Дата размещения: 08.04.2026

Дата обновления: 10.04.2026

7 мин. на чтение

Количество просмотров 29

Как диагностируют и лечат СДВГ у взрослых

Статья проверена экспертом

Рыжков Дмитрий Александрович

Ведущий врач-психиатр

Оглавление

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых — это состояние, при котором человеку трудно сосредоточиться на одном деле^[1], он часто отвлекается, может вести себя импульсивно и ощущать внутреннее беспокойство. У взрослых СДВГ может приводить к проблемам в отношениях, трудностям на работе или в учебе, сниженной самооценке и другим сложностям.

Хотя и говорят «взрослый СДВГ», на самом деле это состояние начинается еще в детстве и может сохраняться на протяжении всей жизни. Это значит, что отдельного «взрослого» СДВГ не существует, просто иногда в детстве его не диагностируют или думают, что такое поведение — особенность характера, поэтому человек узнает о своем диагнозе уже во взрослом возрасте.

При этом симптомы у взрослых могут выглядеть менее заметными, чем у детей: с возрастом гиперактивность уменьшается, чаще же остаются трудности с вниманием и импульсивность.

Лечение СДВГ у взрослых во многом такое же, как и у детей. Оно может включать лекарства, психотерапию и помощь при психических расстройствах, которые часто сопровождают СДВГ.

Как понять, что трудности с вниманием — это СДВГ

Диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» ставят людям, у которых постоянно возникают выраженные трудности^[2] с концентрацией внимания, повышенной активностью и импульсивным поведением:

Невнимательность — сложно сосредоточиться, легко отвлечься и трудно довести дело до конца.
Гиперактивность — ощущение внутреннего беспокойства, потребность постоянно двигаться или что-то делать.
Импульсивность — это склонность говорить или действовать, не подумав о последствиях.

С подобными трудностями время от времени сталкиваются все люди, допустим, бывает трудно сосредоточиться после бессонной ночи. Но при СДВГ такие проблемы возникают регулярно, начинаются еще в детстве и продолжаются во взрослом возрасте, хотя со временем могут меняться или становиться менее выраженными^[3]. Например, сильная гиперактивность может стать менее заметной, но проявиться в виде постоянного внутреннего беспокойства. По мере того как к человеку предъявляют больше требований на работе, в семье и жизни, трудности могут усиливаться. Взрослым с СДВГ бывает сложно:

удерживать внимание;
выполнять долгие или неинтересные задачи;
поддерживать порядок и организованность;
контролировать свои реакции и поведение;
справляться с внутренней суетливостью и напряжением.

СДВГ может усиливаться во время стресса. Человеку становится труднее справляться с повседневными делами, поддерживать отношения и придерживаться здоровых привычек — регулярно заниматься спортом, правильно питаться и высыпаться. Люди нередко употребляют алкоголь, начинают курить, у них возрастает риск травм.

Время от времени многие люди сталкиваются с такими трудностями, но при СДВГ у взрослых они выражены сильнее, происходят чаще и не проходят со временем^[4]. Симптомы мешают повседневной жизни, возникают в разных ситуациях и сохраняются как минимум полгода.

СДВГ может заметно усложнять жизнь^[1]. Из-за постоянных трудностей с вниманием и самоконтролем человеку бывает сложно хорошо учиться или стабильно работать. Это может приводить к проблемам с деньгами и даже к безработице.

Иногда возникают сложности с законом или появляется склонность к злоупотреблению алкоголем и другими веществами. Повышается риск аварий и несчастных случаев — из-за поспешных решений и рассеянности.

СДВГ нередко влияет и на личную жизнь: отношения становятся нестабильными, растет напряжение в семье. Всё это сказывается на физическом и психическом здоровье, усиливает чувство неудовлетворенности собой.

В тяжелых случаях могут появляться мысли о самоубийстве.

Почему многие взрослые не знают, что у них СДВГ

Многие взрослые с СДВГ не подозревают, что у них есть это состояние^[1]. Они просто чувствуют, что повседневные дела даются им труднее, чем другим. Им бывает сложно сосредоточиться, правильно расставить приоритеты и организовать свое время. Из-за этого они могут пропускать сроки, забывать о встречах или запланированных делах. Импульсивность тоже может проявляться по-разному — от нетерпения в очереди или за рулем до резких перепадов настроения и вспышек раздражения.

Есть много причин, по которым СДВГ могут не выявить до взрослого возраста^[4]. Например, в детстве учителя и родители могли просто не знать о таком диагнозе или создать условия, в которых ребенок мог справляться с трудностями. У кого-то симптомы были выражены не так сильно, и с ними можно было жить, пока не выросли нагрузка и ответственность во взрослой жизни, особенно на работе.

Врачи и ученые точно не знают, почему развивается СДВГ^[1]. Считается, что влияют сразу несколько факторов, а не одна конкретная причина. Часто это связано с наследственностью — если у близких родственников есть СДВГ или другие психические расстройства, риск выше. Влияют и особенности развития мозга в раннем возрасте.

Риск СДВГ повышается, если у кого-то в семье уже есть это состояние, если во время беременности мать курила, употребляла алкоголь или наркотики и если ребенок подвергался воздействию токсинов или родился раньше срока.

Почему диагностировать СДВГ у взрослых бывает сложно

Диагностировать СДВГ у взрослых бывает непросто^[1]. Некоторые его симптомы похожи на проявления других состояний, например тревожных или аффективных расстройств, поэтому их можно спутать. А еще у многих взрослых с СДВГ есть хотя бы одно сопутствующее психическое расстройство^[1]:

Расстройства настроения. Многие взрослые с СДВГ также переживают депрессию или другие проблемы с настроением. Они не всегда напрямую связаны с СДВГ, но постоянные трудности, неудачи и разочарования могут усиливать депрессивные симптомы.
Тревожные расстройства. Человек может постоянно чувствовать напряжение, беспокойство, нервозность. И если из-за СДВГ возникают проблемы в работе или отношениях, тревога может только усиливаться.

У взрослых с СДВГ выше риск развития расстройств личности и злоупотребления алкоголем и наркотиками. Особенно распространены проблемы со сном, от которых страдают до 70% взрослых с СДВГ^[4].

У мужчин и женщин СДВГ может проявляться по-разному^[5]. У женщин чаще, чем у мужчин, преобладают проблемы с вниманием, а не гиперактивность. Поэтому их реже направляют к врачу, а диагноз им нередко ставят позже. А еще женщины с СДВГ чаще, чем мужчины, сталкиваются с низкой самооценкой, тревожностью и трудностями в отношениях. Они также чаще стараются скрывать или компенсировать свои симптомы, из-за чего СДВГ может долго оставаться незамеченным.

Для постановки диагноза важно^[5], чтобы первые симптомы появились еще до 12 лет. Поэтому врачу приходится учитывать не только текущее состояние человека, но и то, как он вел себя в детстве. Врач уточняет, есть ли другие психические проблемы, собирает информацию о здоровье, детстве и жизни человека в целом. Главное — оценить, насколько эти трудности мешают в повседневной жизни, работе, учебе, отношениях и домашних делах.

Как лечат СДВГ у взрослых

Лечение СДВГ у взрослых обычно включает лекарства, психотерапию и обучение практическим навыкам^[6]. Кому-то достаточно одного метода, но многим помогает сочетание нескольких подходов.

→ Лекарственные препараты. Медикаменты важны, потому что помогают наладить работу химических процессов в мозге, которые отвечают за внимание и самоконтроль. Есть две основные группы препаратов:

стимуляторы — самые распространенные средства для лечения СДВГ. Они повышают уровень определенных веществ в мозге, например дофамина, что помогает лучше концентрироваться и удерживать внимание. Бывают препараты короткого и длительного действия;
нестимуляторы — альтернативный вариант, если стимуляторы не подходят или вызывают нежелательные реакции. Они действуют медленнее и влияют на другие вещества в мозге, например норадреналин.

Любые препараты могут вызывать побочные эффекты. Перед началом лечения врач обсуждает возможные риски и затем наблюдает, насколько лечение эффективно и безопасно. Если нужно, корректирует дозу или подбирает другой препарат.

→ Терапия и обучение навыкам. Психотерапия помогает освоить навыки, которые облегчают повседневную жизнь. Это может включать способы справляться со стрессом и разочарованием, понимание того, как СДВГ влияет на поведение, развитие навыков организации и управления временем, а еще стратегии планирования и постановки целей.

Лучшие результаты чаще всего бывают, когда человек сочетает лекарства и психотерапию, но в некоторых случаях одной психотерапии тоже может быть достаточно.

Получить бесплатную консультацию в клинике «Виель»

Как помочь себе при СДВГ

СДВГ у всех проявляется по-разному, поэтому универсальных советов не существует. Но есть приемы, которые помогают лучше справляться с повседневными делами^[7].

Старайтесь каждый день составлять список задач. Определяйте, что действительно важно, и не перегружайте себя слишком большим количеством пунктов. Крупные дела лучше делить на небольшие шаги — так их проще начать и довести до конца. Чек-листы помогают видеть прогресс и не забывать детали.

Используйте напоминания. Это могут быть стикеры дома или в машине, заметки в телефоне, напоминания в календаре. Выберите формат, который удобен именно вам.

Ведите ежедневник или электронный календарь, чтобы фиксировать встречи и сроки. Держите под рукой блокнот или телефон, куда можно быстро записать важную мысль.

Продумайте систему хранения документов и файлов — бумажных и электронных. Когда у вещей есть свое место и вы регулярно поддерживаете порядок, это упорядочивает жизнь.

Старайтесь придерживаться привычного распорядка дня и хранить важные вещи, например ключи и кошелек, в одном и том же месте.

Не бойтесь просить помощи у близких. Поддержка семьи или друзей действительно помогает.

Узнать больше о клинике Виель

Как диагностируют и лечат СДВГ у взрослых

Как понять, что трудности с вниманием — это СДВГ

Почему многие взрослые не знают, что у них СДВГ

Почему диагностировать СДВГ у взрослых бывает сложно

Как лечат СДВГ у взрослых

Как помочь себе при СДВГ

Литература:

Другие статьи

Контакты