Клиника диагностики и лечения психических расстройств и зависимостей

Помощь при суицидальных мыслях и поведении

Статья проверена экспертом
Махова Виктория Юрьевна
Психиатр, психотерапевт, сексолог, нарколог, к.м.н.

Суицидальные мысли — это часть суицидального поведения, при котором человек обдумывает или планирует самоубийство. Это могут быть как мимолетные мысли и случайные разговоры, так и обдумывание подробного плана. 

Любые суицидальные мысли и суицидальное поведение — повод обратиться за помощью к специалистам. Здесь нельзя оценивать степень тяжести: даже разговоры «Ах, ты меня не любишь, я выпрыгну из окна» могут закончиться трагически. 

Женщина решила проучить мужа и повеситься на его глазах. Она надеялась, что он успеет ее вытащить, но он задержался в ванной комнате, а когда вышел, было уже поздно. 

Думает ли человек перед сном, что будет, если он спрыгнет с крыши дома, или планирует конкретный день и место, — в любом случае нужна помощь врачей. Как и людям, которые уже совершали попытку суицида — они продолжают находиться в группе риска и могут повторить свой шаг. 

Помощь при суицидальных мыслях и поведении - 1

Есть признаки суицидального поведения подростков и взрослых, по которым можно понять, что вашему близкому нужна помощь:

  • в разговорах проскальзывают фразы «Я хотел бы умереть» или «Я хотел бы не рождаться»;
  • совершает рискованные для жизни поступки, например, водит машину в нетрезвом виде;
  • много говорит о смерти и насилии;
  • хочет, чтобы оставили в покое, избегает общения;
  • прощается с людьми так, как будто больше их никогда не увидит;
  • раздает вещи и приводит дела в порядок без объективной причины;
  • частое употребляет алкоголь или наркотики;
  • наблюдаются резкие перепады настроения, например, эмоциональный подъем в один день и глубокое уныние на следующий. 

В клинике «Виель» помогают людям с суицидальными мыслями. Для этого мы используем трехэтапную программу лечения: 

  • диагностику, которая помогает определить первоначальную причину состояния;
  • лечение в стационаре;
  • постлечебную амбулаторную поддержку. 

Рассказываем подробнее, почему возникают суицидальные мысли и как могут помочь в Виель.

Диагностика суицидального поведения

У суицидальных мыслей и поведения могут быть разные причины:

  • реакция на сильное травмирующее событие. Возникает что-то похожее на туннельное зрение, когда человек не видит, что есть другой выход, кроме самоубийства;
  • психическое расстройство, например, глубокая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или биполярное расстройство;
  • неизлечимое заболевание и хронические боли;
  • случаи психических расстройств, злоупотребления психоактивными веществами, самоубийство или насилие в семье;
  • жизнь во враждебной среде, например, если человек нетрадиционной ориентации, а его близкие это не принимают;
  • служба в армии.

Время от времени суицидальные мысли могут утихать, но если не разбираться с основной причиной, скорее всего, они вернутся. 

Когда в Виель обращается человек с суицидальными наклонностями, мы сразу рекомендуем госпитализацию в стационар, чтобы снять острые симптомы и стабилизировать состояние. В это время врачи также занимаются диагностикой, чтобы понять причины суицидального поведения. При необходимости проводят ментальный чек-ап, в которой входит:

  • консилиум ведущих специалистов: психиатров, психотерапевтов, клинических психологов, а также психиатра-нарколога по необходимости;
  • консультации узкопрофильных специалистов: терапевта, невролога, кардиолога. По необходимости эндокринолога, диетолога, сомнолога. Например, если в Виель обращается человек, который плохо спит, мы обязательно пригласим сомнолога, а если у пациента расстройство пищевого поведения, в обследовании будет участвовать эндокринолог. Всего в клинике работает бригада из 56 специалистов;
  • патопсихологическое исследование изменений психической деятельности, которые происходят при патологиях мозга, соматических заболеваниях или стрессовых нагрузках на психику;
  • психофизиологическое исследование, которое помогает определить уровни функциональных и адаптивных резервов организма, а также индекс стресса;
  • диагностика личности, в результате которой определяется тип личности, механизмы защиты психики и эмоционально-личностные характеристики;
  • расширенный комплекс лабораторных исследований для оценки общего состояния здоровья.

Побыть в стационаре важно, потому что в это время врачи смогут наблюдать за пациентом и в итоге получить более целостную картину его состояния. О ментальном чек-апе у нас есть отдельная статья

Помощь при суицидальных мыслях и поведении - 2

В стационаре Виель восемь номеров, и можно выбрать тот, что нравится больше

По итогам диагностики мы выдаем заключение с рекомендациями по лечению и индивидуальной программой терапии. Лечение можно пройти в Виель или обратиться в другую профильную клинику. Но забирать домой пациента с суицидальными мыслями мы не рекомендуем: в этом состоянии важно, чтобы специалисты постоянно были рядом. 

Лечение в стационаре

Чаще всего суицидальные мысли связаны с психическим расстройством, которое можно взять под контроль. Для этого в Виель используют:

  • медикаментозную поддержку. Врач подбирает препараты и дозировку, смотрит, как пациент реагирует и нет ли сильных побочных эффектов. Если нужно, корректирует назначение. Одним пациентам лечение помогает сразу, другим требуется время, чтобы почувствовать первые улучшения; 
  • психотерапевтическое лечение. Психотерапевт подбирает направление психотерапии, которое подходит конкретному пациенту. В Виель работают с полимодальной психотерапией — комплексом разных направлений, который объединяет когнитивно-поведенческую, диалектическо-поведенческую, психодинамическую, кризисную и другие виды терапии суицидального поведения;
  • наблюдение и лечение у специалистов разных профилей. Если у пациента есть заболевания, которые связаны с физическим здоровьем, мы подключаем профильных врачей. Иногда у людей с суицидальными мыслями есть зависимость от алкоголя или наркотиков. В таких случаях мы рекомендуем лечение в реабилитационном центре Виель
  • физические упражнения и телесно-ориентированную терапию. В Виель практикуют мягкие, сбалансированные занятия, которые помогают улучшить общее состояние. Например, светотерапию, йогу, цигун, биомеханику;
  • семейную терапию. При суицидальных мыслях важно участие семьи. Поэтому специалисты Виель работают не только с пациентом, но и с близкими во время семейных встреч — это важно для результата и дальнейшей профилактики суицидального поведения. Кроме этого, врачи консультируют членов семьи, как общаться между собой, чтобы помочь их близкому.

Невозможно точно сказать, сколько времени потребуется на лечение суицидальных мыслей в стационаре. В некоторых случаях нужно несколько месяцев, а иногда достаточно и двух недель. За это время специалисты по психиатрии подбирают подходящее медикаментозное и психотерапевтическое лечение суицидального поведения, стабилизируют состояние пациента и назначают дальнейшую амбулаторную поддержку. 

Постлечебная амбулаторная поддержка

Вокруг темы суицида и выявления суицидального поведениясформировалось много мифов. Они напрямую влияют на состояние людей с суицидальными мыслями, поэтому мы разберем их в этом материале. 

Миф 1. Можно подтолкнуть к суициду, если заговорить о нем со своим близким. На самом деле разговоры не ухудшат ситуацию, наоборот, могут создать обстановку, в которой другой человек захочет выговориться. 

Миф 2. Разговоры о суициде — это пустая болтовня. На самом деле среди тех, кто в итоге совершил суицид, много людей, которые говорили об этом своим близким. 

Миф 3. У всех, кто имеет суицидальные мысли, есть психическое расстройство. Это не так: суицидальное поведение личности может быть связано с внешними обстоятельствами. Так, каждый пятый взрослый говорит, что в какой-то момент жизни думал о самоубийстве.

Миф 4. Если кто-то решил покончить с собой, ничего сделать нельзя. Это самое страшное заблуждение, потому что самоубийство можно предотвратить, если вовремя заметить состояние другого человека и обратиться за помощью.

После окончания лечения в стационаре нужна постлечебная поддержка: прием лекарств, наблюдение у врача-психиатра и встречи с психотерапевтом. Это нужно, чтобы специалисты могли контролировать состояние пациента и не допускать ухудшений. 

Помощь при суицидальных мыслях и поведении - 3

Врачи Виель сопровождают пациента столько, сколько нужно, пока он не выйдет в стойкую ремиссию. Дальше всё зависит от причины суицидальных мыслей и поведения. При психическом расстройстве может потребоваться пожизненное лечение, как при любом хроническом заболевании. В некоторых случаях достаточно курса лечения, но важно не пропадать и обращаться к врачу при любом изменении состояния. 


Литература:

  1. Басова А.Я., Северина Ю.В. Суицидальное поведение детей и подростков: от мыслей к поведению // Московская медицина, №6 (34) — 2019. Источник: elibrary.ru
  2. Кулганов В.А. Суицидология. Учебное пособие // Общество с ограниченной ответственностью «Издательство «КноРус» (Москва) — 2020. Источник: elibrary.ru
  3. Шаповал В.А., Ичитовкина Е.Г., Семакова А.И., Ермаков А.Г., Зуева Е.Г. Суицидология: учебное пособие // Санкт-Петербург: Изд-во СПб ун-та МВД России — 2021. Источник: elibrary.ru
  4. Крылов В.И., Ретюнский К.Ю., Зотов П.Б. Суицидальные фантазии в депрессивном состоянии // Суицидология, том 9, №3 (32) — 2018. Источник: s2.siteapi.org
  5. Гулноза А.К. Факторы и причины суицида // Scientific Impulse, том 1, №2 — 2022. Источник: nauchniyimpuls.ru


Контакты

Вы можете связаться с нами любым удобным способом или заказать звонок

Взрослое стационарное и детско-подростковое отделения

г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru

Амбулаторное отделение

г. Москва, Волховский переулок, 21/5с1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru

Отделение реабилитации и восстановления

Зеленая роща 1
+7 495 431-01-01
info@vielclinic.ru



Получить консультацию

Выберите удобный способ связи. Мы онлайн 24/7.

Телефон для связи: +7 495 431-01-01

Написать нам в WhatsApp:

Написать нам в Telegram:

Написать в чат:

Заказать обратный звонок