Почему возникают боль, головокружение и тошнота, хотя болезни нет
Оглавление
Боль, головокружение и тошнота могут возникать или усиливаться из-за стресса и эмоционального напряжения. Это может происходить время от времени и не доставлять дискомфорта, а может — быть симптомом психосоматического расстройства. В таком состоянии стресс усиливает физические ощущения человека, например, юношу может начать тошнить перед экзаменом.
Бывает, что боль, головокружение и тошнота — это постоянный симптом болезни, которой на самом деле нет. При соматоформном расстройстве люди действительно ощущают симптомы, а вот болезни врачи не находят.
В обоих случаях никто не притворяется — люди реально чувствуют то, что чувствуют.
Что такое соматические жалобы без органической причины
Соматические жалобы без медицинской причины — это симптомы, которые врачи не могут полностью объяснить с помощью обследований. Другими словами, это случаи, когда симптомы есть, а болезни нет. К ним относятся:
- Психосоматическое расстройство — состояние, при котором психическое самочувствие влияет на физическое здоровье человека. В этом случае стресс или тревога могут вызвать или усилить физические проявления, к примеру, сильное волнение перед экзаменом может вызвать боль в животе или учащенное сердцебиение.
- Соматоформное расстройство — это психическое состояние, при котором человек ощущает симптомы физической болезни, хотя на самом деле болезни может и не быть. Люди с этим расстройством сосредоточены на симптомах — усталости, боли, слабости или одышке. Они постоянно думают о своем состоянии, и это вызывает стресс, который мешает привычной жизни. При этом симптомы могут быть связаны с настоящим заболеванием или не иметь медицинской причины.
При этих расстройствах люди не притворяются, а реально ощущают эти симптомы и искренне верят, что больны.
Психосоматическое и соматоформное расстройства — это состояния, которые связаны с тем, как психика влияет на тело. В обоих случаях человек реально ощущает физические симптомы — боль, усталость, головокружение, проблемы с желудком, и эти симптомы мешают повседневной жизни. Разница в том, как проявляется эта связь и на что направлено внимание человека.
→ При психосоматическом расстройстве психика усиливает реальные физические симптомы или вызывает их на фоне стресса. Допустим, у мужчины есть язва желудка, и стресс делает боль сильнее. Или девушка волнуется перед экзаменом, и из-за этого начинаются боли в груди и головокружение.
→ При соматоформном расстройстве физические симптомы сами по себе вызывают сильное беспокойство, даже если болезни нет. Человек постоянно переживает, проверяется у врачей и думает о симптомах. Например, небольшая головная боль кажется серьезной болезнью, и человек постоянно думает, что с ним что-то не так.
Как проявляются симптомы
Симптомы психосоматического и соматоформного расстройств проявляются через физические ощущения, которые напрямую связаны с психическим состоянием человека. Они могут проявляться по-разному — всё зависит от здоровья, возраста и личной реакции на стресс.
При психосоматическом расстройстве стресс и тревожность могут усиливать[1] существующие физические проблемы: например, у человека с диабетом может колебаться уровень сахара в крови, а при нарушениях работы желудка — появляться диарея, вздутие или запоры.
В соматоформном расстройстве физические симптомы могут возникать[2] или усиливаться без явной медицинской причины, однако люди воспринимают их как реальную болезнь. Даже если симптомы слабые, важнее то, как на них реагируют — сильно тревожатся, всё время обращаются к врачам, обследуются, думают, что врачи не уделяют достаточно внимания. Из-за постоянных мыслей о здоровье появляются трудности в обычной жизни, общении с людьми, на работе или учебе.
В обоих случаях люди могут испытывать:
- боль в груди или учащенное сердцебиение;
- усталость и проблемы со сном;
- головные боли и головокружение;
- дрожание и напряжение мышц;
- высокое кровяное давление;
- проблемы с пищеварением;
- сексуальные расстройства.
При этом реакция на стресс может зависеть от пола. Женщины испытывают усталость, раздражительность и общее снижение энергии, а мужчины чаще замечают боль в груди, повышение давления и сексуальные трудности.
Возраст также играет роль. Так, дети нередко переживают стресс через физические симптомы, потому что им сложно выразить свои чувства словами. К примеру, у школьника это может проявляться частыми болями в животе или голове. Подростки особенно чувствительны к стрессу из-за гормональных изменений и социальных факторов, а пожилые люди могут испытывать физические симптомы из-за одиночества, потери близких или социальной изоляции.
Получается, симптомы психосоматического и соматоформного расстройств проявляются не только через тело, но и через то, как человек на них реагирует. Люди могут сильно переживать из-за своих ощущений, часто обследоваться у врачей, тратить много сил на лечение и из-за этого испытывать еще больше стресса, который усиливает физические симптомы.
В чём причина состояния
Причины психосоматических и соматоформных расстройств до конца не изучены, но есть несколько факторов, которые могут способствовать их развитию[3]:
→ Психика и мышление. Длительный стресс, тревога о здоровье, постоянное обдумывание своих ощущений и страх, что со здоровьем что‑то не так, усиливают физические симптомы[1]. Людям в таком состоянии сложно справляться с эмоциями, поэтому вместо своих чувств они замечают только боль и усталость.
→ Биология и наследственность. Некоторые люди острее реагируют на стресс и боль, а особенности организма и генетика делают их более уязвимыми к психосоматическим проявлениям.
→ Травмирующий опыт и окружение. Проблемы в детстве, недостаток поддержки, травмы или хронические болезни могут повышать риск возникновения расстройств. Еще люди используют свои симптомы как способ привлечь внимание или получить помощь.
При этом примерно у 30–60% людей с соматоформным расстройством одновременно встречается тревожное расстройство или депрессия[2].
Все эти факторы вместе создают ситуацию, когда эмоциональные переживания и стресс напрямую влияют на тело, усиливая физические симптомы и делая их более заметными и неприятными. Даже если нет явной органической причины, человек реально ощущает боль, усталость или другие симптомы, и его психическое состояние напрямую зависит от этих ощущений.
Когда обращаться к врачу
При психосоматике человек по-настоящему ощущает физические симптомы и поэтому сначала идет к обычному врачу, например, записывается к гастроэнтерологу из-за боли в животе. Врач проводит обследования, проверяет работу желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, но не находит патологий. Это не значит, что человек придумывает симптомы — он действительно чувствует боль, дискомфорт, слабость и другие телесные проявления. Просто в такой ситуации их причиной становится не болезнь тела, а состояние психики. Тогда важно обратиться к врачу-психиатру, который сможет определить психологические причины болезни и назначить лечение.
Соматоформное расстройство отличается тем, что здесь важны не только сами физические симптомы, но и то, как человек к ним относится. Для постановки диагноза недостаточно просто наличия боли, слабости или других жалоб. Ключевую роль играют мысли, чувства и поведение. У человека появляются чрезмерные переживания из-за своего здоровья, он постоянно думает о симптомах, ищет у себя болезни, снова и снова обращается к врачам и сдает анализы. Даже когда специалисты не находят серьезных проблем, тревога не уменьшается.
Часто такие люди сначала идут к терапевту или узким специалистам, а не к психиатру, потому что искренне считают, что у них серьезная физическая болезнь, то есть соматика. Им бывает трудно принять мысль, что их переживания слишком сильные и не соответствуют реальной тяжести симптомов. Даже после полного обследования тревога может сохраняться.
Чтобы помочь людям с психосоматическими и соматоформными заболеваниями, в клинике «Виель» используют медикаментозное лечение и полимодальную психотерапию, а также назначают препараты, которые помогают уменьшить физические симптомы. Цель лечения соматоформного и психосоматического расстройств — помочь человеку научиться контролировать свои симптомы, мысли и чувства[4]. Работа с клиническим психологом или психотерапевтом помогает выявить и скорректировать искажения мышления, снизить тревогу, научиться по-другому справляться с болью и стрессом в повседневной жизни.
Часто задаваемые вопросы
При каких заболеваниях может проявляться психосоматика?
Психосоматика — это состояние, которое может проявляться при разных заболеваниях и нарушениях работы организма. Например, участвовать в развитии или обострении настоящих хронических болезней, особенно на фоне длительного стресса, — болезней сердца, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарного диабета 2 типа.
Еще психосоматика возникает при нарушениях работы внутренних органов, когда обследования не показывают серьезных повреждений, но человека беспокоят боли и неприятные ощущения. В целом психосоматика может затрагивать почти любой орган, но чаще всего влияет на сердце, сосуды и органы пищеварения.
Литература:
- Psychosomatic Disorder // Cleveland Clinic, 2024. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21521-psychosomatic-disorder
- Somatic Symptom Disorder in Adults // Cleveland Clinic, 2022. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17976-somatic-symptom-disorder-in-adults
- Somatic symptom disorder // Mayo Clinic, 2026. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/somatic-symptom-disorder/symptoms-causes/syc-20377776
- What is Somatic Symptom Disorder? // American Psychiatric Association, 2024. Источник: https://www.psychiatry.org/patients-families/somatic-symptom-disorder/what-is-somatic-symptom-disorder
Другие статьи
Контакты
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Заказать обратный звонок