотерапевтом поможет выявить ошибки мышления и исправить их. Кроме того, специалисты учат самостоятельно справляться с болью и стрессом, что очень важно в повседневной жизни, когда рядом нет врача.

Возможные осложнения соматоформного расстройства

Если не лечить соматоформное болевое расстройство, оно перейдет в хроническую форму. Это приведет к тому, что человек не сможет работать или будет делать это плохо. Возможно, он начнет употреблять алкоголь или психоактивные вещества, чтобы снизить тревожность и избавиться от навязчивых мыслей.

В таких условиях снижается качество жизни, возникает ощущение неполноценности, человек не может в полной мере заниматься повседневными делами, общаться с людьми и выстраивать свою жизнь.

Поэтому очень важно при появлении симптомов расстройства обратиться за помощью к психиатру. При надлежащем и своевременном лечении у большинства людей симптомы хронического соматоформного болевого расстройства становятся менее выраженными или полностью проходят.

Узнать больше о клинике Виель

Почему возникает соматоформное расстройство

Симптомы соматоформного расстройства

Причины соматоформного расстройства

Диагностика и лечение соматоформного расстройства

Возможные осложнения соматоформного расстройства

Литература:

Другие статьи

Наши врачи

Контакты