Дата размещения: 27.02.2026

Дата обновления: 10.03.2026

9 мин. на чтение

Количество просмотров 1

Почему у мужчин возникают панические атаки и как их лечить

Статья проверена экспертом

Махова Виктория Юрьевна

Психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Оглавление

Панические атаки — это приступы страха, которые возникают внезапно^[1] и без видимой причины или реальной опасности. Панические атаки вызывают сильные психические и физические симптомы: сердце начинает быстро биться, бросает в пот, появляется дрожь, становится трудно дышать, может подташнивать или кружиться голова. У некоторых немеют пальцы, появляется звон в ушах или ощущение слабости. Из-за этих симптомов паническая атака воспринимается как что-то серьезное и пугающее — человеку кажется, что с ним вот-вот случится, к примеру, инфаркт.

Лечение панических атак у мужчин в Клинике Виель

У многих людей за всю жизнь случается одна или две панические атаки, которые больше не повторяются. Но бывает иначе: когда неожиданные панические атаки повторяются долгое время. В этом случае проблема не в атаках, а в их ожидании. Когда приступы повторяются, человек начинает постоянно бояться, что паника накроет снова — так может сформироваться паническое расстройство.

Паническое расстройство — разновидность тревожного расстройства. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра^[2], по которой сейчас работают в России, паническое расстройство под кодом F41.0 относится к группе F41 — «Другие тревожные расстройства». А сам термин «паническое расстройство» поясняется как эпизодическая пароксизмальная тревожность:

эпизодическая — возникает не постоянно, а отдельными приступами;
пароксизмальная — начинается внезапно, резко нарастает и так же постепенно проходит;
тревожность — выраженное чувство страха или внутреннего напряжения, нередко с физическими симптомами.

Другими словами, панические атаки — это состояние тревожности. В этой статье мы будем говорить как о панических атаках, так и паническом расстройстве в контексте тревожных состояний.

Проблемы психического здоровья у мужчин

Тревожность — самое распространенное психическое расстройство у мужчин^[3]. Если ее не лечить, она может привести к сопутствующим психическим расстройствам, включая депрессию, биполярное расстройство и психоз . Но всё же у мужчин подобные состояния возникают реже, чем у женщин. Например, в Австралии в 2022 году тревожное расстройство было диагностировано у 11% мужчин и 16% женщин, в США — 23% женщин против 14% мужчин, в Великобритании — 30% женщин против 15% мужчин.

В целом, по данным ВОЗ на 2021 год^[4], 359 млн человек во всём мире страдают тревожными расстройствами, включая паническое расстройство.

Когда говорят о тревожности, чаще всего имеют в виду то, как она проявляется у женщин, ведь около двух третей людей с диагностированными тревожными расстройствами — женщины. На первый взгляд это может создавать ощущение, что женщины просто тревожатся чаще. Но на самом деле это говорит о другом: наше представление о тревоге во многом сформировано под «женский» тип проявлений. Но дело в том, что тревожность имеет гендерные особенности. Мужчины часто переживают тревогу иначе — этот тип тревожности нередко называют мужской тревожностью^[3].

Традиционные представления о мужественности — жесткость, стоицизм, уверенность в себе и эмоциональная сдержанность — влияют на то, как тревожность проявляется у мужчин и как ее воспринимают^[3]. Сами мужчины и врачи часто не распознают тревожность, если она выглядит «не по учебнику» и не вписывается в привычные представления о тревожных расстройствах.

Связь мужественности и психических проблем чаще всего обсуждают на примере депрессии. Из-за этого симптомы у мужчин нередко трактуют как неспособность соответствовать стоическим и самодостаточным мужским стандартам. При этом похожие противоречия и внутренние конфликты характерны и для мужской тревожности, но им уделяют меньше внимания.

Тревожность у мужчин часто вступает в конфликт с ожиданиями, связанными с ролью «настоящего» мужчины. Это несоответствие формируется не только внутри самого человека, но и под давлением социальных норм. В ответ мужчины чаще пытаются разобраться с ситуацией сами^[3] и не обращаются к специалистам. Одна из причин — стыд. Тревога часто вызывает у мужчин чувство самобичевания и бессилия, которых хочется избежать. Кроме того, появляется беспокойство о собственной социальной приемлемости. В результате мужчины стараются скрывать качества, которые, как им кажется, не соответствуют ожиданиям мужественности.

Из-за всего этого тревожность у мужчин может долго оставаться незамеченной — особенно если они не считают свое состояние достаточно серьезным, чтобы обратиться за помощью.

В итоге почти каждый десятый мужчина страдает от тревожности^[5], но лечение получают менее половины из них. А еще мужчины совершают самоубийства в четыре раза чаще, чем женщины.

Признаки и симптомы панических атак у мужчин

Когда человек испытывает тревогу или страх, его организм вырабатывает гормоны стресса [6] — адреналин и кортизол. Из-за этого возникают симптомы [1]:

→ Появляется сильный страх, человеку кажется, что он потеряет контроль над собой или может умереть. Кажется, что вот-вот случится что-то плохое.

→ Проявляются и физические симптомы: сердце начинает биться чаще, появляется дрожь и сильное внутреннее напряжение. Может стать трудно дышать, возникает ощущение кома в горле, кого-то знобит, кого-то, наоборот, бросает в жар. Иногда подступает тошнота, крутит живот, болит голова или грудь. Еще возможны головокружение, слабость, покалывание или онемение в руках и ногах.

→ Иногда человеку кажется, будто всё вокруг нереально или он словно наблюдает за происходящим со стороны.

Панические атаки у мужчин чаще всего характеризуются двумя признаками: низким уровнем воспринимаемого контроля и преобладанием физических симптомов.

Паническая атака обычно начинается внезапно и без предупреждения^[7]. Обычно симптомы достигают пика в течение нескольких минут, а после того, как приступ проходит, человек чувствует себя уставшим и измотанным. Панические атаки могут вызывать боль в груди и проблемы с дыханием, из-за чего некоторые люди обращаются за медицинской помощью.

Большинство панических атак длятся от 5 до 30 минут^[6].

Причины панических атак у мужчин

Панические атаки связаны с переходом организма в режим «бей или беги». В этот момент усиливается потребление кислорода, дыхание становится более частым, а в кровь выбрасываются гормоны стресса. Несмотря на пугающие ощущения и чувство, что с организмом происходит что-то серьезное, сами по себе панические атаки не опасны.

Тревогу и панические атаки могут вызывать самые разные ситуации, и у каждого человека они проявляются по-своему. Среди частых причин^[6]:

работа — безработица, выход на пенсию, чрезмерная нагрузка;
семья — развод, уход за близким человеком, трудности в отношениях;
финансы — долги, непредвиденные расходы;
здоровье — болезнь или травма;
прошлый опыт — издевательства, жестокое обращение, пренебрежение;
значимые жизненные события — покупка жилья, подготовка к свадьбе, рождение ребенка;
тяжелая утрата.

Панические атаки могут возникать без очевидного триггера. Поэтому многие из них бывают неожиданными, и человек не всегда может предсказать, когда произойдет следующий эпизод. В других случаях панические атаки запускаются внешними стрессовыми факторами. К возможным триггерам относятся^[8] :

социальные ситуации — вечеринки, встречи;
публичные или индивидуальные выступления — например, речь перед аудиторией;
ситуации, объекты или действия, вызывающие страх или тревогу — высота, полеты на самолете, уколы;
физическая или эмоциональная травма.

Кроме того, паническую атаку могут спровоцировать чрезмерное употребление кофеина, злоупотребление алкоголем и состояние отмены, а также интенсивные физические нагрузки — факторы, которые чаще встречаются у взрослых мужчин.

Когда обращаться к врачу

Если паническая атака случилась один или два раза и больше не повторялась, медицинская помощь не требуется. Если же атаки происходят регулярно, мешают жить, с каждым разом переносятся всё тяжелее и тяжелее, необходимо обратиться к врачу-психиатру.

Не всегда мужчины понимают, что у них именно паническая атака. Иногда симптомы напоминают физическую болезнь, и люди обращаются к терапевтам, неврологам, кардиологам и другим специалистам. Мы рекомендуем получить консультацию психиатра: если это не паническая атака, а само состояние не имеет отношения к психическим расстройствам, психиатр сможет направить к другому специалисту. Если же паническое расстройство подтвердится, врач вовремя назначит лечение, которое значительно облегчит состояние.

Паническое расстройство хорошо поддается лечению. Людей с диагностированным паническим расстройством можно эффективно лечить с помощью медикаментозной терапии, психотерапии или сочетания этих подходов.

Диагностика и лечение панических атак у мужчин

Диагностика панических состояний начинается с беседы с психиатром. Врач собирает анамнез и задает диагностические вопросы, а также использует инструменты скрининга, например, шкалу оценки панического расстройства и агорафобии и шкалу оценки тяжести панического расстройства. После тщательной диагностики врач сможет установить, связано ли состояние пациента с физическим заболеванием, паническим или другим расстройством.

Индивидуальный подход, диагностика, восстановление без страха

Если выявляется соматическая причина, лечение начинается сразу, с последующим направлением к профильному специалисту. При панической атаке или тревожном расстройстве лечение у взрослых мужчин начинается с купирования острого состояния. Важно учитывать, есть ли у пациента сопутствующее психическое расстройство: нередко у людей с паническими атаками бывает ПТСР или депрессия.

Лечение может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Лекарственная терапия. Для купирования панической атаки применяются бензодиазепины с быстрым началом действия. В клинической практике используются алпразолам, лоразепам и клоназепам. Резкая отмена бензодиазепинов может вызвать синдром отмены, поэтому дозу необходимо снижать постепенно.

Для длительного лечения тревожного и панического расстройства препаратами первой линии считаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Дозу СИОЗС подбирают постепенно, а клинический эффект обычно появляется через несколько недель. Также применяются трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

Немедикаментозная поддержка. Большинство панических атак проходят самостоятельно в течение 20—30 минут. Чтобы пациентам было легче справляться с ними, врачи объясняют, что состояние временное и не представляет опасности. Когда пациенты и их близкие начинают понимать природу панических атак, это помогает снизить уровень тревожности.

В долгосрочной перспективе для лечения панического расстройства применяются когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия и терапия осознанности. Их эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель.

Еще врачи могут рекомендовать простые меры образа жизни: отказ от стимуляторов, нормализацию сна и регулярную физическую активность.

Получить бесплатную консультацию в клинике «Виель»

Что делать, если возникла паническая атака

Если у вас началась паническая атака, напомните себе, что эти симптомы вызваны тревогой и что панические атаки всегда проходят. Вместо того чтобы пытаться отвлечься или избежать ощущений, постарайтесь пережить неприятные симптомы и оставаться в ситуации, пока приступ не закончится.

Постарайтесь сосредоточиться на том, что происходит вокруг, и по возможности вернитесь к обычным занятиям. Иногда помогает присутствие рядом другого человека. Если во время панической атаки дыхание становится частым, могут быть полезны упражнения, например, медленное, контролируемое дыхание, которое помогает снизить выраженность симптомов.

Обратитесь за помощью к врачу, если:

паническая атака не проходит после 20 минут медленного дыхания;
плохое самочувствие сохраняется после нормализации дыхания;
после приступа остаются учащенное или нерегулярное сердцебиение и боль в груди.

Помните, что панические атаки, хоть и вызывают сильный страх и дискомфорт, обычно безвредны и хорошо поддаются лечению.

Узнать больше о клинике Виель

Почему у мужчин возникают панические атаки и как их лечить

Проблемы психического здоровья у мужчин

Признаки и симптомы панических атак у мужчин

Причины панических атак у мужчин

Когда обращаться к врачу

Диагностика и лечение панических атак у мужчин

Что делать, если возникла паническая атака

Литература:

Другие статьи

Наши врачи

Контакты