Клиника психиатрии Viel
Статьи
Деперсонализация: почему возникает чувство отстраненности от себя

Дата размещения: 09.07.2025

Дата обновления: 21.07.2025

5 мин. на чтение

Количество просмотров 21794

Деперсонализация: почему возникает чувство отстраненности от себя

Статья проверена экспертом

Махова Виктория Юрьевна

Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Оглавление

Деперсонализация — это, если говорить простыми словами, состояние, при котором собственное «я» кажется нереальным^[1]. Люди чувствуют себя оторванными от самих себя и от внешнего мира. При этом мысли и переживания становятся отстроченными, похожими на сон.

Люди с деперсонализацией оторваны от самих себя

В стойкой форме деперсонализация наблюдается при депрессии, ипохондрии, диссоциативных состояниях, височной эпилепсии и ранней шизофрении. Деперсонализация также возникает в результате травмирующего опыта.

Терминология

В Международной классификации МКБ-10 деперсонализация указана под кодом F48.1 — «Синдром дереализации-деперсонализации». Синдром относится к разделу F48 — «Другие невротические расстройства».

О дереализации мы рассказали в отдельной статье, в этом же материале поговорим о деперсонализации. Хотя важно понимать, что эти два состояния обычно проявляются вместе^[2].

В разные моменты жизни многие люди испытывают кратковременную деперсонализацию или дереализацию, и это нормально. Но если это состояние случается постоянно, не проходит полностью и мешает жить, возможно, возникло расстройство деперсонализации-дереализации.

Что представляет собой состояние деперсонализации

Состояние деперсонализации представляет собой отчуждение от чувства собственной идентичности, при котором человек воспринимает себя как стороннего наблюдателя за собственным поведением, эмоциями и телесными ощущениями.

Врачи помогают стабилизировать состояние пациента

Согласно исследованиям, от 26 до 74% людей хотя бы однажды испытывали кратковременные эпизоды деперсонализации^[2]. Такие состояния, если они длятся от нескольких часов до пары дней, не считаются признаком болезни — это скорее нормальная реакция организма на сильный стресс или переутомление. Подобные ощущения могут возникать, например, из-за сбоя суточного ритма или после употребления алкоголя и наркотиков.

Деперсонализация личности может быть одним из симптомов других психических состояний: пограничного расстройства личности, обсессивно-компульсивного расстройства или посттравматического стрессового расстройства.

Деперсонализация может быть симптомом других заболеваний

Деперсонализация влияет на способность распознавать мысли, чувства и тело как свои собственные^[3]. В таком состоянии человеку кажется, будто он смотрит на себя со стороны, как на героя фильма, а не проживает свою жизнь. Например, во время похода в магазин ему может показаться, что это не он катит тележку и выбирает продукты, а кто-то другой делает это за него. Или он может взглянуть на отражение в стекле и не сразу понять, что это он.

Как проявляется деперсонализация: основные симптомы

Деперсонализация личности — это ощущение отстраненности от самого себя. Может казаться, что вы наблюдаете за своей жизнью со стороны или смотрите на себя на экране кинотеатра.

Симптомы деперсонализации могут проявляться так:

Кажется, что вы смотрите на себя со стороны — как будто наблюдаете за своими мыслями, чувствами или телом извне. Например, может возникнуть ощущение, что вы парите над собой.
Вы чувствуете себя как робот — будто говорите или двигаетесь автоматически, без контроля.
Части тела кажутся странными: руки или ноги будто искажены, слишком большие или маленькие. Иногда тело ощущается чужим, а голова — как будто в тумане или обмотана ватой.
Притупленные эмоции — вы почти не чувствуете ни радости, ни боли, ни связи с тем, что происходит вокруг.
Воспоминания кажутся отдаленными, плоскими, без чувств — как будто они могли случиться с кем-то другим, а не с вами.

Приступы деперсонализации и дереализации могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, недель или даже месяцев. У некоторых людей это состояние становится почти постоянным — ощущение отстраненности не уходит, а временами становится сильнее или, наоборот, немного ослабевает.

Почему возникает деперсонализация

Большинству людей знакомо чувство отстраненности, которое время от времени возникает у них. Это называется временной деперсонализацией. И наоборот, синдром деперсонализации-дереализации носит длительный характер. Обычно он встречается у 1–2% людей^[3], чаще у подростков и молодых людей — как у мужчин, так и у женщин.

Деперсонализация чаще вызвана сильным стрессом

Врачи и ученые точно не знают, что вызывает деперсонализацию, но обычно это состояние связывают с сильным стрессом или травмой^[3]. К причинам деперсонализации относят:

физическое насилие;
несчастные случаи или стихийные бедствия;
опасные для жизни ситуации;
потерю близкого человека.

Кроме того, риски возникновения деперсонализации повышаются, если один из родителей имеет тяжелое психическое заболевание. Также некоторые люди могут быть подвержены^[4] состоянию потери личности из-за определенных особенностей характера, трудностей с осознанием эмоций, физических болезней вроде эпилепсии.

Каковы факторы риска развития деперсонализации

К факторам, которые могут повышать риск развития деперсонализации^[4], относятся:

особенности характера, из-за которых человек старается избегать стресса или ему сложно понимать и выражать свои эмоции;
тяжелые переживания, особенно в детстве. Например, насилие, жестокое обращение или любое другое травмирующее событие;
сильный стресс, вызванный проблемами в личной жизни, на работе или с деньгами;
депрессия и тревога, особенно если они выражены сильно, длятся долго или сопровождаются паническими атаками;
употребление наркотиков, которые могут вызывать состояние, при котором человек ощущает себя не в своем теле или будто всё вокруг нереально.

Приступы деперсонализации могут вызывать страх и затруднять работу организма, например, мешать работе и повседневным делам, вызывать проблемы в отношениях с окружающими и чувство тревоги, подавленности и безнадежности.

Как диагностируют и лечат деперсонализацию

Люди могут время от времени ощущать состояние деперсонализации — беспокоиться из-за этого не нужно. Но постоянное ощущение отстраненности может быть признаком синдрома дереализации-деперсонализации или другого физического или психического заболевания. Если симптомы возникают часто, длятся долго и мешают жить, важно как можно скорее обратиться за помощью к психиатру.

Врач проведет диагностику и назначит лечение

Врач проведет диагностику и сможет определить, что происходит с человеком и есть ли у него сопутствующие психические расстройства. После этого психиатр сможет составить план лечения деперсонализации. Обычно в этом состоянии назначают^[5]:

психотерапию — когнитивно-поведенческую терапию и психодинамическую терапию. Во время занятий пациенты делятся чувствами, связанных с пережитой в прошлом травмой; изучают техники, которые помогают отвлечься от симптомов и вернуться в реальность; формируют стратегии преодоления стресса и сильного напряжения;
медикаментозную поддержку — используются антидепрессанты, антипсихотические препараты, стабилизаторы настроения.

В результате лечения можно добиться стойкой ремиссии: симптомы деперсонализации станут менее выраженными или исчезнут совсем. Если же это состояние не лечить, оно может длиться годами^[3].

Иногда деперсонализация личности проходит сама по себе, но не нужно надеяться на это. При лечении люди замечают улучшение состояния уже через несколько месяцев.

Получить бесплатную консультацию по деперсонализации

Узнать больше о клинике Виель

С чего начать

В Viel мы начинаем не с лечения, а ясности – спокойно разбираемся в ситуации и помогаем понять, что делать дальше.

Просто позвоните, чтобы получить бесплатную консультацию.

Это будет огромным шагом в сторону себя и к тому, чтобы вернуть качество жизни.

Бесплатная консультация

Часто задаваемые вопросы

Как избавиться от деперсонализации? Можно ли вылечить деперсонализацию без лекарств?

Деперсонализация хорошо поддаётся лечению, но тактика зависит от причины. Если она связана с тревогой, паническими атаками, хроническим стрессом или травматическим опытом, основной помощью может быть психотерапия и восстановление сна и режима. Лекарства нужны не всем и обычно назначаются для лечения сопутствующей тревоги, депрессии или другого расстройства. При длительной или пугающей деперсонализации важно сначала подтвердить диагноз у врача-психиатра.

Как долго может длиться деперсонализация?

Эпизод деперсонализации может длиться минуты или часы, а у некоторых людей симптомы сохраняются значительно дольше — неделями, месяцами и при хроническом расстройстве даже годами. Продолжительность сама по себе не показывает тяжесть причины. Если ощущение нереальности или отчуждения становится постоянным и мешает жизни, стоит обратиться к врачу.

Насколько опасна деперсонализация?

Деперсонализация сама по себе обычно не означает, что человек «теряет рассудок». Но хронические симптомы могут сильно пугать, усиливать тревогу, мешать концентрации, работе и отношениям. Важно не считать её причиной депрессии или тревожного расстройства автоматически: чаще эти состояния могут сосуществовать или поддерживать друг друга. При стойких симптомах нужна диагностика причины.

Чем аутопсихическая деперсонализация отличается от аллопсихической?

При аутопсихической деперсонализации чувство отчуждения касается прежде всего самого себя — своих эмоций, мыслей, тела или ощущений личности. При аллопсихических переживаниях нереальным или «чужим» кажется окружающий мир; это ближе к тому, что обычно называют дереализацией. В реальной клинической практике эти переживания часто сочетаются, поэтому важнее оценить общую картину, чем самостоятельно классифицировать подтип.

Что такое деперсонализация личности простыми словами?

Деперсонализация — это ощущение отчуждения от самого себя. Человек может чувствовать, будто наблюдает за собой со стороны, действует «на автомате», хуже ощущает эмоции или воспринимает собственный голос и тело как непривычные. При этом обычно сохраняется понимание, что это именно ощущение, а не буквальная смена личности или тела. Это отличает деперсонализацию от психотического нарушения контакта с реальностью.

Получить бесплатную телефонную консультацию

Литература:

Depersonalization // APA Dictionary of Psychology, 2018. Источник: https://dictionary.apa.org/depersonalization
Depersonalization/Derealization Disorder and Neural Correlates of Trauma-related Pathology: A Critical Review // National Library od Medicine, 2023. Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10132272/
Depersonalization-Derealization Disorder // Cleveland Clinic, 2023. Источник: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9791-depersonalization-derealization-disorder
Depersonalization-derealization disorder // Mayo Clinic, 2024. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depersonalization-derealization-disorder/symptoms-causes/syc-20352911
Depersonalization-derealization disorder // Mayo Clinic, 2024. Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depersonalization-derealization-disorder/diagnosis-treatment/drc-20352916