Оглавление
Россия занимает второе место среди европейских стран по уровню суицида, уступая лишь Литве — более 38 человек на 100 тыс. населения добровольно уходят из жизни. И это речь только о завершенных суицидах, которые составляют всего 5% от общего количества суицидальных попыток. Причем каждый восьмой человек после неудачной первой попытки предпринимает в течение 2 лет вторую и достигает своей цели. В этой статье рассказываем, что подталкивает людей к самоубийству, как распознать суицидальные мысли и поведение, как вести себя с человеком, который решил прекратить свое существование.
Слово «суицид», образованное двумя латинскими словами suis («себя») и caedo («убивать»), дословно переводится как «убивать себя», или самоубийство.
Изучением причин суицидов, диагностикой и лечением суицидального поведения занимается специальный раздел психиатрии — суицидология. Специалисты данной области знаний относят самоубийства к патологиям влечений.
Влечение в психиатрии — это побуждение, которое становится мотивом действия (питья, принятия пищи или совершения полового акта) или поступка (поиска воды, еды, сексуального партнера). Оно может быть неосознаваемое или осознаваемое не до конца. Основные влечения человека следующие:
Нарушения психики можно охарактеризовать как усиление или снижение интенсивности влечения, либо его извращение. При снижении инстинкта самосохранения развивается агрессия, направленная на себя — аутоагрессия. Человек наносит себе самоповреждения и травмы — он выдергивает волосы, покусывает губы, грызет ногти, у него появляются пагубные пристрастия. Таким образом, суицидальное поведение является крайней формой аутоагрессии, а суицид — его итогом.
Существует несколько классификаций суицидального поведения. Наиболее современной является классификация, предложенная Эдуардом Виетом. В зависимости от тяжести поведения он выделил следующие виды суицидальности:
Также выделяют истинные и демонстративные действия. Истинные действия совершаются с целью уйти из жизни — суицидальные попытки у людей, твердо решивших покончить собой, обычно увенчиваются успехом. Демонстративные действия совершаются для привлечения внимания к себе, манипуляции близкими людьми — цели свести счеты с жизнью на самом деле нет. Поэтому суицидальные попытки обычно приводят к незавершенному суициду, но иногда наступает смерть (которая была совсем не запланирована).
Согласно статистике, 25% суицидов совершают люди со здоровой психикой, находящихся в психологическом кризисе, еще 25% — с различными психозами, а 50% самоубийств приходится на людей с пограничными состояниями, невротиков, алкоголиков, наркоманов и т.д.
В 1986 г. Амбрумова А.Г. выделила среди психически здоровых людей с суицидальным поведением 4 типа суицидных реакций:
Риск совершения повторной суицидальной попытки минимален у человека с суицидной реакцией эгоцентрического переключения, максимален — при реакции отрицательного баланса.
По оценке Микиртумова и Ильичёва 90% всех суицидов совершают люди с психическими расстройствами:
Попытки покончить с собой предпринимают эпилептики в период эпилептиформного возбуждения.
Причины суицидальных мыслей и поведения очень разнообразны. Их изучением занимаются социологи, психиатры и суицидологи. Существует несколько теорий, каждая из которых имеет право на существование.
Согласно концепции Амбрумовой Айны Григорьевны, желание покончить с собой возникает при взаимодействии 3 факторов:
Согласно этой концепции, решение о добровольном уходе из жизни принимается, когда появляется субъективное (часто не соответствующее действительности) ощущение неразрешимости конфликта.
Основатель теории — Эмиль Дюркгейм (французский социолог). В зависимости от причин суицида он разделил его на 3 типа:
Дюркгейм также считает, что возможны комбинированные самоубийства, которые сочетают признаки двух или всех типов суицида.
В зависимости от типа психического расстройства выделяют:
Дети раньше 11 лет обычно не совершают суицид. В подростковом возрасте количество самоубийств резко увеличивается. Это связано с высокой внушаемостью, импульсивностью, впечатлительностью, низкой критичностью подростков. Из-за отсутствия жизненного опыта многие конфликты, стрессовые ситуации представляются им как нечто непреодолимое. Факторы, способствующие суицидальному поведению в подростковом возрасте:
Основными мотивами совершения самоубийства у подростков являются месть, протест, манипуляция, привлечение внимания к себе, избегание наказания и просто отказ от существования. В предпубертатный период суициды обычно совершаются на фоне семейных проблем, в пубертатный — из-за любовных переживаний (например, безответная любовь).
Мысли потенциального суицидента влияют на его поведение, по изменениям которого можно заподозрить желание человека покончить с собой. Вот что должно насторожить:
При истинном суицидальном поведении человек редко раскрывает свои планы — это одна из причин, почему попытки покончить с собой завершаются смертью. При демонстративном поведении нередко планы обсуждаются, в соцсетях могут быть опубликованы соответствующие посты.
Что делать, если посещают мысли о смерти вашего близкого человека? Важно оказать помощь и предотвратить совершение суицидальной попытки. Но не все знают, как правильно это сделать. Большой ошибкой будет:
Реальная помощь при суицидальных мыслях заключается в проявлении заботы, любви, ведении спокойной беседы. Лучше всего не юлить в высказываниях, а говорить прямо — Ты думаешь о суициде? Как ты хочешь это сделать? Когда ты понял, что твоя жизнь потеряла смысл? Как думаешь, почему у тебя появились такие мысли?
Спокойная беседа на прямую тему — лучший способ помочь потенциальному суициденту. Он поймет, что его чувства не безразличны, и сам разговор станет для него большим облегчением. Отвечая на вопросы о том, когда появились мысли о суициде, что произошло, потенциальный самоубийца может лучше понять свои чувства.
В идеале в ходе беседы должна определиться проблема, которую не смог решить потенциальный суицидент, а также факторы, которые ее усугубляют. Это самый подходящий момент, чтобы спросить, как ваш близкий человек решал подобные проблемы в прошлом. Затем стоит уточнить, есть ли альтернативные варианты выхода из ситуации, что мешает воспользоваться ими, к кому бы он мог обратиться за помощью, что должно произойти, чтобы проблема решилась. Сознание потенциального суицидента сужено, что мешает ему смотреть на ситуацию с разных точек зрения, находить иные пути решения. Вы можете предложить иной вариант — важно представить основания для доказательства его реалистичности.
Внимание! Человека нельзя оставлять одного до тех пор, пока он не выйдет из состояния кризиса, или не прибудет помощь (которую следует предварительно вызвать).
В психиатрии диагностика суицидального поведения включает в себя оценку суицидального риска. По ее результатам принимается решение о способе оказания помощи — в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Факторы для оценки суицидального риска:
После актов самоповреждения также проводится исследование для установления физического состояния больного. Оно может включать в себя лабораторные, инструментальные и другие методы диагностики.
Основу лечения суицидального поведения составляют:
При высокой суицидальности лечение проходит в стационаре, где пациент находится под постоянным наблюдением. При низком риске совершения повторной попытки возможно оказание помощи в амбулаторных условиях.
Суицид — реакция человека на его социальные взаимодействия. Для потенциального самоубийцы- это способ «загладить» вину, искупить грех, отомстить, избавиться от боли — душевной и физической. Это рычаг воздействия на близких, общество, способ облегчения жизни родным. Какими бы ни были мотивы, суицидент нуждается в помощи, и ее оказание вполне реально. Чтобы избавиться от суицидальных мыслей, следует обратиться к врачу-психиатру.
Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок
Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Амбулаторное отделение
г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Отделение реабилитации и восстановления
Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru
Выберите удобный способ связи. Мы
Телефон для связи:
Заказать обратный звонок