Помощь при суицидальных мыслях и поведении
Суицидальные мысли — это часть суицидального поведения, при котором человек обдумывает или планирует самоубийство. Это могут быть как мимолетные мысли и случайные разговоры, так и обдумывание подробного плана.
Любые суицидальные мысли и суицидальное поведение — повод обратиться за помощью к специалистам. Здесь нельзя оценивать степень тяжести: даже разговоры «Ах, ты меня не любишь, я выпрыгну из окна» могут закончиться трагически.
Женщина решила проучить мужа и повеситься на его глазах. Она надеялась, что он успеет ее вытащить, но он задержался в ванной комнате, а когда вышел, было уже поздно.
Думает ли человек перед сном, что будет, если он спрыгнет с крыши дома, или планирует конкретный день и место, — в любом случае нужна помощь врачей. Как и людям, которые уже совершали попытку суицида — они продолжают находиться в группе риска и могут повторить свой шаг.
Есть признаки суицидального поведения подростков и взрослых, по которым можно понять, что вашему близкому нужна помощь:
- в разговорах проскальзывают фразы «Я хотел бы умереть» или «Я хотел бы не рождаться»;
- совершает рискованные для жизни поступки, например, водит машину в нетрезвом виде;
- много говорит о смерти и насилии;
- хочет, чтобы оставили в покое, избегает общения;
- прощается с людьми так, как будто больше их никогда не увидит;
- раздает вещи и приводит дела в порядок без объективной причины;
- частое употребляет алкоголь или наркотики;
- наблюдаются резкие перепады настроения, например, эмоциональный подъем в один день и глубокое уныние на следующий.
В клинике Viel помогают людям с суицидальными мыслями. Для этого мы используем трехэтапную программу лечения:
- диагностику, которая помогает определить первоначальную причину состояния;
- лечение в стационаре;
- постлечебную амбулаторную поддержку.
Рассказываем подробнее, почему возникают суицидальные мысли и как могут помочь в Viel.
Диагностика суицидального поведения
У суицидальных мыслей и поведения могут быть разные причины:
- реакция на сильное травмирующее событие. Возникает что-то похожее на туннельное зрение, когда человек не видит, что есть другой выход, кроме самоубийства;
- психическое расстройство, например, глубокая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или биполярное расстройство;
- неизлечимое заболевание и хронические боли;
- случаи психических расстройств, злоупотребления психоактивными веществами, самоубийство или насилие в семье;
- жизнь во враждебной среде, например, если человек нетрадиционной ориентации, а его близкие это не принимают;
- служба в армии.
Время от времени суицидальные мысли могут утихать, но если не разбираться с основной причиной, скорее всего, они вернутся.
Когда в Viel обращается человек с суицидальными наклонностями, мы сразу рекомендуем госпитализацию в стационар, чтобы снять острые симптомы и стабилизировать состояние. В это время врачи также занимаются диагностикой, чтобы понять причины суицидального поведения. При необходимости проводят ментальный чек-ап, в которой входит:
- консилиум ведущих специалистов: психиатров, психотерапевтов, клинических психологов, а также психиатра-нарколога по необходимости;
- консультации узкопрофильных специалистов: терапевта, невролога, кардиолога. По необходимости эндокринолога, диетолога, сомнолога. Например, если в Viel обращается человек, который плохо спит, мы обязательно пригласим сомнолога, а если у пациента расстройство пищевого поведения, в обследовании будет участвовать эндокринолог. Всего в клинике работает бригада из 39 специалистов;
- патопсихологическое исследование изменений психической деятельности, которые происходят при патологиях мозга, соматических заболеваниях или стрессовых нагрузках на психику;
- психофизиологическое исследование, которое помогает определить уровни функциональных и адаптивных резервов организма, а также индекс стресса;
- диагностика личности, в результате которой определяется тип личности, механизмы защиты психики и эмоционально-личностные характеристики;
- расширенный комплекс лабораторных исследований для оценки общего состояния здоровья.
Побыть в стационаре важно, потому что в это время врачи смогут наблюдать за пациентом и в итоге получить более целостную картину его состояния. О ментальном чек-апе у нас есть отдельная статья.
В стационаре Viel восемь номеров, и можно выбрать тот, что нравится больше
По итогам диагностики мы выдаем заключение с рекомендациями по лечению и индивидуальной программой терапии. Лечение можно пройти в Viel или обратиться в другую профильную клинику. Но забирать домой пациента с суицидальными мыслями мы не рекомендуем: в этом состоянии важно, чтобы специалисты постоянно были рядом.
Лечение в стационаре
Чаще всего суицидальные мысли связаны с психическим расстройством, которое можно взять под контроль. Для этого в Viel используют:
- медикаментозную поддержку. Врач подбирает препараты и дозировку, смотрит, как пациент реагирует и нет ли сильных побочных эффектов. Если нужно, корректирует назначение. Одним пациентам лечение помогает сразу, другим требуется время, чтобы почувствовать первые улучшения;
- психотерапевтическое лечение. Психотерапевт подбирает направление психотерапии, которое подходит конкретному пациенту. В Viel работают с полимодальной психотерапией — комплексом разных направлений, который объединяет когнитивно-поведенческую, диалектическо-поведенческую, психодинамическую, кризисную и другие виды терапии суицидального поведения;
- наблюдение и лечение у специалистов разных профилей. Если у пациента есть заболевания, которые связаны с физическим здоровьем, мы подключаем профильных врачей. Иногда у людей с суицидальными мыслями есть зависимость от алкоголя или наркотиков. В таких случаях мы рекомендуем лечение в реабилитационном центре Viel;
- физические упражнения и телесно-ориентированную терапию. В Viel практикуют мягкие, сбалансированные занятия, которые помогают улучшить общее состояние. Например, светотерапию, йогу, цигун, биомеханику;
- семейную терапию. При суицидальных мыслях важно участие семьи. Поэтому специалисты Viel работают не только с пациентом, но и с близкими во время семейных встреч — это важно для результата и дальнейшей профилактики суицидального поведения. Кроме этого, врачи консультируют членов семьи, как общаться между собой, чтобы помочь их близкому.
Невозможно точно сказать, сколько времени потребуется на лечение суицидальных мыслей в стационаре. В некоторых случаях нужно несколько месяцев, а иногда достаточно и двух недель. За это время специалисты по психиатрии подбирают подходящее медикаментозное и психотерапевтическое лечение суицидального поведения, стабилизируют состояние пациента и назначают дальнейшую амбулаторную поддержку.
Постлечебная амбулаторная поддержка
Вокруг темы суицида и выявления суицидального поведения сформировалось много мифов. Они напрямую влияют на состояние людей с суицидальными мыслями, поэтому мы разберем их в этом материале.
Миф 1. Можно подтолкнуть к суициду, если заговорить о нем со своим близким. На самом деле разговоры не ухудшат ситуацию, наоборот, могут создать обстановку, в которой другой человек захочет выговориться.
Миф 2. Разговоры о суициде — это пустая болтовня. На самом деле среди тех, кто в итоге совершил суицид, много людей, которые говорили об этом своим близким.
Миф 3. У всех, кто имеет суицидальные мысли, есть психическое расстройство. Это не так: суицидальное поведение личности может быть связано с внешними обстоятельствами. Так, каждый пятый взрослый говорит, что в какой-то момент жизни думал о самоубийстве.
Миф 4. Если кто-то решил покончить с собой, ничего сделать нельзя. Это самое страшное заблуждение, потому что самоубийство можно предотвратить, если вовремя заметить состояние другого человека и обратиться за помощью.
После окончания лечения в стационаре нужна постлечебная поддержка: прием лекарств, наблюдение у врача-психиатра и встречи с психотерапевтом. Это нужно, чтобы специалисты могли контролировать состояние пациента и не допускать ухудшений.
Врачи Viel сопровождают пациента столько, сколько нужно, пока он не выйдет в стойкую ремиссию. Дальше всё зависит от причины суицидальных мыслей и поведения. При психическом расстройстве может потребоваться пожизненное лечение, как при любом хроническом заболевании. В некоторых случаях достаточно курса лечения, но важно не пропадать и обращаться к врачу при любом изменении состояния.
С чего начать
В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности — спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.
Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.
Часто задаваемые вопросы
Как избавиться от суицидальных мыслей?
Суицидальные мысли могут пройти, когда человек получает помощь и лечит состояние, которое их вызывает: депрессию, психоз, тяжёлую тревогу, зависимость или последствия травмы.
Не стоит оставаться с этим в одиночку и ждать, что всё разрешится само. Позвоните в Viel и расскажите, как давно появились мысли, есть ли конкретный план и что изменилось в состоянии. Консультант передаст обращение команде, а врач-психиатр оценит срочность и предложит необходимый медицинский маршрут — от очной консультации до госпитализации.
У ребенка суицидальные мысли — что делать?
Если ребёнок говорит, что не хочет жить, хочет исчезнуть или причинить себе вред, отнеситесь к этому серьёзно и спокойно. Не ругайте, не спорьте и не называйте это манипуляцией. Останьтесь рядом и прямо спросите, думал ли ребёнок о конкретных действиях.
Позвоните в Viel и подробно опишите ситуацию. Консультант передаст обращение команде, а детский врач-психиатр оценит состояние и определит, нужна ли срочная очная помощь, госпитализация или амбулаторное лечение. В работе с детьми и подростками помощь часто включает и поддержку семьи.
Что делать, если у подростка суицидальные мысли?
Если подросток говорит о смерти, прощается с близкими, ищет способы причинить себе вред или резко меняется в поведении, это нельзя списывать только на возраст.
Разговаривайте спокойно, без допроса и угроз, и не оставляйте подростка один на один с тяжёлыми переживаниями. Позвоните в Viel: консультант кратко уточнит обстоятельства и передаст обращение команде, а детский врач-психиатр оценит риск и предложит подходящий медицинский маршрут.
Нужна ли госпитализация?
Госпитализация при суицидальных мыслях нужна не всегда. Врач-психиатр оценивает, есть ли конкретный план и намерение, насколько человек контролирует свои действия, может ли оставаться в безопасности и есть ли рядом поддержка.
При высоком риске стационар позволяет круглосуточно наблюдать за состоянием, быстрее подобрать лечение и помочь пережить острый период. Если риск ниже и человек готов сотрудничать, лечение может проходить амбулаторно с регулярным наблюдением.
Может ли хронический стресс привести к суицидальным помыслам?
Да, длительный стресс может усиливать чувство безысходности и стать одним из факторов появления суицидальных мыслей, особенно если к нему присоединяются депрессия, бессонница, травматический опыт, употребление веществ или социальная изоляция.
Такие мысли — не слабость и не нормальная цена перегрузки. Врач-психиатр может оценить состояние и помочь начать лечение причины: восстановить сон, снизить тревогу, лечить депрессию и вернуть человеку ощущение, что выход существует.
Литература
- Басова А.Я., Северина Ю.В. Суицидальное поведение детей и подростков: от мыслей к поведению // Московская медицина, №6 (34) — 2019. Источник: elibrary.ru
- Кулганов В.А. Суицидология. Учебное пособие // Общество с ограниченной ответственностью «Издательство «КноРус» (Москва) — 2020. Источник: elibrary.ru
- Шаповал В.А., Ичитовкина Е.Г., Семакова А.И., Ермаков А.Г., Зуева Е.Г. Суицидология: учебное пособие // Санкт-Петербург: Изд-во СПб ун-та МВД России — 2021. Источник: elibrary.ru
- Крылов В.И., Ретюнский К.Ю., Зотов П.Б. Суицидальные фантазии в депрессивном состоянии // Суицидология, том 9, №3 (32) — 2018. Источник: s2.siteapi.org
- Гулноза А.К. Факторы и причины суицида // Scientific Impulse, том 1, №2 — 2022. Источник: nauchniyimpuls.ru
